급성신부전 케이스 스터디 A+ (급성 신부전, 케이스 스터디, 간호과정, 급성신부전 사례연구, 급성신부전 CASE STUDY, acute renal failure CASE STUDY)

소개글

급성신부전 케이스 스터디 A+ (급성 신부전, 케이스 스터디, 간호과정, 급성신부전 사례연구, 급성신부전 CASE STUDY, acute renal failure CASE STUDY)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론........................................................................P.2
1. 연구의 필요성..................................................................................P.2

Ⅱ. 본론........................................................................P.2
1. 문헌고찰.........................................................................................P.2
1)정의...............................................................................................P.2
2)원인...............................................................................................P.3
3)단계...............................................................................................P.3
4)증상...............................................................................................P.4
5)치료...............................................................................................P.5
6)합병증............................................................................................P.5

2. 간호과정(case study)......................................................................P.6
1) 간호사정.......................................................................................P.6
2) 간호과정.......................................................................................P.19


Ⅲ. 결론.......................................................................P.25

Ⅳ. 참고문헌.................................................................P.25

본문내용

중을 매일 측정한다.
- 섭취량과 배설량을 매일 측정하여　처방에　따라　이뇨제를　투여한다．
- 전해질　수치를　위하여　처방된　약물을　투여한다.
-체액　과다에　대한　지식　정도를　교육한다．
－과도한 구강 수분섭취와 짜게 먹지 않도록 교육한다.
－필수 영양소를 골고루 섭취 하도록 교육한다.
이론적 근거
－ 영양결핍 시 피부는 거칠고 피하지방층이 얇아지며 근육의 긴장성이 상실된다.
- 세뇨관에서의　전해질　재흡수　능력이　상실되어　요에　다량의　염분이　섞여　배설되고　더욱　심한　다뇨증이　된다．
－영양 상태를 사정하는 하나의 지표가 될 수 있다.
- 정확한　섭취, 배설량　측정은　수액　보충요법에　있어　지침이　된다.
- 신장으로의　혈류장애를　일으키는　여러　요인에　근거하여　혈액　상실, 혈장　상실, 저혈량증, 패혈증　쇼크　등의　증상이　나타난.
- 체중　점검, 혈압　점검, 피부의　긴장도, 섭취량과　배설량을　점검하여　체액상태를　매일　파악하여　조절하여야　한다.
－염분과 수분의 과잉 섭취는 체내에 축적하게 한다.
－필수영양소인 비타민이 다량 함유된 과일이나 채소 등을 골고루 섭취하게되면 신체 주요 장기들과, 세포의 발달에 좋다.
간호수행
1. 활력징후를 사정한다.
측정일
BP - HR - RR - BT
5/6
120/70-84-20-36.8
5/7
120/60-88-20-36.6
5/8
120/60-88-20-36.7
5/9
120/60-72-20-36.3
5/10
130/60-86-18-36.9
