여성(모성간호)실습, DR NSVD(자연분만) case : 칭찬받은 A+자료 입니다~!

소개글

여성(모성간호)실습, DR NSVD(자연분만) case : 칭찬받은 A+자료 입니다~!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◉ 자연분만
◉ 분만의 전구증상
◉ 분만단계
◉ 분만기전
◉ 분만 전 신체준비
◉ 합병증
◉ 간호과정 적용

본문내용

mmHg이상 혈압이 상승되는 것이 특징이다.
*HELLP 증후군
임 신중독증에 용혈, 간기능장애 , 혈소판감소를 합병한 질환을 HELLP 증후군이라고 한다. 증상은 임신중독증 증상이 나타나며. 말초혈의 도말표본에 대해서 유극적혈구 burr cell의 출현, 혈청 GOT, GPT의 상승, 간접 빌리루빈의 상승, 소판수의 저하(10만/mm3이하)등이 나타난다.
간호과정 적용
#1.
분만 과정과 관련된 통증
간호사정
주관적자료
“ 너무 아파요! ”
“ 견딜 수가 없어요. ”
객관적자료
통증사정 시 NRS 8점 / 통증부위: 하복부
자궁수축 Int: 3, Dur: 30, Char: mod
간호목표
-산모는 통증을 비약물적으로 스스로 조절하는 방법을 수행한다.
-산모는 통증 점수가 6점 이하라고 말한다.
간호계획 및 수행
계획/수행
이론적근거
통증의 간격, 빈도, 강도를 사정한다.
분만이 진행됨에 따라 강하게 느껴질 수 있다.
통증의 정도를 주기적으로 사정한다
적절한 간호중재와 적절한 대처를 이용한다.
호흡조절법을 교육하고 사용하도록 한다.
복압을 증가시켜 태아만출에 도움을 준다.
통증이 있을 때 비약물적인 방법으로 수행할 수 있도록 교육한다.
스스로 통증을 조절할 수 있다.
평가
-산모는 효과적으로 호흡조절방법을 수행하여 통증이 경감되었다고 말하였다.
#2.
분만 과정과 관련된 비효율적 대응
간호사정
주관적자료
“ 힘들어요. 힘들어서 도무지 못하겠어요... ”
“ 안할래요"
객관적자료
안절부절, 대응하는 방법에 대해 모름
2PM 자궁경관 소실/개대 Full, 자궁수축 -Int: 3, Dur: 30, Char: mod
간호목표
-산모는 2가지 이상의 건강한 대응행동을 인식하고, 대응행동을 사용한다.
간호계획 및 수행
계획/수행
이론적근거
산모가 자신의 느낌과 감정을 표현하도록 격려한다.
긍정적 의사소통을 제공한다.
산모의 건강한 대응을 방해하는 요인을 확인한다.
산모가 효율적인 대응행동을 사용하도록 증진한다.
진통 시 수행할 수 있는 건강한 대응행동에 대해 교육한다.
효율적인 대응행동을 사용할 수 있도록 지지한다.
정서적 지지를 제공한다.
분만과정 중 진통에 대한 느낌과 감정에 대한 정서정 지지를 제공하여 안정감을 찾도록 돕는다.
평가
-산모는 2가지 이상의 건강한 대응행동을 인식하고, 아기에게 집중하여 대응행동을 사용하였다.
김혜원 외(2014) 여성건강간호학Ⅱ
서울대학교병원편(1994) 임상간호 실무지침Ⅱ

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