쌍둥이 다태임신 제왕절개 분만 간호과정 (A+획득완료) (twin CS Cesarean Section) 여성건강간호학 실습 case study

소개글

쌍둥이 다태임신 제왕절개 분만 간호과정 (A+획득완료) (twin CS Cesarean Section) 여성건강간호학 실습 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
사례연구 필요성

본문내용

단기목표인 ‘대상자는 입원 3일(○/○○)까지 약물과 투여 목적에 대해 이해했음을 1회 이상 표현한다.’는 달성되었다.
또한 그 약물에 대한 부작용으로 혈관 또한 같이 수축되어 BP가 상승될 수 있음을 말했고, 대상자는 그에 대해서 이해한다고 말했다. 따라서 ‘대상자는 퇴원 전까지 약물과 투여 목적 및 부작용에 대해 이해했다고 말한다.’란 장기목표 또한 달성되었다.
간호진단 3
행동적 표현으로 나타나는 외과적 수술(Cesarean Section)과 관련된 급성통증
자료수집
주관적자료 : “아아아......”
객관적자료 : ① C/sec ○/○ 08:11
② 수술부위 하복부 가로로 절개함
③ 대상자는 침대 위에서, Severe한 통증을 호소함.
간호목표
장기목표 : 대상자가 퇴원 전까지 수술부위 통증이 호전되었다고 말한다.
단기목표 : 수술 후 3일(○/○○)까지 대상자가 현재 적용중인 PCA이외의 추가적인 진통제 요구를 하지 않는다.
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자의 통증의 정도를 사정한다.
1. PCA에 대한 효과와 부작용에 대해 사정하여 진통제 증감 등 향후 통증관리에 대한 계획을 할 수 있다
1. 수술부위 통증정도를 q8hr로 사정했다.
통증부위
통증양상
지속정도
○/○ 14:00
복부
Severe
지속적
○/○ 21:00
복부
Severe
지속적
○/○ 6:00
복부
Mild
지속적
○/○ 14:00
복부
Mild
지속적
○/○ 21:00
복부
Mild
지속적
○/○○ 6:00
복부
Mild
간헐적
2. 대상자에게 처방된 진통제를 추가적으로 투여한다.
2. 진통제는 프로스타글란딘이라는 물질을 억제하여 통증의 역치를 상승시켜 진통효과를 나타낸다. .
2. ○/○, 처방된 약물을 투여했다.
Tramadol inj. 50mg PRN
○/○○. 통증을 호소하는 정도가 감소되어 추가약물을 투여하지 않았다
3. 대상자에게 처방된 진통제의 사용법을 교육한다.
3. 아편양제제의 혈중농도를 일정하게 유지할 수 있어서 부작용이 적고 최적의 진통효과를 얻을 수 있다.
3. 현재 PCA 주입 중이고 통증이 있을시 단추를 누르면 일정한 용량의 진통제가 나오므로 통증을 줄일 수 있음을 설명했다. 너무 자주 사용 시 어지러울 수 있다고 설명했다.
4. 대상자에게 자궁저부마사지 방법을 교육한다.
4. 자궁의 긴장을 유지하기 위해 자궁저부를 부드럽게 마사지하여 자극을 주어 자궁수축에 도움을 주어 통증을 경감한다.
4. 대상자에게 자궁저부 마사지 방법을 교육했다.
간호평가
대상자는 출산 시 C/S 수술을 받은 후 5월 8일(수술당일)에는 복부가 쑤시는 통증과 짓눌리는 중한 통증을 지속적으로 호소했다.
