연구의 목적 및 필요성

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연구의 목적 및 필요성에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

종이 이 약 투여와 관련 있었다.
Ⅷ.정신간호 과정
1.간호진단 및 우선순위 결정
#1:동기부족 관련된 자가간호결핍
#2:의사소통부족과 관련된 비효율적 대응
2. 각 간호진단별 간호계획 및 수행
1#:동기부족 관련된 자가간호결핍
주관적 자료
객관적 자료
간호
사정
머리가 헝클어 져있으며, 기름져 보인다.
Q:일주일에 몇 번 머리를 감으세요??
A:일주일에 2번 머리를 감아요
머리카락 관찰 결과 비듬이 보이며, 머리카락에 기름이 져있으며, 쾌쾌한 냄새가 나고 헝클어져있었다.
머리감는 모습을 관찰 결과 비누 ,샴푸를 사용하지 않고 물로 대충 씻는 모습을 관찰하였다.
입가에는 식사 후 먹었던 양념이 묻혀 있다.
Q.하루에 이를 몇 번 닦으세요?
A.하루에 한번 닦아요.
입안에서 냄새가 느껴지며, 이를 닦는 모습관찰 결과 깨끗이는 닦는 것을 확인함.
얼굴에는
기름기가 남아있다
Q.하루에 얼굴 몇 번이나 씻어요?
A.이틀에 한 번씩 아침에 씻는다.
얼굴 관찰결과 기름이 많이 져있는 것을 확인하였고, 얼굴은 비누를 사용하지 않고 물로만 씻는 것을 확인하였다.
환자복이 오래되
보인다.
Q.환자복이 오래되어 보이는데 언제 갈아입었나요?
A.아마 일주일전이쯤이요
환자복에 이물질이 묻어져있으며, 검은색, 노란색으로 때가 져있는 부분을 발견함
간호진단
동기부족과 관련된 자가간호결핍
단기목표
1일주 이내에 머리를 올바르게 감는 법과 하루한번 감도록 한다.
1주일 이내에 양치질 횟수를 1회 더 늘린다.
1주일 이내에 세수를 하루한번 또는 비누로 세수를 하도록 한다.
1주일 이내에 환자복을 2번 갈아입도록 한다.
장기목표
실습 끝날 때 까지 단기목표를 습관화 시키도록 한다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
환자가 독립적으로 자가 간호를 하도록 동기부여를 실시한다.
(만약 못한다면 환자와 협동하여 위생활동을 제공한다.)
신체적 합병증을 예방하고 자존감, 자신감을 항상 시켜 준다.
환자분 지금도 멋있으신데 씻으면 더 멋있을 거 같아요!
씻으시면 좋은 냄새도 나고 건강해 지고, 선생님들에게도 좋은 모습으로 비추어줘서 더 빨리 퇴원되지 않을까요??
라고 동기부여 해줌
환자가 외모를 유지하려는 노력을 강화하고 인정한다.
긍정적인 강화는 바람직한 행동을 반복하게 해준다.
환자의 머리감기, 양치질, 세수 등을 도와줌
“환자분 봐요 씻으니깐 힐신 더 멋있어졌네요!!
정말 고생하셨어요.
앞으로도 더 멋있어 질 거죠?
환자분의 노력을 인정 및 강화를 부여해줌
환자가 도움 없이 할 수 없는 것보다는 할 수 있는 것에 대해 강화시킨다.
독립심을 강화해
자존감을 형성을 고취시켜준다
오늘은 저 없이해볼까요?
뒤에서 보기만 할게요!
저 없이도 혼자서 잘하시네요!!
평가
