(2022년 방송통신대 성인간호학 기말과제물)중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용시 유의사항에 관해 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술 등

소개글

(2022년 방송통신대 성인간호학 기말과제물)중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용시 유의사항에 관해 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술 등에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)
1)중심정맥관의 유형
① 말초삽입 중심정맥관 ② 히크만 카테터 ③ 매립형 포트
2)중심정맥관 관련 합병증
3)중심정맥 TPN 적용 시 유의사항
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)
1)간호교육 기획
①주제 ②대상 ③교육장소 ④일시 ⑤전체목표 ⑥구체적인 학습목표 ⑦학습활동
2)교육내용과 교육효과의 평가방법
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)
1)산소요법
(1)산소요법 적응증 (2)산소투여방법 (3)산소요법 시 주의사항
2)퇴원 시 필요한 교육내용
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)
1)방사선요법의 전신 부작용 2)방사선요법의 국소 부작용
6. 참고문헌

본문내용

을 방해하는 요인을 확인해야 한다.
두 번째 감각식별영역 관문통제계는 비침습적인 물리적 방법을 통해 통증을 관리하는 것을 의미한다. 여기에는 마사지, 온찜질, 냉찜질 등을 통해 통 증을 완화하고 기분전환을 유도하는 것 등이 해당한다. 또한 통증전달을 억 제하기 위해서 경피적 전극을 통해 말초의 신경섬유에 통제된 저전압의 전기자극을 가하는 경피적 전기신경자극치료(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)도 통증경감효과를 얻을 수 있다.
세 번째로 동기유발과 정의적 영역으로서, 전환요법과 유도심상법 등이 있다. 특히 전환요법은 다른 자극에 주의를 집중하여 통증이나 통증에 수반되는 불쾌한 감정에서 벗어나도록 하는 방법이다. 음악감상이나 TV 시청, 독서, 기도 등이 있다.
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)
방사선치료의 부작용은 방사선 노출 정도와 세포의 감수성, 개인차에 따라 다르다. 방사선치료의 부작용은 크게 전신 부작용과 국소 부작용로 구분할 수 있다.
1)방사선요법의 전신 부작용
방사선치료의 부작용에는 피부반응에 의한 부작용과 전신 부작용이 있다. 피부반응은 외부 방사선치료 시 방사선을 조사받는 부위의 피부에 생기는 다양한 피부반응을 말한다. 피로(fatigue)는 방사선치료를 받는 환자가 흔히 경험하는 문제이다. 종양세포의 파괴와 기초대사율의 증가가 피로의 주원인이다. 또한 암 자체 또는 치료의 결과로 인해 식욕부진 증상이 나타날 수 있다. 특히 골수, 척추, 흉골, 장골의 골단, 두개골과 같은 부위에 방사능을 조사할 경우 골수기능 저하가 발생된다.
2)방사선요법의 국소 부작용
방사선요법에 의해 조사받는 부위에 따라 국소적인 부작용이 나타난다. 또한 부작용에 따라 증상의 발현 시기도 다르다. 구강암, 후두암 등으로 두경부를 조사받는 경우 구내염, 뇌하수체기능 저하 등의 증상이 나타난다. 폐암이나 유방암 등으로 흉부에 방사선을 조사받는 경우 식도염, 기침, 방사선 폐렴 등의 증상이 일어난다. 방사선 조사 부위에 위장의 일부라도 포함되면 위염이 발생할 수 있다. 부인암, 전립선암, 직장암 등으로 골반에 방사선을 조사받는 경우 설사와 방광염이 나타날 수 있다.
3)간호 교육내용
방사선요법의 부작용을 줄이기 위해 환자에 대한 자가간호 교육이 중요하다. 환자가 자신의 질병과 치료에 관한 정보를 알고 있어도 방사선치료의 부작용에 대한 우려나 방사선 자체에 대한 막연한 공포는 지속될 수 있다. 암 진단과 관련된 불안, 재발과 죽음에 대한 공포는 정상적인 반응이므로 환자가 자신의 두려움을 표현하도록 도와준다. 또한 적절한 치료와 관련된 교육을 제공하며, 환자와 가족이 자신의 느낌과 관심을 편안하게 표현할 수 있는 환경을 조성해주면, 환자의 공포와 불안을 효과적으로 줄일 수 있다.
방사선치료 부위의 피부간호는 다음과 같다.
치료 부위의 표시선이 지워지지 않도록 샤워 시 주의한다.
치료 부위의 피부가 자극되거나 손상받지 않도록 한다.
방취제, 향수, 화장품 등을 사용하지 않도록 한다.
치료 부위의 면도가 필요한 경우에 전기면도기를 사용한다.
치료기간과 치료 종료 후 수개월 동안 수영은 피한다.
뜨거운 물질과의 접촉을 피하고 테이프나 일회용 밴드의 사용을 피한다.
피부에 닿는 의복은 순면 제품으로 헐겁게 입는다.
직사광선을 피하고, 햇빛에 노출될 경우는 차광한다.
방사선치료 후 피부가 건조하면 의료진과 상의 후 자극이 없는 수용성 크림이나 로션을 1일 2회 정도 피부에 가볍게 바른다. 치료 부위의 피부를 비비거나 긁거나 마사지하는 것은 피한다.
방사선치료 후 습진성 피부반응이 나타나면 환부를 건조하게 하고 특히 피부가 겹쳐지는 곳은 주의한다.
가능하면 환부를 공기에 노출시키고 빨갛게 붓거나 물집이 생기면 의료진에게 알린다.
6. 참고문헌
최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
오복자·한숙정(2013), 심리사회적 중재가 암환자의 통증완화에 미친 효과: 메타분석, 대한간호학회지 제43권 제5호 2013년 10월
https://icdm2012.diabetes.or.kr/slide/S5%20Jin%20Hee%20Jung.pdf (당뇨병교육의 효과평가)
https://www.diabetes.or.kr/new_workshop/201001/file/1_Gang%20Hee%20Shim.pdf (이상적인 당뇨병 교육방법)

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