○월 ○일(POD #1)에는 복부에 약한 통증을 간헐적으로 호소했으며, 통증에 대해 약물투여와 지속적인 관리가 요구된다. ○월 ○○일(POD #2)에도 복부의 약한 통증을 간헐적으로 호소했다. 이로 인하여 PRN처방은 투여되지 않았다. 단기목표인 “수술 후 3일(○/○○)까지 대상자가 현재 적용중인 PCA이외의 추가적인 진통제 요구를 하지 않는다.”는 달성되었다. 그리고 이후 대상자는 퇴원시 PCA를 떼어내고 통증을 호소하지 않아 장기목표인 ”대상자가 퇴원 전까지 수술부위 통증이 호전되었다고 말한다..”는 달성되었다.
Ⅲ. 결론
▣ 소감 및 느낀점
여성건강간호학실습, 이 단어를 이전 학년에는 단지 듣게 되었을 때에는 막연하게만 느껴졌다. 단지 TV나 책과 같은 간접매체를 통해서만 본 바로는 갑작스러운 분만이나 파막을 호소하거나, 예상치 못한 상황이 만연하게 발생하는 부서 정도로만 생각해왔었다. 크게 유년시절부터 매우 긴박한 질병이나 다사다난함과는 거리가 먼 삶을 살아왔기 때문일 수도 있지만, 간호학과임에도 불구하고 산부인과를 겪어보게 될 일은 그다지 없었다.
하지만 이번 실습을 통하여 느낀 바로는 OBGY야말로 ‘병원 내에서 어엿하게 특수한 파트’와 같은 역할을 담당하는 부서라고 생각하게 될 수 있는 계기를 얻었다. 전과는 확연히 다른 상황의 환자들이 가게 되는 곳으로, 이전에 성인간호학 실습 중 내과, 외과 파트에서 계셨던 환자 분들과는 증상이나 질병 측면으로 볼 때 큰 차이점을 보여주었다.
또한 부인과적인 질병이 발병하게 되었을 때 간호를 하는 과정이 그야말로 군더더기 없이 마치 일련의 과정처럼 신속하게 대응하는 과정을 보게 되면서, OBGY야말로 간호사란 직업을 가진 사람으로 여성과 관련하여 많은 case를 보게 되며, 그 이후에는 폭넓은 임상경험을 바탕으로 전문적인 간호사로서 성장할 수 있는 부서로 여겨졌다. 이러한 OBGY를 실습을 하게 되면서 겪은 바는 실로 다양했다. 이 모습을 지금까지 보게 되면서, 마지막에서 완성된 다양한 case의 결과물이 이번 실습을 반증해주는 좋은 결과물이라고 생각했다.
그리고 가장 기억에 남는 것은 산부와 신생아가 올곧은 관계를 형성하게 된 것이었다. 여태껏 단순한 질병의 사례종류 뿐만이 아니라 그와 관련된 술기 및 기구, 약물 등 특수파트로서의 진면목을 보게 되었지만, 직접적으로 내가 케이스를 다루는 환자와 실시간으로 함께 지내게 되면서 간호사는 그에 대한 전인적인 간호사로서의 역할을 발휘하여 환자에게 접근하는 행동을 해줄 수 있는 중요한 중재자로서의 입장을 이뤄낼 수 있음을 이번 실습기회에 확연하게 느낄 수 있었다.
마지막으로 이렇게 여성건강간호학 실습을 마치게 되며 다시 겪기 힘들 다채로운 경험을 되새겨보자 매우 보람차게 여겨졌다. 비록 3주간의 실습 기간에도 아직 많이 배울 것이 남아있다고 여겨지지만, 이번 여성건강간호학 실습 경험을 바탕으로 하여 학생인 내가 앞으로도 다양한 질환으로 비치는 상황에서 올바르게 대처해낼 수 있는, 전문성 있는 간호사가 될 수 있기를 바란다.
▣ 참고문헌 목록
-문헌고찰 및 간호진단에서 참고한 문헌목록을 쓰시오
박은영 외(2016). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
박영주 외(2017). 여성건강간호학II. 현문사
여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학2. 수문사
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
김수경 외(2015). 알기 쉬운 임상약리학. 정담미디어.

키워드

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