아동간호학 폐렴(pnuemonia) case study

소개글

아동간호학 폐렴(pnuemonia) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료

Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

그 이름을 말할 수 있음
인형의 신체부위를 지적할 수 있음
1가지의 색을 말할 수 있음
5. Medication Card
#1
약품명
제노세프주 1g
효능/효과
요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증, 피부 및 연조직 감염증, 골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료
#2
약품명
네티신주 100mg
효능/효과
비뇨생식기 감염증, 피부 및 피부조직감염증, 기관지염폐렴 등 하기도 감염증, 패혈증, 골관절감염증, 복막염, 수술 후 감염 예방
#3
약품명
아세트아미노펜정
효능/효과
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통 등
#4
약품명
피코펜시럽
효능/효과
류마티양 관절염, 골관절염, 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술 후 동통, 두통, 치통, 근육통 등
#5
약품명
소아용 프리마란시럽
효능/효과
알러지성비염, 두드러기, 고초열, 습진, 소양증, 맥관부종, 결막염
#6
약품명
클래리시드 건조시럽 125mg/5ml
효능/효과
하기도감염증(기관지염, 폐렴 등), 상기도감염증(인두염, 편도염, 부비동염 등),
급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증
#7
약품명
펠라카민시럽
효능/효과
급성 기관지염
#8
약품명
벤토린 흡입액 1ml
효능/효과
중증 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법에 효과 없는 만성기관지 경련의 처치
#9
약품명
몬테론츄정 5mg
효능/효과
천식의 방지 및 지속적 치료, 계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화
#10
약품명
유시락스시럽
효능/효과
수술 전후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조
두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
- 질병 또는 외상, 대사율 증가, 격심한 활동력
- 약물 또는 마취, 발한기능저하 또는 불능
- 매우 더운 환경에 노출됨, 탈수, 기온에 부적합한 옷입기
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정된다.
2. 대상자는 고열로 인한 증상을 나타내지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 주기적으로 체온의 변화를 관찰한다.
2. 간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는 미온수 마사지를 시행한다.
4. 간호사는 처방에 따라 약물을 투여한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 한 시간마다 체온을 측정하고 기록했다.
2. 간호사는 체온을 측정할 때 마다 오한, 두통, 근육통, 구토 등 고열로 인한 증상을 함께 사정했다.
3. 간호사는 대상자에게 미온수 마사지를 시행했다.
4. 간호사는 처방에 따라 피코펜시럽 5cc를 PRN으로 투여했다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정되었다.
2. 대상자는 고열로 인한 증상을 나타내지 않았다.
#2. 치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
사정
주관적 자료
객관적 자료
“주사 아파. 안 할 거야.”
“이거 왜 해, 안 할래.”
- 주사를 이용한 투약 처치 시 마다 심하게 우는 모습을 보임
- 투약 처치를 하지 않는데도 울고 불안해 하는 모습 을 보일 때도 있음
진단
불안
정의
자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움; 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려.
관련요인
- 생애 가치/목표에 대한 무의식적인 갈등
- 가족관계/유전, 충족되지 않은 욕구
- 상황/성숙 위기, 죽음에 대한 위협, 자아개념에 대한 위협
- 스트레스, 환경의 변화 혹은 위협
계획
기대되는 결과
1. 대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성한다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 충분히 설명한다.
3. 간호사는 처치 후 대상자에게 긍정적인 보상을 한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 대상자의 불안을 감소시키기 위해 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성했다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 대상자가 이해할 수 있는 단어를 사용하여 충분히 설명했다.
3. 간호사는 처치 후 대상자를 안아주고, 가장 좋아하는 놀이를 하는 것으로 대상자에게 긍정적인 보상을 해주었다.
평가
1. 대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않았다.
#3. 과다행동과 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족에게 환경에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
2. 간호사는 가족에게 안전한 환경을 조성하도록 교육한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 가족에게 병실 환경에 대해 설명하여 그에 대해 안전대책을 파악할 수 있도록 했다.
2. 간호사는 가족에게 사이드레일 올리기, IV 폴대를 가지고 심하게 뛰어다니지 않기 등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다.

키워드

아동간호학 폐렴,   (pnuemonia) ,   case study