성인간호학 ) 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오
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소개글

성인간호학 ) 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (10점)
4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오. (6점)
5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오. (4점)
6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오. (10점)
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오. (10점)
9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오. (6점)
10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암 환자 간호 시 효과적인 암성통증관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오. (총 10점)

본문내용

에는 전 세계적으로 감염병이 유행을 하면서 의료인은 물론 일반인들까지 손위생을 위한 수행 지식이 높아진 상태이다. 특히 적절한 손씻기 방법을 인지하고 있으며 손세정제를 이용해 30초 이상의 시간을 들여 최대한 많은 횟수 닦고 외부인과 접촉한 장갑이나 방호복을 즉시 폐기하고 있다. 간호사는 직업의 특성상 환자와 접촉이 잦고 침습적 간호행위를 수행하기 때문에 손위생 이행 정도가 감염 예방에 중요한 역할을 하고 의료관련감염관리와 관련하여 의료법 시행을 통해 최대한의 방역 노력을 펼치고 실질적으로 이행률을 저해하는 원인으로는 지식 부족, 업무량 과중, 관련 시설과 물품 부족 등이 보고되고 있어 이를 해결하기 위해서는 손위생의 중요성을 재고하는 교육과 의료인 위생 시설과 물품 확보에 힘써야 한다.
9. 욕창은 피부에 발생하는 허혈성 조직괴사나 그로 인한 하부 조직의 손상상태로 정의한다. 욕창이 발생하는 직접적인 원인은 신체의 돌출부를 포함한 일정한 부위가 압력이나 마찰 등이 지속적으로나 반복적으로 가해지는 자극에 있고 간접적인 원인으로는 움직임이나 활동의 제한, 전신영양상태, 습기정도, 동반 질환 등이 보고되어 있다. 욕창은 지속적인 압력의 작용으로 모세혈관이 혈전으로 막혀 세포에 비가역적인 손상이 발생하여 피부표면에서 심부층으로 조직 손상이 진행되거나 일정크기의 압력이 긴 시간 지속하여 근육의 변성과 괴사로 내부의 조직손상이 진행되어 발병한다. 신체 조직의 손상 상태와 정도에 따라 단계가 분류되며 단계에 따라 적절한 관리를 제공하여 치료 효과를 얻고 합병증을 최소화하는 데 욕창간호의 목적이 있다.
2007년 국립욕창 자문위원회 지침에 따르면 욕창의 단계는 여섯 개로 분류된다. 욕창간호 실무지침서 및 요약본.
먼저 심부조직 손상이 의심되는 단계로 피부 손상 없이 보라색이나 적갈색으로 부분적 피부 변색이 발생하거나 혈액이 찬 수포가 형성된다. 주위 조직의 강도가 변화하고 통증이 유발될 수 있으며 온도의 차이가 느껴지거나 심화하여 조직 손상으로 진행된다. 1단계는 압력을 가하였을 때 하얗게 변하지 않는 발적이 나타나 압력이 제거된 후에도 정상적인 피부색으로 돌아오지 않는 피부가 손상되지 않은 상태로 표피에 제한적이다. 2단계는 진피 일부분까지 피부손상이 침범하여 피부가 붉고 습하게 변하여 통증이 심한 얕은 상처가 생기며 부분적인 피부상실과 표재성 궤양이 발생한다. 3단계는 전 층의 피부가 손상되어 괴사조직이 있을 수 있으며 동로와 잠식이 형성되고 피하층이 노출되나 근막이나 근육, 뼈의 노출은 없는 상태이다. 4단계는 근막이나 근육, 뼈, 지지조직 등이 노출된 상태이며, 마지막으로 분류불가능 단계는 전 층 피부손상이나 괴사조직으로 상처 기저부가 덮여 있어 손상 깊이를 알 수 없는 상태를 이야기한다.
10. 의료기술의 발전으로 평균수명이 늘어나면서 암 발병률이 꾸준히 증가하면서 암 환자가 질병이 진행되면서 겪는 통증을 관리할 수 있는 다양한 방법이 개발되고 있다. 통증보고는 통증관리를 위해 가장 중요한 단계로 통증의 발생 부위와 정도, 지속 시간 등에 대한 보고와 처방된 통증관리 계획을 이행하는 환자의 노력이 필요하다. 환자의 노력과 함께 암 환자와 가장 가까운 곳에서 접촉하는 전문인으로서 간호사는 통증관리에 대한 전문적인 지식을 가지고 접근하는 것이 중요하다.
간호 실무 영역에서 암 환자의 통증을 중재하는 방법으로는 의사의 처방을 통한 약물적 관리가 있다. 마약성 진통제는 암 환자의 신경 작용을 억제함으로써 신체에 물리적으로 느껴지는 통증을 줄여주는 역할을 하나, 중독성이 있어 통증에 대한 지식 없이 무분별하게 사용될 경우에는 환자의 건강을 해칠 수 있다는 맹점이 존재한다. 항암치료나 외과적 절제술을 진행하면 상처부위의 통증과 오한, 발열 증상 등이 나타날 수 있고 암 환자에 대한 비약물적 관리로 냉·온요법은 가장 많이 수행되고 있는 통증 중재법이다. 송호정, 김광숙 (2010). 간호사의 암성 통증관리 수행정도와 관련요인 : 개인 및 병원 기관 요인.
암의 종류와 진행 정도에 따라 생사의 갈림길에 서거나 치료로 인해 발생하는 경제적 부담 등으로 인한 우울감과 무력감에 빠지게 된다. 감정적으로 지쳐 예민해진 환자를 대상으로 의료 행위를 펼치면서 환자의 통증 호소에 대한 부적절한 평가를 두려워하고 간호사는 정신적인 스트레스를 얻는다. 이러한 문제를 극복하기 위해서 암 환자를 간호하는 전문 인력은 환자의 질병과 상태에 따라 발생할 수 있는 통증의 종류를 인지하고 적극적인 소통을 통해 통증의 정도를 빠르게 파악하는 것이 중요하고 약물이나 비약물 통증관리에 대한 전문 지식을 쌓아 활용해야 할 것이다.
참고문헌
권혁호 (1994). 혈액투석과 복막투석.
당뇨 Vol.56 No.- [1994]. 사단법인 한국당뇨협회.
http://www.riss.kr/link?id=A101491811
나주리 외 6인 (2014). 위절제술 후 영양 상태의 변화와 덤핑 증후군 발생에 대한 전향적 관찰 연구.
한국정맥경장영양학회지 Vol.6 No.2 [2014]. 한국정맥경장영양학회.
http://www.riss.kr/link?id=A100098682
송호정, 김광숙 (2010). 간호사의 암성 통증관리 수행정도와 관련요인 : 개인 및 병원 기관 요인.
임상간호연구 Vol.16 No.3 [2010]. 병원간호사회.
http://www.riss.kr/link?id=A82451455
욕창간호 실무지침서 및 요약본.
병원간호사회.
https://khna.or.kr/
이윤진 외 6인 (2020). 근거기반 임상실무지침: 장루간호.
임상간호연구 Vol.26 No.2 [2020]. 병원간호사회.
http://www.riss.kr/link?id=A107039872
정선영 외 2인 (2014). 국내 의료기관의 의료관련감염 관리 실태.
디지털융복합연구 Vol.12 No.5 [2014]. 한국디지털정책학회.
http://www.riss.kr/link?id=A100022185
혈액투석 접근로 관리지침위원회 (2014). 대한투석접근학회 혈액투석접근로 관리지침.
대한내과학회
https://www.kaim.or.kr/
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  • 등록일2022.08.16
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