[치매환자의 재활] 치매환자에 대한 작업요법(작업요법의 개념과 목적 및 특징, 작업요법 접근방법, 작업요법 영역과 치료모형 및 치료과정, 치매환자에 대한 작업요법의 효과)

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[치매환자의 재활] 치매환자에 대한 작업요법(작업요법의 개념과 목적 및 특징, 작업요법 접근방법, 작업요법 영역과 치료모형 및 치료과정, 치매환자에 대한 작업요법의 효과)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

[치매환자의 재활] 치매환자에 대한 작업요법

I. 작업요법의 개념과 목적

II. 작업요법의 특징

III. 작업요법의 접근방법

IV. 작업요법의 영역과 치료모형

V. 작업요법의 치료과정

VI. 치매환자에 대한 작업요법의 효과

* 참고문헌

본문내용

생활 동작능력을 관찰하고 평가하여야 한다.
이러한 초기평가 자료를 분석하여 치료목표와 치료계획을 수립한다. 치료목표와 치료계획을 수립함에 있어서는 (1) 가장 적합한 이론이나 치료모형은 무엇이며, (2) 환자의 잠재력과 장점, 제한점은 무엇인지, (3) 치료사가 환자에게 해 줄 수 있는 것은 무엇이며, (4) 장 단기 치료목표가 무엇이며, (5) 환자의 욕구와 능력에 맞는 목표인지, (6) 어떤 치료방법이 치료목표 달성에 가장 적합한지, (7) 치료과정에 대한 평가는 어떻게 할 것인지 등에 대해 검토하여야 한다.
이러한 평가결과와 치료계획을 토대로 하여, 작업치료사는 치료계획을 직접 실행에 옮긴다. 치료단계에서는 감각운동영역, 인지통합영역, 심리사회적 영역, 그리고 일상생활 동작영역과 관련된 자기관리(self-care), 일 그리고 놀이를 활용한 다양한 작업요법 프로그램들을 활용하여 환자를 치료한다. 환자가치료에 참여하기 전에 치료사는 우선 모의실험을 통하여 환자에게 적합한 치료활동인지를 사전에 평가한 후 환자에게 치료활동에 대해 충분히 설명하고 교육하며, 치료활동을 보조한다. 치료활동을 통하여 기능수준이 회복되고 환자 스스로 치료활동을 할 수 있게 되면 환자의 자율적 훈련을 조장하고 치료자에 대한 의존성을 줄여 나가는 것이 바람직하다.
치료과정에서 치료계획의 오류와 환자의 기능 회복수준을 지속적으로 점검하고, 필요에 따라서는 치료목표와 치료계획을 수정 보완하여야 한다. 그리고 환자의 독립생활 능력이 회복되어 감에 따라 공식적인 치료적 개입을 점진적으로 감소시켜 나가고, 전체 치료과정과 치료목표에 대한 평가를 통하여 치료의 종결 여부를 결정하여야 한다. 어떤 환자의 경우에는 완전한 자립이 가능한 정도로 회복되지만, 어떤 환자의 경우에는 부분적 또는 전체적 의존생활이 불가피한 수준까지밖에 기능 회복이 이루어지지 않을 수도 있다. 그러므로 이들에 대해서는 제한된 기능수준에서 최대의 기능을 발휘 할 수 있는 치료적 방안을 모색하거나 다른 전문가에게 치료를 의뢰할 수 있다.
VI. 치매환자에 대한 작업요법의 효과
작업요법은 환자의 신체적 기능과 심리사회적 기능의 회복에 긍정적 효과를 지니고 있다. 먼저 작업요법의 신체적 기능 회복 효과로는 다음과 같은 것들이 있다.
(1)특수 장비를 통해서 근력을 강화시키고 지구력을 증진시킨다.
(2)일상생활의 수행능력을 도와준다.
(3)눈과 손의 협응 능력을 길러 주고 남아 있는 소근육을 유지한다.
(4)남아 있는 지각 및 운동신경을 통해서 잔존능력을 유지한다.
(5)가사 재훈련을 통해서 가정에서 적응력을 길러 준다.
(6)작업을 통해 재활의 기회를 제공한다.
작업요법의 심리사회적 기능 회복효과로는 다음과 같은 것들이 있다.
