A+받은조현병 케이스 스터디입니다. 진단2개 과정2개

소개글

A+받은조현병 케이스 스터디입니다. 진단2개 과정2개에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

과립구증을 제외하고는 그 약리작용에 근거, 대부분 예측가능하 다. 이 약과 관련된 대부분의 중대한 이상 반응은 무과립구증, 발작, 심혈관계 영향과 발열이었다. 가장 흔한 이상 반응은 졸림/진정, 어지러움, 빈맥, 변비 및 과다침분비였다.
금기
① 이 약에 과민증이 있는 환자 ② 골수 기능이 손상된 환자 ③ 정기적인 혈액 검사가 불가능한 환자
프로이머정(염산프로싸이클리딘)
PO
bid
①뇌염후·동맥경화성·특발성 파킨슨병 : 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등
②항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상 : 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등
부작용
구순건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 몽롱감과 구역, 구토, 상복부통, 변비 등의 위장관 장애
금기
① 이 약은 이 약물에 과민증이 있다고 알려진 환자에는 금기입니다. 반응은 소양증 및 두드러기로부터 과민반응 까지 다양함② 위장관폐쇄 환자
ㆍ활동 요법 : 연극요법, 노래교실, 종교요법 등의 활동요법 함
8. 정신간호 과정
1. 주요 문제 (간호문제 목록)
- 사회적 대인관계 부족
- 언어소통 장애
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1 대인 관계 부족과 관련된 사회적 고립
# 2 심리적 장애와 관련된 언어소통 장애
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“그사람이 누군지 몰라”
말이 거의 없고 지켜보고 따라하는 게 대부분이다.
ㆍ대부분의 시간을 혼자 새로운 인물
을 따라다니는 것에 쓴다.
ㆍ특정 인물과 아주 짧게 대화를 한
다.
ㆍ집단 활동에 참여하나 혼자 앉아있
는다.
간호진단
대인 관계 부족과 관련된 사회적 고립
단기목표
대상자는 2일 안에 다른 환우와 일상적인 대화를 한다.
장기목표
대상자는 7일안에 집단 활동에 적극적으로 참여하며 탁구 등 다른 환우와 함께하는 활동을 실천한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
수용적 태도로 대상자에게 먼저 대화를 걸
고 편안하고 잦은 접
촉을 시도한다.
대상자의 상태를 수용하는 태도는 라포 형성에 도움이 된다.
ㆍ병동에 출근 및 퇴근을
할 때, 인사를 나눴다.
ㆍ하루 10분씩 3회 이상
개인과 개인의 접촉을
시도하였다.
여러 인물과의 접촉을
격려하고 활동 및 집단요법을 환자에게 제
공한다.
이 와 같은 정신요법은
대상자의 잠재능력을
개발하고 자존심을 높
이며 건전한 정신 기능
을 키우도록 한다.
ㆍ식사 후 로비로 나와서 다른 환우와 함께 1시간
정도 함께하도록 했다.
ㆍ병동 내에 배치되어 있는 탁구를 함께 할 것을 권
유했다.
ㆍ활동요법 참여 시 옆 환
우와 손을 잡거나 함께 박
수를 치는 것을 유도했다.
평가
학생간호사에게 먼저 다가와 인사를 하거나, 탁구를 권유하였을 때 못한다는 말을 하였으나 따라와 실제로 함께 운동에 참여도 하며 타인과 상호작용함에 있어 개선되는 면을 보임.
