[약물과 영양] 약물이 영양소에 미치는 영향, 영양소가 약물에 미치는 영향, 약물과 음식물 및 알코올의 상호작용, 약물부작용 감소를 위한 식사지침

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[약물과 영양] 약물이 영양소에 미치는 영향, 영양소가 약물에 미치는 영향, 약물과 음식물 및 알코올의 상호작용, 약물부작용 감소를 위한 식사지침에 대한 보고서 자료입니다.

목차

약물과 영양

I. 영양소에 대한 약물의 영향
1. 음식물 섭취에 대한 약물의 영향
1) 음식물 섭취를 증가시키는 약물
2) 음식물 섭취를 감소시키는 약물
3) 미각의 변화를 일으키는 약물
2. 영양소 흡수에 대한 약물의 영향
1) 하제
2) 고지혈증 치료제
3) 항생제
4) 항암제와 항염제
5) 제산제
6) 항균제
7) 해열제
3. 영양소 대사와 배설에 대한 약물의 영향
1) 항비타민제
2) MAO 억제자
3) 항경련제
4) 경구피임약
5) 항염제
6) 항고혈압제
7) 기타

II. 약물에 대한 영양소의 영향
1. 약물흡수에 대한 영양소의 영향
2. 약물대사에 대한 영양소의 영향

III. 약물과 음식물 및 알코올 상호간의 반응

IV. 약물부작용 감소를 위한 식사지침
1. 식욕저하
2. 식용증진 및 체중증가
3. 미각의 변화
4. 메스꺼움
5. 변비
6. 설사

# 참고문헌

본문내용

신장기능이 감소되었다. 항말라리아제인 클로로퀸은 류마티스성 관절염에 사용되는데 맛 감각을 변화시키고 식욕을 감퇴시킨다.
(6) 항고혈압제
고혈압 환자는 이뇨제와 하제 복용으로 칼륨결핍이 초래된다. 또한 장기간의 이뇨제 복용 환자에게는 칼슘, 마그네슘, 아연 고갈이 나타난다. 글루코티아지드 이뇨제 복용 환자의 50%는 저칼슘혈증이 나타났고 이들 저칼슘혈증의 절반은 저마그네슘 결핍증이었다. 그러므로 칼륨은 물론 마그네슘도 보충되어야 한다.
이뇨제 복용 및 무나트륨 식이의 장기간 사용은 저나트륨혈증을 초래하여 정신 혼란증이 나타난다. 항고혈압제인 디아족사이드는 신장에서 나트륨의 재흡수를 증가시켜 과잉증세를 일으킨다. 혈압을 낮추는데 사용되는 아드레날린 차단약물은 혈청 중성지방을 증가시키고 HDL의 농도를 감소시킨다. 또한 포도당 내응력에 손상을 주고, 경구 저혈당제에 대한 당뇨병 환자의 반응을 감소시킨다.
(7) 기타
아스피린은 혈장 단백질과의 결합에서 엽산과 경쟁함으로서 엽산의 배설을 증가시켜 혈청의 염산을 감소시킨다. D-페니실아민은 금속과 킬레이트를 형성하여 중금속 중독, 월슨씨병, 시스틴뇨증 또는 류마티스성 관절염을 치료하는 데 사용된다. 또한 납중독을 치료하는 EDTA(ethylenediaminotetraacetate)는 요를 통한 과량의 아연 배설을 초래한다.
II. 약물에 대한 영양소의 영향
1) 약물흡수에 대한 영양소의 영향
장 내에 음식물과 영양소가 존재하면 약물의 흡수속도와 흡수량의 감소로 약물치료 용량이 감소되어 약물은 효과가 줄어들거나 활성시간이 늦어지고 효과가 연장된다.
섭취된 식품의 위체류 시간은 약물흡수에 영향을 준다. 산성환경에서 용해되는 알칼리성 제제인 니트로퓨란토인과 하이드랄라진은 위체류 시간이 길면 위산에 더 오랫동안 노출되므로 더 잘 용해되고 흡수된다. 그러나 산에 불안정한 약물인 L-도파와 페니실린 G는 위체류 시간이 길면 소장의 흡수 부위에 도착하기 전에 분해되고 불활성화되어 약물 효과가 감소된다. 액체 존재량 또한 약물흡수에 영향을 준다. 액체량이 많으면 위의 운동성과 소장으로의 약물 이동을 자극하는 위의 신장 수용체를 자극하기 때문에 더 잘 흡수된다.