-만족스러운 관계성을 회복시켜 준다.
-감정적 충동을 표현하거나 완화시키는 것을 보조한다.
-작업을 통해서 사회성 및 대인관계를 증진시켜 준다.
-우울 감정을 조절하는 데 도움을 준다.
-단순 작업을 통해 자존심을 고양시키며 성취감과 자신감을 길러 준다.
이러한 일반적인 작업요법의 효과는 치매환자에게서도 유사하게 나타나는데, 작업요법은 작업활동 수행시 신체적 활동뿐만 아니라 인지, 지각, 감각작용을 요구하므로 치매환자의 인지기능을 향상시켜 나갈 수 있다.
Fidler와 Cosin의 연구에서 작업요법은 치매환자의 역기능적 행동과 증상의 개선, 다른 병리적 행동으로의 전환이나 병적 상태로의 전락 방지, 자아존중감과 자아가치의 향상 그리고 유목적적 행동의 조성 등에 매우 유익한 것으로 알려지고 있다. 또한 Macdonald와 Settin의 연구에서는 작업요법이 시설입소 노인의 생활 만족감과 사회적인 관심을 제고하는 데 효과가 높은 것으로 밝혀졌다. Burton에 의하면 작업요법에 참여한 치매환자는 유목적적 활동 빈도가 높아지고, 수면시간이 유의미하게 줄어드는 것으로 나타났다. 그리고 McCormack과 Whitehead의 연구에서도 작업요법에 참여한 환자는 수면시간이 감소하고, 언어적 제한을 창조적 작업 활동을 통해 표현하는 능력, 효과적 의사소통 방법 학습, 통찰의 활용능력 등이 높아지는 것으로 나타났다. 그리고 Nathanson과 Reingold의 연구에서는 작업요법을 통하여 뇌장애 노인환자의 직업적 수행능력이 제고된 것으로 나타났으며 Patterson, Hanley, Woods등의 연구에서도 작업요법이 치매환자의 인지기능 개선에 효과가 있는 것으로 나타났다.
김영숙(1997)의 연구에 의하면 작업요법이 치매환자의 인지기능 개선에 효과가 있는 것으로 나타났다. 그리고 김영숙의 치매환자를 대상으로 한 작업요법 실험연구에 의하면, 작업요법에 참여한 치매환자의 인지기능은 유의미하게 개선된 반면 아무런 치료도 받지 않은 치매환자의 인지기능은 지속적으로 저하되어 작업요법이 치매환자의 인지기능 개선에 효과를 지니고 있는 것으로 나타났다. 특히 이 실험에서 작업요법은 치매환자의 관리기능, 구성, 개념화 등의 인지기능 증진에 유의미한 영향을 미치며, 작업요법 참여과정에서 치매환자의 의사소통이 증가하고 집중력도 유의미하게 증가하는 것으로 나타났다.
이진주(2001)의 연구에서는 치매환자에 대한 작업요법이 인지기능의 개선뿐만 아니라 일상생활 동작능력의 유지와 기능 향상에 긍정적 영향을 미치며, 더 나아가 치매환자의 시설생활 전반에 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다.
이상의 연구결과들을 종합하여 볼 때, 치매환자에 대한 작업요법은 인지기능의 개선, 일상생활 동작능력의 향상, 병리적 증상행동의 감소와 적응행동의 증진, 대인관계 및 의사소통 기술의 향상 등과 같은 신체 및 심리사회적 치료에 효과를 거둘 수 있음을 알 수 있다.
* 참고문헌
치매노인케어론 - 조유향 저 / 집문당 / 2015
치매노인과 사회복지서비스 - 이윤로 저 / 학지사/ 2007
치매노인은 무엇을 보고 있는가 - 오이 겐 저 / 안상현 역 / 윤출판 / 2013
치매 - 고기환 저 / 홍경 / 2015
치매를 산다는 것 - 오자와 이사오 저 / 이근아 역/ 이아소 / 2009
치매 감기보다 쉽다 - 심상용 저 / 예량원 / 2015

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개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   치매환자