# 1 대인 관계 부족과 관련된 사회적 고립
# 2 심리적 장애와 관련된 언어소통 장애
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“와 예쁘다. 예쁘다. 저기 비온다. 비오
네?”
“정O. 6살. 6살. 6살이예요. 6살.
동생있어요. 학교다녀요. 학교. 멀리 이
사갔어요.”
ㆍ본인의 나이나 가족에 대해 명확히
알지 못해 잘못된 이야기를 한다.
ㆍ짧고 같은 말을 두어번 반복한다.
ㆍ대화를 걸면 시선을 마주하지 못하
고 앞뒤가 맞지 않는 말을 한다.
간호진단
심리적 장애와 관련된 언어소통 장애
단기목표
대상자는 3일 안에 본인에 대해 정확한 기본 정보를 말할 수 있다.
장기목표
대상자는 7일안에 자신을 주제로 5번 이상 오고가는 대화를 할 수 있다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자가 알고 있는 인적사항에 대해 스스로 답하도록 한다.
대상자의 인적 사항을 유도하는 것은 상호작용과 쉬운 대화의 소재를 만들 수 있다.
ㆍ대상자에게 이름과 나이
를 물어보았다.
ㆍ형제는 어떻게 되는지 물
어보았다.
ㆍ대상자의 개인 발달력에
대해 이야기하도록 유도
하였다.
눈을 자주 마주치고자 하며, 같은 이야기를
반복해 사실을 말하도록 유도한다.
반복적으로 사실과 잘못 알고 있는 면을 알도록 도움으로써 그 주
제에 대해 대화를 이어갈 수 있다.
ㆍ수시로 눈을 마주치며 대
답을 유도하였다.
ㆍ가족 혹은 본인에 대해 맞은 이야기를 할때는 긍정적 표현을 하였다.
ㆍ잘못된 이야기에는 유머
를 더하여 자연스럽게 깨
닫게끔 유도하였다.
평가
처음에는 출근 시 인사할 때 눈을 마주치는 것이 전부였으나, 차차 대화함에 있어 눈을 맞추는 순간이 많아지고 대화의 양도 늘었다.
<실습소감>
1)실습을 통하여 무엇을 배웠는지 기록하시오.
실습 전에는 막연히 무섭다는 감정을 가지고 있었다. 실제로 정신건강간호학 수업 중 교수님께서 주의를 주시는 부분도 있었고, 일상생활 평범한 사람들이 접하는 정신과에 대한 인상은 긍정적이지 못했기 때문이다. 막상 짧지만 실제로 정신과 병동을 다녀오니 그 생각이 조금은 틀린 듯 했다. 물론 정신과 환자는 다른 병동 환자보다 관계를 형성하는 것에 있어서 더 주의를 해야 하는 것도 맞고, 우리가 예측할 수 없는 면도 많은 것이 맞다. 하지만 그들은 무섭다기보다 안타까웠고, 사회 속 만나게 되는 정상인보다도 더 바른 말을 할 때도 있었으며, 순수하기에 그들의 말 하나하나가 마음에 와 닿았었다.
2)실습을 마치면서...
1. 정신질환 및 정신질환자에 대한 견해
장기간의 노력이 필요하고, 전문적인 간호가 있어야 개선 될 수 있는 어려운 질환이라 생각했으며, 학생간호사로서의 신분으로 대상자에게 큰 도움이 되지 못할 것이라 생각했다.
2. 실습을 하면서 학생 자신에게 일어난 변화
앞서 말한 것을 통틀어 말하자면 실습 전의 나는 정신질환 및 정신질환자에 대해 막연히 먼 이야기라 생각했다. 하지만 실습 후, 5일이라는 짧은 기간 동안에도 첫 모습과 달리 개선되는 환자들의 모습을 볼 수 있었다. 실제로 케이스를 잡은 정O님은 간호기록 및 사정 내용에 음성증상이 두드러진 분으로 기록되어 있었는데, 나와 대화하며 약하게 웃는 그 모습과 탁구를 함께 해주었다는 것. 그리고 탁구를 하다가 이제 그만하자며 자신의 의견을 말했다는 것이 나에게 치료진으로서 무언가를 했다는 뿌듯함을 심어주었다.

키워드

12간호,   실습,   학점,   case,   정신과,   정신분열증,   스키조,   폐쇄,   SPR