성인간호학 시뮬레이션 핵심간호 시뮬레이션 (대본 포함)

소개글

성인간호학 시뮬레이션 핵심간호 시뮬레이션 (대본 포함)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. [수술 후 환자 간호] 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
2. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
3. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
4. 간호진단 3가지 도출하기
5. 팀별 시뮬레이션 시나리오 계획 (대본)

본문내용

33세의 나의심 환자(Female)는 Lt. breast ca 로 금일 오전 Lt. mastectomy 시행 후 회복실을 경유해 51병동으로 올라왔다. 현재 나의심 환자의 수술부위에는 Baro-vac 1개가 삽입된 상태로 배액 중이며 IV line PCA가 연결되어 있다. 회복실에서 baro-vac으로 30분 동안 혈액성 분비물이 100ml가량 배액 되어 응급으로 혈액검사를 시행하였으며, 현재도 혈액성 분비물이 배액중이다. 김송담 환자는 마취에서 깨어나면서부터 오심과 구토를 호소하고 있으며, 물을 마시고 싶다고 한다. 이런 상황에서 대상자의 담당간호사로서 적절한 수술 후 간호를 수행하시오.

Ⅱ. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰

유방암 절제술

1. 유방절제술(mastectomy)
유방암 조직은 물론 유두를 포함한 유방 전체를 절제하면서 동시에 겨드랑이의 임파선까지 전부
제거 하는 수술 방법이다. 유방 전체를 제거하는 이유는 유방암은 다른 암보다 다발성으로 다른 부위에 만져 지지 않는 암 조직이 숨어있는 경우가 많기 때문이다. 겨드랑이의 림프절을 제거하는 이유는 유방암 환자의 40%정도는 암이 림프절까지 퍼져 있어 림프절을 제거함으로써 남아있는 암 조직을 깨끗하게 게거 하려는 목적과 제거한 림프절로 조직검사를 시행하여 이 결과를 바탕으로 환자의 병기를 판정하여 림프절에 암이 퍼진 유무와 정도를 앎으로써 수술 후에 항암제 주사나 방사선치료, 호르몬 치료와 같은 보조 치료법을 어떻게 할 것인 지를 결정할 수 있다.

2. 수술 후 환자 상태
- 수술부위 Baro-vac 1개 삽입
. 30분 동안 혈액성 분비물이 100ml 가량 배액되어 혈액검사 시행함.
. 혈액성 분비물 지속적 배액 중.
- IV line를 통한 PCA 적용 중
- 오심과 구토 증상 및 갈증호소

3. 수술 후 간호
- 활력징후를 관찰한다.(15분 마다(4회), 30분 마다(2회), 60분 마다 check)
- 상처배액을 지속적으로 관찰한다.(배액량, 색깔, 냄새 등)
- 모세혈관 재충혈 시간을 확인한다.
- 처방된 정맥수액과 수술부위 감염예방을 위한 항생제를 투여한다.
- IV PCA 간호 수행하기.

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