아동간호 종양아동의 치료방법과 치료과정에서 생기는 합병증간호 A+

소개글

아동간호 종양아동의 치료방법과 치료과정에서 생기는 합병증간호 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 아동기 암
1. 치료방법
2. 치료의 합병증

Ⅱ. 간호
1. 아동기 암의 증상과 징후
2. 치료 부작용의 관리
3. 골수이식 동안의 간호
4. 통증 관리
5. 건강검진
6. 가족 교육
7. 치료 중단

Ⅲ. 출처

본문내용

증가 평가
많은 기분 변화 경험: 안녕감과 황홀감에서부터 우울과 초조까지
3. 골수이식 동안의 간호 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.636
많은 부작용들이 일어남
감염의 위험성
- 병동은 특히 공기 정화를 포함하여 엄격하게 환아를 격리해야 함. 부가적인 심리적 상처를 받게 됨
- 새로운 골수가 과립구로 적절하게 대체되기 전에 감염에 극도로 민감한　상태
간질성， 비박테리아성 폐렴: 높은 치사율을 가진 심한 합병증
동종이식에서 가장 흔한 합병증:　피부와 위장관, 간, 심장, 폐, 림프조직 및 골수에 영향을 주는 것
- 이는 조직이 단단해지고 점막이 건조해지는 것이 특징
- 증상의 중등도 다양. 신체의 중요 기관이 영향을 받으면 사망할 수 있음
- 치료: 스테로이드 제제 혹은 azathioprine(Imuran)을 사용. 이러한 면역억제제 약물은 감염의 위험을 더 증가시킴
피부 파괴와 상처 치료의 지연
- 피부가 눌리는 부위에 압력을 최소화하기 위해 압력 감소 침대나 매트리스 사용 및 잦은 체위 변경
- 피부나 점막의 파괴가 일어날 때 치유 촉진 방법: 회음부위의 잦은 좌욕, 피부 보호제 및 연고 등 사용
많은 위기상태 동안 간호사는 아동과 가족에게 특별한 간호를 제공하고 지지적인 태도 로 대해 주어야 함
4. 통증 관리 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.637
간호사: 암 통증의 병태 생리와 치료와 관련된 부작용, 소아 통증 관리에 사용되는 비마약성과 마약성 진통제에 대한 많은 지식을 가지고 있어야 함
통증 관리 팀: 상담 서비스 제공, 통증의 사정과 관리에 대한 전문적인 기술 제공
한 가지 이상의 약물 요법 실시. 투여 경로도 고려
비스테로이드성 항염증 약물인 Acetaminophen과 함께 Codeine, Oxycodone, Morphine 등의 약물 병용
모든 약물은 구강으로 사용가능. Morphine은 정맥주사가 유용. 약의 용량은 진통의 효과를 최대화하며 부작용을 최소화하도록 결정
5. 건강검진
1) 치아간호 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.637
과립구 수가 500/mm3이상이고 혈소판 수가 40,000/mm3 이상일 때, 아동에게 매일 칫솔질과 치실사용을 하도록 격려
과립구와 혈소판 수가 저하된 아동 구강위생: 젖은 거즈 사용하여 치아 닦기
2) 예방접종 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.637
항암 치료를 받고 있는 아동: 생백신 금지. 비활성화된 백신 투여
수두와 같은 아동기 질병의 돌발 상황에서는 격리가 매우 중요
- 수두에 노출: 96시간 이내에 수두 면역 글로불린 투여
- 수두로 발전 될 가능성이 있다면: Acyclovir와 같은 항바이러스 제제 투여
- 이러한 치료가 없다면 환자의 약 7~20%에서 간, 폐, 중추신경계 등에서 혈액응고장애가 일어나 사망하게 됨
6. 가족 교육 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.637
간호사: 암 환아의 다양한 치료법을 이해, 예상되는 부작용이나 독성 예방 또는 관리, 치료 후의 효과를 관찰, 가족을 돕는 지지적인 역할
- 간호사의 교육활동: 새로운 치료나 임상적 시도 및 가정 간호와 관련되어 지속적으로 이루어져야 함
- 진단과 치료 방법에 대해 가족과 효율적으로 대화하는 것, 치료기간 동안 지지와 확신을 제공하는 것
아동혈액종양간호협회 (Association of Pediatric Hematology/Oncology Nures): 가족과 아동 교육을 위한 많은 교육 자료를 개발
가정간호에 관한 교육 내용: 치료 일정, 부작용이나 독성에 대한 관찰, 부작용의 예방 및 관리방법, 중심정맥 카테터와 같은 특별한 장치에 대한 교육 등
약물 요법에 대한 불신이 병을 악화시킬 수 있으니 처방된 치료 계획에 대해 신뢰하고 이행할 수 있도록 모든 노력해야 함
7. 치료 중단 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.638
간호는 아동의 치료가 종결되었을 때 끝나는 것이 아님
- 치료 후 부작용에 대한 지식을 증가시키기 위해 성장지연, 2차적인 암, 신체 기능장애와 같은 문제 사정
아동을 치료하는 건강관리 전문가(보건 교사, 가정 주치의, 치과의사 등): 아동의 암 진단에 대한 정보를 알아야 하며, 유전 경향이 있는 암에 대해서는 성인이 되었을 때 유전 상담을 받을 수 있게 해야 함
Ⅲ. 출처
아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외 공저, 2016, 수문사, p.626~638

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아동간호,   종양간호,   종양아동