4.1.4 욕창관리-요양병원 규정집

소개글

4.1.4 욕창관리-요양병원 규정집에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 부 록
1. 욕창위험도 평가도구- Braden Scale
2. 욕창예방 안내문
3. 욕창예방활동 기록지
4. 욕창발생 보고서

본문내용

ㆍ9점 이하: 최고위험군 ㆍ10~12점: 고위험군 ㆍ13~14: 중위험군 ㆍ15~18점: 저위험군
※18점 이하: 욕창발생위험군
부록2) 욕창예방 안내문
환자 및 보호자(요양보호사)용 욕창예방 안내문
★ 욕창은 신체의 일정한 부위에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 피부나 하부조직의 손상상태를 말합니다. 욕창은 발생하기 전에 예방하는 것이 중요하며, 충분히 예방할 수 있습니다.
주의사항
체위
변경
피부가 오래 눌리지 않게 적어도 2시간마다 자세를 바꾸어 줍니다.
옆으로 누울 때는 30도 정도로 비스듬히 눕혀 주십시오, - 압력분산 효과
체위변경이나 이동 시 끌지 말고 보조도구를 이용하여 들어서 옮깁니다.
뼈가 튀어나온 부분은 서로 눌리지 않게 베개나 쿠션을 사용합니다.
압력을 줄일 수 있는 공기 매트를 이용합니다.
발뒤꿈치가 침상에 닿지 않도록 지지하기 위해 베개, 수건 등을 말아 종아리 부분에 받칩니다. 단, 링 쿠션(도넛 모양)은 사용하지 않습니다.
침대 머리는 30도 이하로 유지합니다. 머리가 높으면 환자가 미끄러져 내려오면서 꼬리뼈 부분에 욕창이 유발됩니다.
휠체어 보행은 압력을 고려하여 30분 이내로 합니다.
피부
간호
피부는 항상 청결하고 건조하게 유지합니다. 젖은 환의는 즉시 교환합니다.
실금, 실변 시 즉시 깨끗이 치워줍니다.
필요 시만 기저귀 착용, 착용 시에는 젖지 않아도 자주 교환합니다.
설사로 인하여 피부 문제가 생길 거라고 예상되는 경우 상처 보호제품을
사용하여 피부를 보호할 수 있습니다.
이불이나 환의의 주름으로 피부가 눌리지 않도록 합니다.
영양
치료상 금기가 아니라면 충분한 수분을 섭취하도록 하고, 고열량, 고단백식이를 제공합니다.
★ 다음과 같은 분들은 특히 더 주의하시기 바랍니다.
사지 및 편마비 등으로 움직임이나 활동의 제한이 있는 분
신경계 손상이나 당뇨병 등으로 감각을 잘 못 느끼는 분
영양상태가 좋지 않아 탈수나 부종이 있는 분
실금, 실변, 발한이 있는 분
기저귀를 오랫동안 착용하는 분
나이가 많고 피부가 얇은 분
부록3) 욕창예방활동 기록지
욕창예방활동 기록지 (20 년 월)
등록번호 : 호실 : 환자명 : 성별/나이 :
점검목록
1
2
3
4
5
중략
27
28
29
30
31
청결상태
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공기침대
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체위변경
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수분섭취
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마사지
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시트정리
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압력감소
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Sign
부록4) 욕창발생 보고서
욕창발생 보고서
결
재
환자안전관리담당자
발생일시
년 월 일 시 분
환 자 명
등록번호
체중/신장
Kg/ Cm
진 료 과
병 실
남 여
세
진 단 명
욕창발생
구분
입원 전(자택/타원) 입원 후(입원 병동/전입 전 병동)
기타
욕창발생
원인
부동 의식불명 실금(실뇨, 실변) 기구 사용 감각장애
기타
욕창위험
사정점수
(Braden도구)
초 기 사 정 : 점( 년 월 일)
욕창 발생 전 사정 : 점( 년 월 일)
욕창 부위
욕창 사정
크기
(가로x세로)
단 계
욕창 예방
간호
피부사정 체위변경 Air mattress 또는 베개 사용
압력·마찰·전단력을 최소화하기 위한 간호 실금 / 실변 관리
영양 간호 통증관리 환자 및 보호자 교육
기 타
욕창관리
(드레싱 종류)
보고
의사에게 보고하였는가? □ 예 ( 월 일 시 분) □ 아니오
문제원인
및
개선방안
보고일: 20 년 월 일 보고자 : (서명)

키워드

욕창관리,   요양병원 규정집,   병원인증제