환자의 긍정적사고와 수용적인 태도로 인하여 무리 없이 진행하였고, 첫 6일 동안 옆에서 자가 간호교육을 실시하였고, 실습 7일부터 독립적으로 하게끔 하되, 검사와 평가를 이용한 방법으로 칭찬과 격려, 또는 회유를 통하여 실시하였다. 8일부터 양치질 횟수가 2회 늘었으며, 어설프지만 비누로 세수를 하였다. 9일부터 머리를 하루 1회씩 감으며 습관화 되어가는 모습이 보이기 시작하였다. 10일 부터는 먼저 와서 세수와 머리를 감았다고 말하는 수준이 되었다. 하지만 환자복을 일주일 이내로 갈아입는다는 것은 기준이 모호하고 잘 잊어먹어 일주일 1회 밖에 갈아입지 않았다. 이 과정을 통해 다음에는 ‘수요일 일요일이 되면 환자복 갈아입기’라는 문구를 환자 서랍장에 붙어놓아 인식시키도록 하여야겠다.
#2:의사소통부족과 관련된 비효율적 대응
주관적 자료
객관적 자료
간호
사정
혼자 여가시간을 많이 보냄
Q:환자분 저희랑 다른 환자분들과 같이 카드게임해요.
A:(손을 저으며)괜찮아요. 혼자가 편해요
하루 절반을 혼자 보내며 다른 환자와의 접촉 및 의사소통이 단절 되어있는 것을 관찰함.
활동요법, 집단요법 시간에 혼자 활동함
Q:환자분 저기 환자분 사이에 들어와서 같이 활동해요
A:나는 구석 편해요. 뒤에서 구경만 할게요.
매주 하는 활동요법, 집단용법 활동 시 환자분들과 가까이하는 것을 꺼려하며, 뒤에서 구경만 함
식사시간 말없이 주로 혼자 먹음
Q:다른 환자분들이랑 같이 안 드세요?
A:난 뒤 늦게 먹고 또 혼자 먹을 게 더 편해요
식사시간 다른 환자와 이야기 없이 식사시간을 기다리다가 맨 뒤에 혼자서 식사를 끝마침
간호진단
의사소통부족과 관련된 비효율적 대응
단기목표
일주일 이내에 같은 호실 사람들과 이야기를 주고받도록 한다.
일주일 이내에 같은 호실 사람들과 친목을 도모한다.
장기목표
실습 끝날 때 까지 병실내 사람들과 자연스럽게 이야기를 주고받도록 한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
같은 호실 방 환자들과 신뢰관계를 형성한다.
공감대를 형성 및 치료적 모임을 형성하여 유대감 및 자존감을 느끼게 한다.
대상자와 카드게임을 하면서 자연스럽게 다른 환자분들과 같이 참여를 하도록 유도하였다.
다른 환자들과 프로그램에 참여를 유도하며, 집단 활동 동안 대상자와 함께 있도록 한다.
프로그램을 통한 자연스러운 관계 형성 및 사회재활훈련 항상 시킨다.
프로그램 시작하기 5분전에 강의실 중간 자리에 앉아 이야기 하면서 프로그램 시작 후 뒤로 빠져나와 지켜보며 다른 환자와의 대화를 유도 하였다.
타인과의 자발적인 상호작용에 대하여 인정하고 긍정적인 강화를 준다.
긍정적 강화는 자존감을 높이고 바람직 한 행동을 하도록 격려한다.
다른 환자와 이야기가 끝날 때 마다 칭찬과 격려 지지를 해주었다.
평가
처음에는 다른 환자와의 대화에 말투, 시선처리, 대화의 흐름이 어색하였지만, 간단한 의사소통 교육 및 공감, 경청, 지지, 회유 등을 사용함으로 인하여 의사소통에 흐름이 전반적으로 나아짐을 관찰할 수 있었다.
같은 병실 내 환자들과는 간단한 이야기정도를 쉽게 주고받을 수 있게 되었지만 아직까지 거리감이 있어 보이고, 종종 카드게임을 즐기는 모습을 관찰 할 수 있었다.
대상자는 프로그램에 더 적극적으로 참여하겠다고는 말했으나 아직까지 다른 병실 환자분들과 어울리는 것에 대하여 어려워하는 모습을 볼 수 있었고 좀 더 장기적인 계획이 필요해 보인다.

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254간호,   실습,   학점,   case,   정신과,   정신분열증,   스키조,   폐쇄