성인간호학 실습 식도암 case (A+ 보장 간호진단 4개!!)

소개글

성인간호학 실습 식도암 case (A+ 보장 간호진단 4개!!)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 식도암(Esophageal cancer)

Ⅱ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 간호과정

Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

은 기침, 가래와 관련된 수면장애
간호
목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 수면양상을 유지한다.
단기목표: 대상자는 3일 이내 기침, 가래가 줄어들었다고 말할 수 있다.
대상자는 5일 이내 편안한 숙면을 취했다고 말할 수 있다.
간호
계획
및
중재
1. 대상자의 기침, 가래 양상을 사정한다.
2. 조용한 병실 분위기를 만들어 수면을 잘 취할 수 있는 환경을 만들어준다.
3. 필요 시 흉부물리요법과 체위배액법을 시행한다.
4. 적절한 수분공급을 통해 객담 배출이 원활하도록 해준다.
5. 필요 시 의사의 처방에 따라 수면제, 진해거담제를 투약한다.
6. 낮잠 자는 시간을 줄이도록 교육하고 낮에는 가벼운 산책이나 운동을 하도록 교육한다.
1. 기침과 가래 양상의 사정을 통해 대상자에게 적절한 간호를 제공할 수 있다.
2. 어둡고 조용한 분위기는 수면에 도움이 된다. (성인간호학, 2010)
3. 흉부물리요법은 폐확장을 도모하고 물리적인 충격으로 객담 배출을 용이하게 한다.
(기본간호 중재와 술기 , 2015)
4. 수분공급은 객담을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 한다. (성인간호학, 2010)
5. 진해 거담제는 객담을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 한다. (성인간호학, 2010)
6. 과도한 낮잠은 수면시간의 균형을 깨뜨릴 수 있다. (성인간호학, 2010)
간호수행
1. 6/7 대상자의 기침, 가래 양상을 사정하였다. (thick, yellow)
2. 6/7 어둡고 조용한 병실 분위기를 만들고 같은 호실 환자들에게 주의시켰다.
3. 6/7 20:00 흉부물리요법과 체위배액법을 시행하였다.
4. 6/7 수분섭취의 중요성을 교육하고 적절한 수분공급을 통해 객담 배출이 원활하도록 해주었다.
5. 6/9 의사의 처방에 따라 수면제, 진해거담제를 투약하였다.
6. 6/7 낮잠 자는 시간을 줄이도록 교육하고 낮에는 가벼운 산책이나 운동을 하도록 교육하였다.
평가
6/9 대상자는 기침, 가래가 줄어들었다고 말하였다. (목표달성)
6/12 대상자는 편안한 숙면을 취했다고 말하였다. (목표달성)
4. 간호진단: 제한된 입원생활과 관련된 무력감
간호
사정
S - “병원에서 할 수 있는 게 잘 없네.”
O - 하루 종일 병동 밖 복도에 앉아계시는 것이 관찰됨
간호 간병 통합 병동이라서 보호자 출입이 제한됨
초점 없이 앉아 있는 모습이 자주 관찰됨
같은 병실 사람들과 대화하지 않음
간호
진단
4. 제한된 입원생활과 관련된 무력감
간호
목표
장기목표: 대상자는 일주일내로 무력감이 경감된다.
단기목표: 대상자는 3일 이내로 무력감을 나타내는 표정이나 행동이 줄어든다.
대상자는 3일 이내로 치료에 관심을 나타내고 적극적으로 참여한다.
간호
계획
및
중재
1. 대상자의 무력감 정도를 사정한다.
2. 보호자들에게 자주 면회를 오도록 권장한다.
3. 대상자에게 자주 말을 걸며 관심을 표한다.
4. 대상자에게 질병에 대한 불안이나 궁금한 점을 표현하도록 격려하고 경청해준다.
5. 가벼운 산책이나 운동을 하도록 권장한다.
6. 간호과정에 대해 자세히 설명 드리고 치료에 관심을 가지도록 한다.
1. 대상자의 표정, 행동을 관찰하면 대상자의 무력감을 객관적으로 사정할 수 있다. (기본간호학2, 2015)
2. 가족의 관심은 환자의 무력감 해소에 도움이 된다. (정신건강간호학, 2016)
3. 지속적인 관심은 환자의 자존감을 유지시켜준다. (정신건강간호학, 2016)
4. 환자의 불안이나 궁금한 점을 표현하도록 격려함으로써 환자의 자존감을 유지시킨다. (정신건강간호학, 2016)
5. 가벼운 신체활동은 무력감을 경감시킨다. (기본간호학2, 2015)
6. 간호과정에 대해 설명하여 관심을 가지도록 함으로써 대상자의 참여를 증진시켜 무력감을 경감시킨다. (성인간호학, 2010)
간호수행
1. 6/7 대상자의 무력감 정도를 사정하였다.
2. 6/7 보호자들에게 자주 면회를 오도록 권장하였다.
3. 6/7,8,9,12 대상자에게 말을 걸며 불편한 점은 없는지 등 관심을 표하였다.
4. 6/7,8,9,12 대상자에게 질병에 대한 불안이나 궁금한 점을 표현하도록 격려하고 경청해주었다.
5. 6/7 가벼운 산책이나 운동을 하도록 권장하였다.
6. 6/7 간호과정에 대해 자세히 설명 드리고 치료에 관심을 가지도록 하였다.
평가
6/9 대상자의 표정이 밝아지고 병동 주위를 돌아다니는 것을 관찰하였다. (목표달성)
6/9 대상자는 치료과정에 대해 질문하면서 관심을 표하였다. (목표달성)
Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감
첫 성인실습에다가 이주 만에 병원 실습을 나와서 그런지 병원에 오기 전부터 긴장도 많이 되고 설레기도 했다. 00병원이 병원 특성 상 암 전문센터여서 그런지 병동 안에 암 환자분들이 많으셨는데, 처음에 암 환자분들이 많다는 것을 알고 병동 분위기가 많이 다운될 것이라고 생각했는데, 생각했던 것 보다는 그렇지 않아서 의외였다. 또, 간호 간병 통합 병동이라서 그런지 보호자들도 많이 안계시고 다른 병동보다 간호사, 간호조무사, 업무원님들이 많이 계셔서 놀라기도 했다. 소화기내과라서 그런지 시술 받으러 가시는 환자분들이 많으셨는데, 이번 실습을 통해 몰랐던 다양한 시술 종류에 대해 알게 되었고 시술 전후 간호에 대해 공부해보게 되어서 좋았다. 간혹 예민한 분들도 계셨는데 먼저 말도 걸면서 환자분께 다가가니까 나중에는 먼저 말도 걸어주시고 이뻐해주셔서 좋은 의사소통으로 다가가면 친밀한 관계를 맺을 수 있다는 것에 대해 다시 생각해보게 되었다. 또, abnormal한 v/s을 가지신 분이 많으셨는데 이럴 때 내가 해줄 수 있는 간호에 대해 생각해보게 되고 적용할 수 있어서 좋았던 것 같다. 조금 힘들었지만 즐거운 경험이었던 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상권, 전시자 , 현문사 , 2010
- 비판적 사고와 간호과정, 김조자 , 현문사 , 2008
- 서울아산병원 의학정보, (식도암)
- 의약정보센터 KIMS
- 임상약리학. 은재순 . 현문사 . 2010
- 간호중재분류, 박성애 , 현문사 , 2010
- 기본간호학 1 , 송경애 , 수문사 , 2015

키워드

성인간호학실습,   성인간호,   케이스스터디,   식도암,   통증,   무력감,   영양부족,   수면장애