소아당뇨 Insulin dependent diabetes mellitus IDDM

소개글

소아당뇨 Insulin dependent diabetes mellitus IDDM에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론 : 사례연구
1) 문헌고찰
- 소아당뇨병이란?
- 원인
- 종류
- 증상
- 치료
- 예방 및 간호
- 합병증
2) 사례연구
- 간호력
- 진단검사
- 약물
- 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

과정
1) 간호진단 및 중재
① 간호진단/간호문제 기록지
번호
발생날짜
간호진단/간호문제
해결날짜
#1
18.04.23
혈당조절과 관련된 지식부족
04.24
#2
18.04.23
식욕부진과 관련된 영양부족
04.27
#3
18.04.23
저혈당과 관련된 신체 손상 위험성
04.11
2) 간호계획 및 수행기록지
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“주사 놓을 수는 있는데 어디에 놔야 하는지 잘 몰라요”
“혈당기계 만질 수는 있는데
잘 안 될때가 많아요”
“가르쳐주셨는데 어려워요..
잘 모르겠어요..”
“당거만 안먹으면 되는거지 병원에
입원까지 해야하나? 거 당뇨검사
뭐가 있심꺄?”(보호자)
인슐린 주사를 아무데나 찌름
BST기계 정확히 잘 줄 모름
(BST측정기 화면에 왜 error가
뜨는지 인식못함)
간호사 스테이션에 와서 어떻게
하는지 질문하러 자주 옴
간호진단
혈당조절과 관련된 지식부족
간호중재
간호 계획
이론적 근저
보호자와 환아의 교육 수준을 평가한다.
교육수준 정도를 알아야지 수준에 맞게 설명을 하고 이해를 도울 수 있다.
보호자와 환아의 당뇨병에 대한 지식정도를 사정한다.
지식정도를 사정함으로써 부족한 지식은 어느 부분이며 교육을 요하는 부분은 어떤 것인지를 구체적으로 사정할 수 있다.
인슐린 주사 방법에 대해서 설명한다.
당뇨병 1형에서 가장 중요한 것은 인슐린 주사 이므로 숙지하는 것이 중요하고, 주사기 사용과 놓는 부위에 대한 정확한 정보를 제공해야 부작용을 피할 수 있다.
당뇨병의 합병증, 고혈당과 저혈당일 때 올 수 있는 증상, 식이조절의 필요성, 안됐을 경우의 위험성 등을 설명한다.
부족한 지식에 대한 정보를 제공하고 위험성에 대한 부분을 강조함으로써 자신의 질병의 위험성에 대한 지각을 더 향상시킬 수 있다.
인슐린의 필요성과 인슐린이 투여되지 않았을 때 올수 있는 형상을 설명한다.
인슐린의 필요성과 투여되지 않을 상황을 인식시켜줌으로써 중요성을 강조하고, 인슐린이 투여되지 않았을 때 올 수 있는 증상을 설명하여 위험성을 방지한다.
“당뇨병 교육”프로그램에 참여하도록 한다.
전문적인 프로그램에 참여시켜서 자신의 질병에 대해서 더 인식 시켜줄 수 있다.
# 1. 혈당조절과 관련된 지식부족
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“원래 밥 잘먹는데 밥을 반이나 남
기고 국은 손도 안대고 과자만 먹
을라카고 말을 안듣심더”(보호자)
“전보다 살도 빠지고 머리도 빠지
고 헬슥 해진 것같네예”(보호자)
“병원 밥 맛 없어요”
“아빠 여기 밥말고 짜장면
먹고 싶다”
영양지표 평가 : 중위험군
현재 키/ 몸무게 : 160cm / 58kg
체중감소 : 68kg > 58kg (-10kg)
식사가 나오면 밥은 거의 손