어떤 영양소 또한 약물 흡수에 영향을 준다. 칼슘은 레트라사이클린과 킬레이트화하여 흡수를 방해하므로 레트라사이클린 복용시는 우유와 유제품을 피해야 한다. 페니토인은 단백질과 높은 친화력을 가지고 있어 식품 단백질 존재시 흡수가 감소된다. 이에 비하여 고지방 섭취는 담즙분비를 자극하여 고도의 지용성인 글리세오풀빈의 흡수를 증가시킨다.
2) 약물대사에 대한 영양소의 영향
약물대사는 영양결핍 또는 영양조정의 상태에서 변화된다. 간의 MFOS (mixed funtion oxidase system :혼합기능 산화효소계) 활성은 단백질, 당질, 지질의 섭취에 영향을 받는다. 기관지 확장제 레오필린으로 치료한 천식아의 그르렁거리는 소리는 저단백식사를 하면 데오필린이 혈액에 장시간 남아 있기 때문에 감소된다. 알부민은 약물과 결합되는 최초의 단백질이므로 영양 불량이나 혈청알부민이 감소되는 간 질환자는 약물의 혈청 수준이 높아 약물의 효과가 높다. 또한 고지방식사와 기아도 알부민과의 결합에 대하여 약물과 경쟁할 수 있는 유리지방산의 혈청농도가 높아 유리된 약물의 농도를 높여 더 큰 약효와 잠재적 독성을 나타낸다. 저단백식사는 표준 L-도파 치료에 잘 반응하지 않는 파킨슨병 환자의 치료반응을 증가시킨다.
III. 약물과 음식물 및 알코올 상호간의 반응
표. 약물과 식품 섭취시 반응
어떤 특정 음식이나 알코올과 더불어 약물을 섭취할 때 심한 부작용이 나타나는 경우가 있다. 이러한 반응의 대표적인 것으로는 티라민 반응, 히스타민 반응, 디설피람 반응, 클로르프로파미드-발열반응 등이 있다, 위의 표에 약물과 식품 섭취시 반응을 나타내었다.
IV. 약물부작용 감소를 위한 식사지침
(1) 식욕저하
환자의 음식 기호도 조사로 좋아하는 음식을 공급하고, 아침 식사를 소홀히 하지 않도록 한다. 즐거운 분위기에서 식사하고 음식의 색, 질감, 모양, 온도를 다양하게 변화를 주어 음식에 대한 호기심을 유발시킨다.
(2) 식욕증진 및 체중증가
저열량 음식 음료 간식류를 권장하고 적절한 운동을 하도록 하며 특정약물이 음식물에 대한 욕구를 증진시킨다는 것을 환자에게 경고한다.
(3) 미각의 변화
우유나 과일주스, 과육이 포함된 사과 소스나 으깬 파인애플 등을 이용하여 가능한 한 약의 맛을 느끼지 못하도록 하며, 약복용 시 충분한 양의 음료수를 섭취하고 입 안을 물로 자주 헹구고 항상 청결하게 유지한다.
(4) 메스꺼움
소화되기 쉬운 음식을 소량씩 자주 먹고 주로 곡물요리의 섭취를 권한다. 차고 밝은 음료나 주스를 식사 후에 마시고, 튀기거나 기름지고 느끼한 음식은 피한다. 뜨거운 음식은 메스꺼움을 더 심하게 할 수 있다. 메스꺼움을 줄이기 위하여 환자가 호흡을 길게 해보거나 식사시간을 바꿔본다.
(5) 변비
섬유소가 많은 생채소, 생과일, 전곡으로 만든 방과 곡물, 밀기울, 과육, 채소 주스 등을 식사에 포함시키고 수분을 충분히 섭취하도록 한다. 또한 매일 규칙적인 운동, 규칙적인 식사, 규칙적인 배변시간을 갖도록 한다.
(6) 설사
탈수 방지를 위하여 충분한 수분과 칼륨이 많이 함유된 주스의 공급을 권하고, 소량씩 자주 음식물을 공급한다. 사과나 사과 소스와 같은 팩틴이 많이 함유된 식품과 따뜻한 음료나 음식을 먹도록 한다. 찬 음식과 음료, 섬유소가 많은 식품, 카페인 함유 음료, 알코올, 유제품 및 기타 설사를 유발할 수 있는 음식물을 피한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

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