기초간호과학] 1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 2 자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 특성 비교 각각 해당되는 질환-기초간호과학

소개글

기초간호과학] 1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 2 자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 특성 비교 각각 해당되는 질환-기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1. 허혈의 발생기전을 제시하고 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
1) 허혈이란?
2) 허혈의 발생기전
① 심박출량의 감소
② 혈관저항
3) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재

기초간호과학 2. 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
1) 자가면역성 질환의 정의
2) 자가면역성 질환의 병태생리
① 자가면역성 질환의 원인
② 자가면역성질환의 병태생리
3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
4) 각각에 해당되는 질환을 기술
① 기관특이성 면역질환
② 비특이성 면역질환

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

성 비교
특이적 면역은 특정 물질에 대한 인식이 없이 이물질에 대해 비선택적으로 반응하는 것이고, 특이적 면역반응은 체내에 침입하는 미생물의 종류에 따라 각각 특정한 방어 세포가 작용하여 미생물을 제거하는 반응을 말한다.
기관특이성 면역질환의 경우는 장애가 나타나는 표적기관이 갑상선, 부신, 위, 적혈구, 췌장 등이고, 기관비특이성 면역질환의 경우는 항원복합체가 주로 신장, 관절, 피부에 침착하며 전신성으로 발현된다.
그리고 기관특이성 면역질환은 세포성 면역반응에 의해 야기된다. 특이항원을 다시 만나면 T-림프구, 대식세포, 단핵구가 모여 염증반응을 일으킨다. 이미 특이항원에 의해 감작된 T-림프구에 의해 유발되며 이러한 기억 T-림프구가 혈액 내에 장기간 남아 있을 수 있으므로 개체가 동종의 항원에 다시 노출될 경우 이에 자극되어 분열하게 되고 생물학적 활성물질인 림포카인을 분비하게 된다.
기관비특이성 면역질환은 항원과 항체가 만나 면역복합체가 형성되어 이들이 과민반응을 유발하여 발생한다. 자가항원에 대해 지속적인 항체가 생성되어 계속적으로 면역복합체가 형성되고 이때 생성된 면역복합체를 제거하기 위해 식세포계, 적혈구, 보체계가 과중하게 형성되어 면역복합체가 조직에 침착된다.
4) 각각에 해당되는 질환을 기술
① 기관특이성 면역질환
기관특이성 면역질환에는 접촉성 피부염, 결핵, 나병, 이식거부 반응, 하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염), 갑상선 중독증, 악성빈혈, 용혈성 빈혈, 제1형 당뇨병 등이 있다.
가. 결핵
지연성과민반응은 결핵균 항원을 이용하여 결핵의 감염을 진단하는 데에도 이용된다. 결핵균에 감염되어 지연성과민반응이 유도된 환자에게 결핵균항원 (tuberculin, PPD)을 피부에 주사하면, 이틀 후에 주사한 자리가 붓고 붉어진다.
나. 접촉성피부염
접촉성피부염은 poison oak 잎에 있는 pentadecacatechol에 대해서 일어나는 반응으로, 이 항원이 숙주의 피부 단백질에 결합한 후, 피부의 Langerhans cell에 의하여 T cell에 항원이 제세됨으로서 시작 된다 . 그 후 같은 항원에 노출되면 항원특이적인 TDTH 세포에 의하여 대식세포가 활성화되고 유인되어, 이들 세포의 작용으로 피부 발진과 종기가 유발된다.
② 비특이성 면역질환
비특이성 면역질환에는 primary biliary cirrhosis, chronic active hepatitis, 혈청병, 사구체신염, 피부근육염, 전신성 홍반성 루푸스 등이 있다.
가. 혈청병
만일 많은 양의 항원이 혈액으로 들어와 항체와 결합하면, 크기가 비교적 작은 면역복합체가 형성되고, 이들은 식균작용으로 잘 제거되지 않고 순환되면서 전신성 제 3형 과민반응을 유도할 수 있다. 이러한 반응은 과거 각종 세균질환을 치료하기 위하여 동물의 항혈청을 주사하는 항혈청요법에서 부작용으로 확인되었다. 디프테리아를 치료하기 위하여 말에서 얻은 diphtheria antitoxin을 환자에 주사한 결과, 주사한지 일주일 정도 지나면 그 환자에서 관절염 (arthritis), 피부 발진, 혈관염, 발열 등의 증세가 나타났다.
이러한 증세를 혈청병 (serum disease 또는 serum sickness)이라고 불렀으며, 같은 증상이 일반적인 말의 혈청을 주사하였을 때도 발생하였고, 반복된 주사결과 그 증세가 악화되는 등 과민반응의 현상을 보여주었다. 이러한 혈청병은 혈액내의 면역복합체의 양과 연관이 있으며, 질병이 나타나는 조직도 신장, 혈관벽, 관절 등과 같이 혈장의 여과가 일어나는 곳에 주로 나타났다.
나. 사구체신염
신장염 또는 사구체 신염(glomerulonephritis, 줄여서 GN)은 신장의 사구체나 작은 혈관들의 염증을 특징으로 갖는 일차성, 또는 이차성의 면역매개성(면역에는 세포성 면역과 체액성 면역이 있는데 이러한 작용들에 의해 작동하는 체계를 일컬음) 콩팥 질환이다.
이 질환은 혈뇨나 단백뇨만의 증상을 나타낼 수도 있고, 신장증후군, 신장염증후군, 급성신장부전, 만성신장부전 등의 형태로 발현될 수 있다. 이러한 발현양상들은 몇몇의 다른 병리학전 소견으로 분류되며, 비증식성과 증식성으로 크게 나눌 수 있다.
질환 각각의 형태에 따라서 결과와 치료가 다르기 때문에 사구체 신염의 형태를 진단해내는 것은 매우 중요하다. 일차적인 원인은 신장 그 자체에서 기인하는 내인성인 반면에 이차적인 원인은 세균, 바이러스, 기생충 등의 병원체에 의한 감염, 약물, 전신홍반루푸스, 혈관염과 같은 전신질환 또는 암과 관련되어 있다.
Ⅲ. 결론
지금까지 허혈의 발생기전을 제시하고, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술한 다음, 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하였다. 기초간호과학은 인간의 생물학적 측면을 이해하기 위한, 간호학의 가장 기본적인 분야라고 할 수 있다. 그 이유는 기초간호과학이 인간의 생물학적 측면을 연구함으로써 인간의 생물학적 작용을 예측하고 진단하여, 질병을 관리하고 치료를 할 수 있기 때문이다.
기초간호과학은 가장 대표적인 증상과 작용을 기준으로 개념과 구조, 기능에서부터 약리학적 고려까지 심층 깊게 다루고 있다. 지금까지 논의하였던 기초간호과학 과제의 주요 내용이라고 할 수 있는 허혈의 발생기전과 간호중재, 자가면역성 질환, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 등은 간호실무 분야에서 임상관련성을 지닌 병태생리학적 현상에 대해 체계적으로 이해하는데 큰 도움이 될 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부, 기초간호과학 (2019-1), 한국방송통신대학교, 2019.
구현정, 안세정, 손은수, 자가면역질환 치료 : 2014 KISTI 미래유망기술 10선, 한국과학기술정보연구원, 2015.
대한미생물학회 저, 간호미생물학 기초간호학회, 엘스비어코리아, 2014.
김금순 저, 신경계 중환자간호, 군자출판사, 2007.
편집부 저기, 간호과학(핵심), 포유, 2007.
차병헌, 황락경 외 8명 저, 알기쉬운 병리학, 고문사, 2017.
김민중 저, 감염미생물과 간호, 현문사, 2009.

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