대지 않고 맛있는 반찬만 먹음.
시장에서 가져온 짱아지 반찬과
밥을 먹음.
일반화학검사
4/23
T.protein
5.7
▼
Albumin
3.1
▼
간호진단
2. 식욕부진과 관련된 영양부족
간호중재
간호계획
이론적 근거
최근의 식사시간과 영향상태에 대하 사정한다.
대상자의 현재 식사상태를 사정하여 영양부족의 위험성이 어느 정도인지 판단하기 위함이다.
보호자와 환아의 식이목표에 대해서 논의한다.
식이요법에 성공하기 위해서는 개인의 식습관에 대한 사정과 식이요법에 대한 지식 및 식이요법을 지키려는 영의와 능력이 필수적이다.
당뇨식이에 대해 보다 긍정적인 관점을 갖도록 격려하고 성공사례를 소개한다.
성공사례는 대상자에게 자신도 할 수 있을 것이라는 믿음을 주며, 긍정적인 관점을 갖도록 한다.
사용하는 인슐린과 혈당강하제의 종류 및 용량을 정확히 알고 이에 따라 식사와 간식을 규칙적으로 섭취하도록 한다.
당뇨 질환자 개개인마다 사용하는 약이 다르기 때문에 대상자 처방받는 인슐린 주사 작용시간과 활동량에 따라서 식사 및 간식을 섭취하도록 해야한다.
당뇨식이법에 대해서 교육한다.
교육을 통한 식이요법의 충분한 이해가 있어야 대상자가 실천할 수 있다. (당질이 함유된 식품은 항상 일정하게 섭취, 섬유소 많은 음식, 가능한 싱겁게, 저혈당에 대비하여 간식을 항상 준비)
# 2. 식욕부진과 관련된 영양부족
Ⅲ. 결론
소아병동에서 실습하면서 환아 케이스를 관찰하기란 쉬운 일이 아니였다. 조용했던 성인실습과는 달리 아동실습은 생각보다 정신적인 체력의 소모량이 많아 순탄하지는 않았다.
소아병동의 환아들은 대부분 폐렴이 많았고 감기, 열, 세기관지염으로 입원을 많이 하고 있었다. 케이스를 고민하던 중 소아당뇨로 입원한 환아를 보게되었고, 성인당뇨는 익히 보고 들은 것이 많았지만 소아 당뇨는 처음 접해보는 거라서 케이스를 소아당뇨를 선택하고 케이스하기 전 책과 당뇨에 관한 자료를 찾아보며 먼저 공부를 하였고, 환아와 보호자분과 함께 이야기도 나누고 안타까운 사연을 들었다. 처음엔 아이와 노숙을 하다시피 하다가 보건소사람을 만나서 기초생활수급자 신청이라는 것을 처음 듣고는 하라는 대로 했더니 지금은 기초생활수급자로 살고 있어서 다행이라며, ***의료원은 우리같은 사람들이 많이 간다고해서 온것이라며로 보건소직원이 아니였으면 병원다니지도 못했을 것이라고 보호자분의 눈에 눈물이 맺히는 것을 보았다. 아동실습과는 무관하지만 지역보건사회에서 이렇게 모든 사람들에게 관심을 가져 소중한 생명 하나하나를 놓치지 않았다는 점에 감동을 받았고, 그 보건소직원 또한 간호사임을 알고난후 나도 따뜻한 마음을 가진 간호사가 되어야겠다고 다짐을 하게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
김미예외 11명(2015)/ 최신 아동건강 간호학 총론 / 수문사
정담 편집부(2013) / 해부·병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 내분비 9 / 정담
송경애 외 9명(2017) / 최신 기본간호학Ⅰ / 수문사
원종순 외 3면(2015) / 간호과정과 비판적사고 / 현문사
서울아산병원
질병관리본부 KCDC
한국소아당뇨인협회 KIDDA
약학정보원
Drug info

키워드

아동간호실습,   인슐린의존성당뇨병,   소아당뇨,   Insulin dependent diabetes mellitus,   IDDM,   1형당뇨