간호실습) 부인과 자궁근종부인과실습병원실습간호학과실습간호학과casestudy

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본문내용

관련된 신체상 손상
(6.자아지각)
3
#1 수술과 관련된 통증
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#1
<간호목적>
대상자는 3일 이내 통증이 완화 되었다고 말로 표현한다.
<간호목표>
① 대상자는 9월 6일까지 통증감소를 위해 통증 조절법을 적용한다.
② 대상자는 9월 6일까지 정서적으로 이완되고, 편안한 표정을 짓는다.
③ 대상자는 9월 6일까지 통증 없이 밤새 잘 잤다고 말한다.
<진단적 계획>
①4시간마다 Vital sign을 check한다.
(4AM-8AM-1PM-4PM-8PM-12AM)
이론적 근거 : 통증이 대상자의 혈압, 맥박, 호흡을 변화시킬 수 있다.
②통증의 부위, 강도 및 양상을 매일 4PM에 사정한다.
이론적 근거 : 통증의 부위, 강도, 특성을 정확히 아는 것은 대상자의 안위향상을 기여한다.
<치료적 계획>
① 대상자에게 호흡 조절법을 사용하여 통증완화를 돕 도록 교육한다.
이론적 근거 : 호흡에 집중하도록 함으로써 통증을 완화시키고 이완을 돕는다.
② 필요시 처방된 진통제를 투여하며 효과와 부작용을 관찰한다.
이론적 근거 : 진통제의 부작용으로 식은땀, 오한, 구토, 메스꺼움, 요정체 등이 있다.
③ 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
이론적 근거 : 통증발생 시마다 표현함으로써 통증 완화에 도움을 준다.
<교육적 계획>
① 통증 시 적용할 수 있는 이완요법을 소개해준다.
◈ 점진적 근육 이완법
약한 통증에서 중간정도의 통증을 감소시킨다.
- 눈을 감고 똑바로 눕는다.
- 심호흡을 한다(10~15초 호흡정지)
- 다시 심호흡을 하고 몸을 이완시킨다.
- 한쪽 팔의 근육을 수축-이완한다.
- 반대편 팔의 근육을 수축-이완한다.
- 한쪽 다리의 근육을 수축-이완한다.
- 반대편 다리의 근육을 수축-이완한다.
- 한쪽 팔과 반대편 다리의 근육을 수축-이완한다.
-위와 반대편 팔과 다리의 근육을 수축-이완 반복한다.
◈ 전환요법
전환은 대상자의 관심을 통증으로부터 멀리 다른 곳으로 돌림으로써 통증지각을 감소시킨다.
- 시각적 전환 : 독서 또는 TV시청
- 청각적 전환 : 유머, 음악청취
- 촉각적 전환 : 느린, 규칙적 호흡, 마사지
- 지적 전환 : 취미(글쓰기, 우표수집 등.)
◈ 심상요법
약한 통증에서 중간 통증의 감소에 효과가 있다.
이것은 심신이 피곤할 때 그것에 집착하기보다는 의식적으로 좋은 기억을 떠올리는 정신 조절의 명상법으로 그것에 심취되어 아름답거나 즐겁거나 행복했던 감정을 일깨워 공유함으로써 어려운 상황에서 벗어날 수 있게 된다.
#2 수술로 인한 피부절개와 관련된 감염위험성
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#2
<간호목적>
대상자는 퇴원 시까지 수술부위가 감염되지 않을 것이다.
<간호목표>
① 대상자는 9월 8일까지 수술과 관련된 감염 증상을 보이지 않는다.
① 간호사는 대상자의 수술 부위의 분비물의 색, 냄새 등의 변화양상을 확인한다.
이론적 근거 : 분비물의 색, 냄새 등의 변화는 감염을 의미한다.
② 간호사는 대상자에게 처방된 항생제를 투여한다.
이론적 근거 : 항생제는 감염 증상을 완화 시킨다.
③ 간호사는 fever, lab 등의 감염징후를 관찰한다.
이론적 근거 : 감염이 되면 맥박수와 체온이 상승하고 백혈구수가 증가한다.
④ 간호사는 수술 부위를 청결히 하도록 하며 좌욕을 하도록 격려한다.
이론적 근거: 좌욕은 절개 부위의 부종과 통증을 완화하고, 감염을 억제해준다.
#3 전자궁절제술과 관련된 신체상 손상
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#3
<간호목적>
대상자는 생식기관의 상실과 그에 따른 변화에 적응하여 적극적으로 대응할 수 있다.
<간호목표>
① 대상자는 생식기관의 상실에 따른 감정을 표현할 수 있다.
② 대상자는 생식기관 상실에 따른 신체적 변화에 대해서 알고 대처한다.
① 간호사는 대상자와 함께 우울과 정서적 변화에 대해 대화한다.
이론적 근거 : 대상자와 신뢰관계를 확립하고 적극적으로 대상자의 말을 경청하면 대상자의 감정과 자아개념을 향상시키는데 도움이 된다.
② 간호사는 대상자의 가족들에게 대상자를 정서적으로 지지하도록 교육한다.
이론적 근거: 가족, 친구 등의 신뢰가 확립된 지지체계가 대상자의 정서를 안정시키는데 도움을 준다.
③ 간호사는 대상자에게 생식기관 상실에 따른 호르몬 등 신체적 변화에 대하여 교육한다.
이론적 근거 : 교육을 통해 신체적 변화에 대하여 놀라지 않고 능동적으로 대처할 수 있다.

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