뇌종양 케이스

소개글

뇌종양 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
1.연구의 목적과 필요성------------------------------------------------------------2



Ⅱ.본론
1.문헌고찰
1-1.정의-----------------------------------------------------------------------2
1-2.발생원인--------------------------------------------------------------------2
1-3.발생빈도--------------------------------------------------------------------2
1-4.임상증상--------------------------------------------------------------------3
1-5.진단-----------------------------------------------------------------------3
1-6.분류, 종류-------------------------------------------------------------------4
⑴신경교종---------------------------------------------------------------------4
⑵수막종-----------------------------------------------------------------------5
⑶청신경초종--------------------------------------------------------------------5
⑷뇌하수체 선종-----------------------------------------------------------------6
1-7.치료&간호-------------------------------------------------------------------7

2.임상사례연구
2-1.간호력과 신체사정-------------------------------------------------------------8
2-2.진단검사--------------------------------------------------------------------11
2-3.약물-----------------------------------------------------------------------15
2-4.간호과정--------------------------------------------------------------------19




Ⅲ.결론-------------------------------------------------------------------------21



Ⅳ.참고문헌---------------------------------------------------------------------21

본문내용

: 1mg을 근주 또는 피하주사
항응고제 유도성 프로트롬 결핍증 : 성인 초회 2.5-10mg, 최대 25mg. 영·소아 초회 2.5-10mg(영아 1-2mg) 근주 또는 피하주사
필요시 6-8시간 이후 반복 투여
항생제 · 살리실산 제제·Vit K의 합성 또는 흡수제한 등에 의하여 2차적으로 발생되는 저프로트롬빈혈증 : 2.5-5mg, 최대 50mg
본제 과민증자, 담즙분비 정지 환자, 간세포 손상으로 인한 저프로트롬빈혈증
Orfil sr tab
1. 간질(결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작 및 혼합발작)과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료
2. 양극성 장애와 관련된 조증의 치료
본제·본제의 성분·디발프로산염·발프로미드 과민자, 간질환 또는 기왕력자, 현재 간·췌장의 심각한 기능이상자, 간질환 가족력자, 본제 투여중 간기능 장애로 사망한 형제·자매가 있는 자, 카바페넴계 항생물질을 투여중인 자, 포르피린증, 메플로퀸을 투여중인 자
간질과 간질에 뒤따르는 성격·행동장애의 예방과 치료 : 성인 초회량 5-10mg/kg, 4-7일마다 5mg씩 증감, 유지량은 성인 20mg/kg/일, 소아 20-30mg/kg/일
양극성장애 관련 조증의 치료 : 성인 평균 20mg/kg/일, 혈중농도 50~125㎍/mL에 도달하도록 용량 조정, 최대 60mg/kg/일
2-4.간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“머리 아프다,
머리 아프고, 얼굴도 아프다.
빨리 진통제 도.”
2016. 5. 12 19:00 FPRS 2 약한통증
2016. 5. 13 07:00 NRS 5 / 11:00 NRS 7
간호진단 #1
수술과 관련된 통증
간호목표
