뇌경색 질병보고서

소개글

뇌경색 질병보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ뇌경색의 정의

Ⅱ뇌경색의 원인

Ⅲ병태생리

Ⅳ임상증상

Ⅴ진단적 검사

Ⅵ치료

Ⅶ합병증

Ⅷ간호

Ⅸ참고문헌

본문내용

성 협착 부위에 직접 혈관 형성술을
실시하기도 함
혈행재건술
경동맥 혈전 내막 박리술(carotid endarterectomy)을 통해 경동맥
의 막힌 부위 직접 제거
두개밖(두피내)의 혈관을 두개내 혈관과 연결시켜주는
두개외-두개내혈관문합술
Ⅶ합병증
1)합병증 관찰내용
①수두증
지주막 융모가 뇌척수액의 흡수를 방해하여 생김
뇌실은 확대 되고 치료하지 않으면 두개내압이 증가하여 생명이 위험
간호사는 수두증의 임상증상, 의식 상태, 보행장애, 행동 변화를 사정
(머리둘레 증가, 대천문 팽륜, 짜증, 두통, 구토, 잠만 잠, 학교성적 저하, 행동
이상, 의식저하, 사지강직)
②혈관경련
두 개 허혈과 청색증을 초래
의식 수준을 감소
운동과 반사의 변화 및 신경계 결손
③혈관의 재 출혈과 파열
동맥류나 동정맥 기형이 있는 대상자에게 흔함
첫 출혈과 파열 후 24시간 내에 그리고 7~10일 후에 잘 발생
심한 두통, 오심과 구토, 의식 수준 감소, 부가적 신경계 결손 등이 나타남
2)합병증
①흡인성 폐렴
②위축, 경련
③심혈관 혈전증; 폐색전증
④뇌졸중 후의 우울증
⑤뇌간탈출 (brain stem herniation)
Ⅷ간호
1)사정 내용
①신경계 손상이 있는지 확인한다.
②배뇨와 배변상태를 확인한다.
③정신상태, 뇌신경기능, 감각, 방관조절에 이상이 있는지를 사정한다.
④정신상태 및 정신기능수준을 자주 관찰한다.
⑤항응고제 사용의 효과를 검사한다.
2)주의점
혈액응고시간이 국제 정상 비율 수준(2.0) 내에 있어야한다. 출혈의 위험을 감소시
키거나 더 효과적인 치료를 위해 국제 정상비율의 수준이 상승 또는 저하될 경우
는 보고를 해야 함.
*참고 PT&aPTT 정상범위
Prothrombin Time 11.5~13.5 sec
activated Partial Thromboplastin Time 28~38 sec
3)간호중재
①낙상과 기타 손상을 방지
②부동으로 인한 합병증을 방지(욕창, 근육 약화, 구축 등)
③의사소통을 촉진하고 인지능력 강화
⑦자가 배뇨가 어렵다면 유치도뇨를 지속적으로 하도록 해 방광의 합병증을 예방
⑧가족의 대처방법 강화해 심리적인 지지를 제공
Ⅸ참고문헌
서울대학교 의학정보, 서울대학교 병원, ‘뇌경색’
성인간호학, 현문사, 조경숙 김희경 박순옥 외 7명 저
간호학대사전, 대한간호학회, ‘뇌경색’
약학정보원, 의약품 사전
Google Image ‘cerebral infarction’

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간호,   A+,   질환보고서,   뇌경색