A++ 지주막하출혈 SAH 질환보고서

소개글

A++ 지주막하출혈 SAH 질환보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적


Ⅱ. 본론
1. 질병의 정의 및 개요
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단의학검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증


Ⅲ. 결론
1. 결론 및 느낀점


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

각자극 프로그램을 제공한다.
대상자를 만날 때마다 항상 간호사 자신을 소갤하고, 간호행위나 절차를 쉽고 짧게 설명한다
수면-기상시간은 규칙적인 휴식과 함께 일정을 유지한다.
간호사는 시간, 장소, 사람에 대해 인식시키고, 입원한 이유를 설명한다.
대상자에게 가족사진이나 의미있는 물건을 보여주고 시간이 적힌 큰 시계, 일력 등으로 지남력 훈련을 한다.
적절한 영양상태 유지
안정될 때까지 정맥으로 수액을 공급한다.
의식수준이 개선되지 않으면 직경이 작은 코위관으로 영양제공한다.
1주일에 1-2회 체중측정 한다.
혈청알부민 수치를 모니터한다.
피부건조, 피부 탄력성, 탈수 정도 등 사정한다.
합병증 예방
<손상예방>
경련으로 인해 안전에 위협을 받을 수 있으므로 침대난간을 올려주고, 침대난간을 낮쳐준다.
격앙이 심해지면 수액줄이나 코위관 잡아당길 수 있으므로 벙어리 장갑을 착용해준다.
대상자의 행동을 매시간 관찰하고 기록한다.
조용한 환경을 제공해준다.
<부동으로 인한 합병증>
폐색전이나 심부정맥 혈전증을 예방하기 위해 공기 압박부츠나 항색전스타킹을 신겨준다.
헤파린, 아스피린, 저분자 헤파린과 같은 항응고제를 예방적을 투여한다.
발이 이완된 경우: 발처짐을 예방하기 위해 신발을 신겨준다.
피부자극, 욕창 증상이 있는지 자주 관찰한다.
7. 합병증
합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축,수두증 등의 대표적인 3대 합병증이 있다.
재출혈
뇌동맥류에 의한 재출혈의 빈도는 발병 1일째 4% 정도이며, 그 이후로 조금씩 증가하여 결국 6개월 내에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 되는데, 재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 왔다.
2. 뇌혈관 연축
뇌혈관 연축이란 지주막하 출혈 이후 혈관들이 수축을 일으켜 허혈성 장애를 일으키는 것을 말하는 것으로, 실제 뇌혈관 조영술에서 혈관이 좁아져 있는 것이 관찰되는 경우를 방사선학적 연축이라고 하고, 이런 방사선학적 연축과 함께 국소마비, 언어장애, 의식저하 등의 지연성 허혈성 신경학적 장애가 나타날 때 뇌혈관 연축이라고 한다.
3. 수두증
수두증은 지주막하 출혈 후 지주막하 공간이나 뇌실 내에 차있는 응고된 피가 뇌척수액의 흐름을 막거나 뇌척수액의 흡수를 막아 뇌척수액의 정상적인 순환이 일어나지 않아 발생하는 것으로, 환자의 상태에 따라 뇌실 외 배액술이나 뇌실-복강 간 단락술 등이 필요할 수 있다.
Ⅲ. 결론 및 느낀점
외상 중환자로 이루어진 TICU 병동에서 실습하면서 많은 NS 환자들의 증상들을 관찰하고, 간호하면서 문헌 고찰할 때 간호 중재 및 치료에 대해 더욱 쉽게 이해할 수 있었다.
문헌고찰을 통해 전반적인 지주막하 출혈에 대한 정의 및 증상, 원인, 치료, 간호 중재에 대해 더 정확하게 이해할 수 있었고, 이러한 지식을 바탕으로 정확하게 환자를 분석하여 case의 완성도를 높이도록 노력해야겠다.
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학 하권, 황옥남 외9명 현문사
[네이버 지식백과]지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

키워드

성인간호학,   성인간호학실습,   질병보고서,   지주막하출혈,   뇌출혈,   문헌고찰