1. 단기목표 대상자는 심리적인 안정감을 갖고 통증이 감소한다.
2. 장기목표 대상자는 더 이상 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
1.대상자는 통증의 증상을 표현한다.
2.대상자는 통증 정도에 대하여 객관적으로 표현한다.
3.대상자는 심리적으로 안정감을 갖는다.
4.대상자는 편안하고 신체적으로 불편감이 없게 한다.
5.필요시 진통제를 투여한다.
1.대상자의 통증 증상을 사정하였다.
2.통증 측정도구를 사용하여 대상자의 통증을 파악하였다.
3.대상자를 영적으로 지지하고 격려하였다.
4.대상자가 편안하게 느끼는 체위를 취하게 하였다.
5.처방에 따라 진통제를 투여 하였다.
1.통증의 증상과 특성을 파악하는 것은 효과적인 통증 완화 치료에 도움이 된다.
2.통증 측정도구를 사용하면 대상자의 통증을 보다 객관적인 측면에서 이해할 수 있다.
3.심리적으로 부정적인 태도를 취하거나 주위환경에 스트레스 요인이 많아지면 통증을 지각하면 정도가 더 커질수 있다.
4.신체적인 편안함은 통증을 감소시킬 수 있다.
5.진통제는 통증을 감소시킨다.
대상자의 통증정도가 점차 감소하였고 편안한 모습을 보였다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“머리 아프다“
“아이고 머리야...”
2016. 5. 12 19:00 FPRS 2 약한통증
2016. 5. 13 07:00 NRS 5 / 11:00 NRS 7
간호진단 #2
두개내압 상승과 관련된 조직관류장애
간호목표
1. 단기목표 조직관류장애의 증상을 보이지 않도록 한다.
2. 장기목표 조직관류를 원활하게 유지시킨다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
1.대상자의 활력징후를 수시로 측정한다.
2.두개내압 상승의 증상을 측정한다.(의식저하, 두통, 구토, 경련, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동 · 감각 기능 손실, 불규칙한 호흡기능)
3.대상자의 체위를 바르게 유지 시켜 두개내압을 감소시킨다. (대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하고 침상을 약 30° 상승시킨다.)
4.I/O의 균형을 유지시킨다.
5.뇌압 상승 예방을 위하여 약물을 투여한다.
1.대상자의 활력징후를 수시로 측정하였다.
2.수시로 두개내압 상승의 징후가 있는지 사정하였다.
3.대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하고 침상을 약 30° 상승시켜 뇌압상승을 예 방하였다. 환자의 체위를 2시간 간격으로 오른쪽, 왼쪽이 위로 올라갈 수 있게 번갈 아 바꿔주었다.
4.매시간 마다 I/O를 확인하였다.
5.처방에 따라 뇌압 상승 예방을 위해 약물을 투여하였다.
1.급격한 혈압 상승은 재출혈을 야기 시키며, 혈압 하강은 뇌허혈을 야기 시킬 수 있 다.
2.두개내압 상승은 뇌출혈이나 뇌혈관 연축 을 발생시킬 수 있다.
3.과도한 둔부의 굴곡은 복부, 흉부의 압력을 상승시켜 두개내압을 상승시킨다. 대상자 의 머리가 상승되면 두개내압은 하강한다. 경정맥을 압박하거나 꼬이게 하면 두 개내 압을 높이므로 경부의 과도한 회전운동이나 굴곡은 금한다.
4.체액량의 갑작스런 증가는 뇌압상승의 위험성이 있다.
5.삼투성 이뇨제는 뇌압을 강하하여 뇌압상승을 예방한다.
대상자의 활력징후는 안정적이었고 I/O도 정상으로 체액량의 갑작스런 증가는 없었다.
전반적으로 대상자의 상태가 점차 호전되는 양상을 보였으며 두개내압 상승의 징후가 보이지 않았다.
Ⅲ.결론
뇌종양에 대해 정확히 알고 있지 않았는데 이번기회를 통해 정확히 공부할 수 있는 기회가 되어 좋았습니다.
특히, 50-60대 여성분들은 두통이 생겨도 “갱년기 증상이려니..” “주변 친구들도 다 아프더라..” 이런 이유로 통증을 참고 넘기기가 쉬운데 꼭 검진을 정기적으로 받고, 통증이 있을 때 바로 검진을 받는 것이 좋겠다는 생각이 가장 많이 들었습니다.
뇌종양은 가벼운 질병이 아니라 후유증을 남기고, 가벼운 증상으로 시작해 빠르게 악화되는 생명을 위협하는 질병이므로 작은 증상이 나타났을 때 빨리 알아차리고, 대처 하는 것이 좋겠다는 생각이 듭니다.
다음 기회에 뇌종양대상자를 만나게 되면 지금보다 좀 더 전문적인 지식과 교육을 제공 해줄 수 있을 것 같습니다.
Ⅳ.참고문헌
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
박정숙 외(2009).성인간호학Ⅱ.엘스비어 코리아
퍼시픽 학술편찬국(2013).Adult Health Nursing.퍼시픽 북
원종순 외(2012).간호과정과 비판적 사고.현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr

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