여성간호학실습 자궁내막증(endometriosis) 사례연구 케이스 CASESTUDY

소개글

여성간호학실습 자궁내막증(endometriosis) 사례연구 케이스 CASESTUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과/합병증

II. 간호 사례

III. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

관련 있는 음식을 제한하고, 운동을 통해 근육을 이완시키기 위함이다.
3. 약물 투여를 함으로써 심한 통증을 조절하기 위함이다.
4. 대상자의 시선과 관심을 다른 곳으로 집중시켜 통증을 경감시키기 위함이다.
5. 간호 수행
1. NRS 통증 척도로 통증의 정도를 사정한다.
1일
2일
3일
NRS
6
4
2
▶ 매일 NRS로 통증의 정도를 사정하여 통증 경감정도를 파악했다.
2. 식사의 개선과 적당한 운동을 격려한다.
▶ 통증을 유발하는 카페인과 소금 섭취를 제한하고, 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 비타민 B1, 비타민 E의 섭취를 권장했다. 자궁 근육의 수축을 완화하기 위해 적당한
운동을 하는 것을 격려했다.
3. 경구피임제(야즈정) 복용법과 IV PCA(opioid, NSAIDs, fentanyl 등) 사용법을 교육한다.
▶ 경구피임제는 24시간을 초과하지 않는 간격으로 매일 정해진 시간에 정확히
복용해야 한다는 것과, IV PCA는 대상자가 버튼을 누르면 1회분 약물이 주입
되고 약물의 최대 허용치에 도달하기 전까지 설정된 용량이 투여되고, 일정기간
약물명
임상적 의의
야즈정
(드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg)
투약방법
용량
월경주기마다 연분홍색 정제를 1일 1회 24일 복용 후 흰색 정제를 4일 복용
수량
1일 1회
경로
PO
적응증
피임, 월경 곤란증, 월경 전 증후군, 14세 이상 초경 후 중증도 여드름 치료
금기증
에스트로겐 의존성 종양, 혈전성 질환, 중증 고혈압, 간 기능 장애 등
부작용
불안, 우울, 편두통, 오심, 유방통증, 비정기적 자궁출혈 등
동안 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않는다는 것을 교육했다.
4. 통증을 표현하도록 격려한다.
▶ 복부와 허리 통증이 평소보다 심한 것 같다는 표현을 하였다.
6. 간호 평가
NRS 통증 사정 결과, 통증이 6점에서 2점으로 감소했고, ‘대상자는 3일 내에 통증을 호소하지 않는다.’는 목표는 달성되지 않았지만 통증이 점점 감소되고 있으므로 급성통증의 위험은 없다고 볼 수 있음
간호과정②
1. 간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“허리가 당기고 아픈 증상이 직업 특성상 계속 앉아있는 것 때문에 허리에 문제가 있는 것으로 생각했어요.”
“유산 경력이 현재 질병과 관련이 있는 건가요?”
“자궁내막증이 이해가 잘 안 돼요.”
“젊은 여성의 경우 자궁암 가능성은 더 높은 건가요?” “자궁내막증이 암일 가능성은 어느 정도인가요?”
\"생리통 같아서 그냥 생리통인줄만 알았어요.\"
건강검진 차원에서 검사한 결과로 발견함
인터넷으로 검색해볼 수 있는 정보들에 대해 질문함
이전의 유산 경력이 현재 질병과 관련이 있는 것은 아닌지 걱정하는 모습이 관찰됨
2. 간호 진단
지식 부족과 관련된 불안
정의 : 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호
3. 목 표
대상자는 2일 내에 질병에 대한 지식을 이해하고 불안을 표현하지 않을 것이다.
4. 간호 계획
간호 중재
이론적 근거
1. 현재 질병에 대한 지식 정도를 사정한다.
2. 자궁내막증의 특징과 예후에 대해 설명한다.
3. 대상자의 말에 경청하고 감정표현을 지지하고 격려한다.
4. 비슷한 증상의 사람들과의 자조 모임을 주선한다.
1. 지식수준에 맞는 교육을 시행하기 위함이다.
2. 정보를 제공하여 불안을 감소시키기 위함이다.
3. 감정을 표현함으로써 심리적 안정감을 도모하기 위함이다.
4. 자조 모임을 통해 정보교환 및 불안을 경감하기 위함이다.
5. 간호 수행
1. 현재 질병에 대한 지식 정도를 사정한다.
▶ 현재 자궁내막증에 대한 지식이 전혀 없다는 것을 사정했다.
2. 자궁내막증의 특징과 예후에 대해 설명한다.
▶ 자궁내막증은 에스트로겐 자극에 영향을 받아 발생하고, 증상으로 통증과
불임이 나타난다는 특징을 설명했다.
수술 후 에스트로겐 보충요법을 시행하면 자궁내막증 병변이 새로 나타날 수
있으므로 3~6개월 유보하고, 에스트로겐과 프로게스테론 병합 투여를 하면
자궁내막선암 발생 위험을 줄일 수 있다고 설명했다.
3. 대상자의 말에 경청하고 감정표현을 지지하고 격려한다.
▶ 대상자가 불안함을 표현하는 것에 경청하고 그런 감정을 느끼는 게 정상이라고
말해주며 지지하고 격려했다.
4. 비슷한 증상의 사람들과의 자조 모임을 주선한다.
▶ 다른 자궁내막증 환자들과 자조 모임을 주선하고 연계하여 서로 어떤 증상이
있었는지 정보를 교환하고날짜
수술 당일
1일
2일
참석 여부
O
O
O
감정을 공유하여 불안을 경감하도록 했다.
6. 간호 평가
2일 내에 교육 자료와 자조 모임을 통해 자궁내막증에 대한 정보를 이해하고 불안을 더 이상 표현하지 않았으므로
‘대상자는 2일 내에 질병에 대한 지식을 이해하고 불안을 표현하지 않을 것이다.’는 목표는 달성됐다고 볼 수 있음
또한, 자조 모임을 통해 자궁내막증에 대한 이해를 했으므로 지식 부족과 불안의 위험성은 없어 보임
참고문헌
여성건강간호교과연구회,『제 9판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사, 2018.02.22., P. 296~298, 476~481
국가건강정보포털 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119863&cid=51004&categoryId=51004
국가건강정보포털 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2165022&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926859&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 의료정보,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31043
의약품 사전,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2150898&cid=51000&categoryId=51000

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