2. 부종과 피부 상태를 확인하고 kg을 확인한다.
-26일부터 붓기는 점점 가라앉으며 체중도 점차 정상으로 돌아왔다.
5/6
5/7
5/8
5/9
3/28
kg
51
53.8
54.5
53.2
52.8
3. 임상검사 결과를 사정한다.
- 모두 정상으로 되돌아 왔다.
4. 과도한 구강 수분섭취와 짜게 먹지 않도록 교육한다.
- 병원식 이외에 다른 자극 적인 음식은 피하도록 말씀드렸다.
5. 필수 영양소를 골고루 섭취 하도록 교육한다.
- 병원식은 환자에 맞게 영양소가 골고루 있는 식단이 꼭 다 드시게 하였고 과일 섭취를 하게 하였다.
평가
대상자의 체중이 정상으로 돌아 왔고 부종이 감소되었다. 또한 전해질 수치가　점점 낮아 졌고 　　체액과다의 증상이 나타나지 않았다.
신장 혈류 저하와 관련된 체액 과다
#3 병실환경과 관련된 수면양상 장애
간호사정
주관적자료
“계속 피곤해서 축 늘어져요.”
“침대가 딱딱하고 다인실이라서 잘 때 많이 불편해요.”
“자고 일어나도 개운하지가 않네요.”
“아침에 깨어났을 때 기분이 가라앉아요“
객관적자료
객관적 자료 :
- 밤에 수면 도중 침상의 불편감으로 자다 깼다 함
- 같은 병실 사용하는 거동불편하신 환자분의 대,소변 냄새에 dizziness 및 Nausea 호소.
- 아침을 먹고 낮잠을 자는 시간이 많아짐.
- 수면시간의 변화
*입원 전 : 6~7시간
*입원 후 : 4~5시간
# 1 간호진단
병실환경과 관련된 수면양상 장애
간호목표
장기목표: 대상자는 밤에 충분한 수면을 취할 것이다.
단기목표: 대상자는 밤에 수면 도중 깨는 횟수가 줄어들며 낮잠을 자지 않는다.
간호계획
- 수면의 정도와 양상을 사정한다.
- 대상자의 수면을 방해하는 생리적, 정신적, 환경적 요인 등을 사정한다.
- 수면을 취할 수 있는 적절한 환경을 제공한다.
- 필요시 수면제를 투여하도록 한다.
- 침실을 쾌적하게 유지하도록 한다.
- 부드러운 음악, 이완운동, 신체 긴장을 풀 수 있는 활동을 교육한다.
- 오후에 규칙적인 가벼운 운동을 실시하도록 한다.
- 잠자리에 들기 전4시간 이내에는 격렬한 운동이나 카페인이 함유된 음식을 먹지 않도록 한다.
이론적 근거
- 자고 일어나는 시간을 일정하게 유지하는 것이 숙면을 취하는 방법이다.
- 편안한 수면을 위해서는 온도, 습도 및 소음 등 기타 환경적 요인도 중요하다.
- 큰 소음이 들리는 것은 수면을 방해하는 요인들을 제거해주고, 밤 시간엔 조명을 어둡게 하여 수면하기 쉬운 환경으로 개선해주는 것이 필요하다.
- 수면 장애는 신체적 및/또는 정신적 장애를 나타내는 소견일 수 있으므로 환자를 주의 깊게 평가한 다음 불면증의 증상적 치료를 시작한다.
- 잠은 온도와 습도에 큰 영향을 받기 때문에 침실이 쾌적해야 한다.
-긴장을 푸는 것은 질병과 화학요법 등으로 인한 스트레스를 완화시켜 수면을 유도한다.
-규칙적인 운동을 오전이나 이른 오후에 하면 밤에 숙면을 취하는데 도움이 된다.
-카페인은 CNS를 자극해 수면을 방해할 수 있다.
간호수행
1. 밤중의 수면시간과 낮잠 시간을 사정하였다.
- 밤에는 4~5시간 정도 수면을 취하였고 낮잠을 1~2시간 정도 잠
2. 대상자는 바뀐 환경과 질병에 대한 불안으로 수면을 잘 취하지 못했다.
3. 대상자와 같은 병실을 사용하는 보호자, 환자, 방문객에게 조용히 해달라고 교육하였고 밤이 되면 병실을 어둡게 하고 TV 소리를 줄여 잠 잘 수 있는 환경을 조성하였다.
4. 밤늦게까지 책을 읽거나 낮잠 자는 것을 제한하라고 교육하였다.
5. 심각한 정도는 아니여서 수면제는 투여하지 않았다.
6. 대상자가 규칙적인 운동을 시행하는데는 무리가 있으므로 하루에 20분정도 가볍게 복도를 걷도록 권유하였다.
7.잠 자리에 들기 전4시간 이내에는 격렬한 운동이나 카페인이 함유된 음식을 먹지 않도록 했다.
평가
1. 대상자의 낮잠 자는 시간이 줄어들었지만 여전히 자다 깨다를 반복했으며 숙면을 취하지 못했다.
2. 대상자는 수면을 잘 취할 수 있는 방법을 말했다.
Ⅲ결론
위와 같이 급성 신부전증에 대해서 지식이 많이 없었지만 이번 계기로 인해 급성 신부전증에 대해 다시 공부할 수 있어서 좋았다. 지금 현재 임상에서와는 전혀 다른 파트이지만 신부전증뿐만 아니라 관련된 질환에 대해서도 찾아보고 되고 새로이 지식을 쌓아가게 되니 좋은 기회였던 것 같다.
Ⅳ참고문헌
- 성인간호학I,II, 이향련 외, 2008, 수문사
- 성인간호학, 조경숙 외, 201３, 현문사
- 기본간호중재와 수기, 함미영 외, 2007, 수문사
- NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 2013년, 현문사
- 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr

키워드

급성 신부전,   케이스 스터디,   간호과정,   급성신부전 사례연구,   급성신부전 CASE STUDY,   acute renal failure CASE STUDY