성인간호학2 남성생식기계 요약정리본입니다.

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목차

1. 구조와 기능
1) 내부생식기
2) 외부생식기

2. 건강사정
1) 건강력
2) 신체검진
3) 임상진단검사

3. 일반간호
1) 직장검진환자 간호
2) 고환 자가검진 교육
3) 불임 및 난임환자 간호
4) 발기부전 환자 간호

4. 질환과 간호
1) 전립샘기능장애
2) 음경기능장애
3) 음낭기능장애

본문내용

, 체액이 정삭에 축적
증상/징후: :종창,압통,통증,발적
음낭을 상승시키는 것은 부고환염의 통증 경감시킴
협동적 관리
진단: 소변이나 요도분비물 배양검사에 의해 진단
부고환염일 경우 WBC상승,배양검사는 원인균 식별과 약물치료 위한 항생제 민감성 측정가능
투약: 치료위해 침상안정, 음낭올려지지,항생제
이부프로펜(비스테로이드성 항염증제):염증,불편감,종창경감
변비 있는경우 배변시 음낭에 심한통증: 배변완화제
감염치료위해 quinolones,cephalosporins 경구용항생제
→14-30일 투여
클라미디아 감염시 tetracycline. 대장균은 ampicillin
간호: 하복부와 음낭부위압박 삼감,6주정도 음낭지지대착용
(3)정계정맥류varicocele: 고환과 부고환에 분포하고 있는 만상 정맥총이 비정상적으로 확장,구부러진 것
이차적으로 고환에 정맥혈공급에 변화생겨 정자감소증 되기 쉽고 수정능력 저하되어 불임초래
(4)음낭수종 hydrocele: 고환초막안에 액체가 정체된 것
치료는 수종절제술: 모든 원발성 음낭수종치료에 성공적
일반적 보존적치료로서 음낭올려지지,침상안정
(5)잠복고환: 출생시까지 음낭내로 하강하나,어떤 원인으로 출생시까지 하강하지 못했을때 생후 1년내에 음낭내로 들어감, BUT, 음낭으로 고환이 하강하는 도중
원인 모를 장애로 어떤 지점에 잠복하게 되는 것
고환이 생후 6세까지 하강X시 배아상피세포의 성숙장애
성기의 성형수술은 가능한 학령기 이전에 해줘야성공률 ↑
정상적고환보다 잠복고환에서 고환암이 흔히 생길수있음
고환에서 테스토스테론분비X시 2차성징 나타나지X
(6)고환암
:남성에게 발생하는 모든암의1%이내. 생산시기인 15-35세사이 젊은 남성에게 가장 많이 발생하는 악성종양
원인: 화학적 발암물질,외상 및 고환염
선천적원인:가족력,생식선발육장애,잠복고환
환경적요인: 도시<농촌
조기발견치료시 100%회복,50%가 상당히 진행후 발견, 척추,복막,폐로 전이 easy
병태생리
정자생성하는 생식세포에서 발생한 생식세포종양과 고환의 다른 구조에서 발생한 비생식세포종양이 있음
생식세포종양은 고환암의 95%이상 차지
증상/징후
고환에 결절이나 부종, 대부분은 통증이나 압통X
고환암은 매우 빠르게 진행/ 일부혼합형은 며칠이내 X2배
협동적관리: 전이된 경우 전이단계에 따라 치료
1기:고환에 국환된 경우
2기:고환과 주변림프절에 국한된 경우
3기:횡격막 넘어 전이→치료전 생검 실시X, 고환절제술
진단:
혈액검사-알칼리성 인산효소상승시 흉부x선,CT,경정맥 신우촬영 및 골검사와 함께 림프관조영술 시행하여 전이확인
고환암은 다른부위의 암보다 전이속도 빨라 생검금기
AFP치와 방사선 면역학적검사에서 HCG상승
:AFP는 비정상피종과 태아암에서상슴,
LDH는 고환암환자의 50%에서 상승
투약: 화학요법은 전이됨 뜻하는 임상,방사선소견,종양표식자 있는 경우 시행, 고환암 2기,3기에 복합 화학요법시행
화학요법 적용한 고환암 치유율 95%
수술: 고환절제술은 장골 림프절과 요골림프절 함께 제거
제거 후 교감신경의손상 =발기불능
잠복고환은 고환암 위험높아 예방차원으로 고환절제술
방사선치료: 정상피종이면 효과good
1기에는 후복막 림프절에 방서선 요법,
2기에는 종격,상쇄골 림프절까지 포함해 방사선 요법
간호: 조기발견과 조기치료 매우 중요
매달 고환자가검진실시. 조기 즉각적 치료로 완치가능
고환절제술자체는 불임야기X
남은고환증식하여 성기능,정력유지에 충분한 테스토스테론 분비
수술후 10-14일까지는 무거운 것,운전X
음낭통증,종창: 조기이상시 음낭지지,온냉요법,음낭상승
다른성적기능과 사정은 독립적.수술후 1년간 매달 병원방문. 그후 2개월에 1회방문

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