A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 2개

소개글

A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 2개에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

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2T HS
위염, 위산과다 시 제산작용 및 증상의 개선, 변비증
신장애, 설사에는 금기
개인 및 정신요법, 인지행동요법
개인적으로 집중력 훈련, balance 훈련, 산소방 훈련 등을 하고 있으며, 환자 자신이 어떻게, 왜 하는지 느리지만 분명하게 설명하였다.
활동 요법
병원에서 미술치료 및 사회기술훈련 등 하고 있으며 사회기술훈련은 환자들 중에서 가장 잘 적응할 수 있는 환자를 뽑아서 하는 훈련이며 주어진 상황에 맞게 상황극을 펼친다며 설명하였다.
Ⅷ. 간호과정
1. 주요 문제 : 사회에 적응을 잘 못함, 강박행동, 낮은 자존감
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1 :강박행동과 관련된 신체손상위험성
# 2 :사회 부적응과 관련된 사회적 고립
# 3 :상황적 자존감 저하
3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행 - 문제중심 진행기록
#강박행동과 관련된 신체손상위험성
1) 간호사정
주관적 자료 : “저도 모르게 눈썹이나 앞머리를 뽑게 되요.”
객관적 자료 : 환자의 눈썹과 앞머리의 숱이 별로 없다.
대상자는 낮은 자존감으로 어려서부터 부모님께 많은 기대를 받았지만 갈수록 그 기대에 대해 부담감을 느끼게 되었고 강박행동을 하게 된 것 같다고 말하였다. 대상자 스스로 문제를 인식하고 있지만 어느 순간 자신도 모르게 강박행동을 하고 있다고 하였다.
2)간호진단
강박행동과 관련된 신체손상위험성
3) 간호계획
① 장기목표 : 대상자는 더 이상 강박행동을 하지 않을 것이다.
② 단기목표 : 대상자는 불안하거나 강박행동이 있을 때 머리카락이나 눈썹을
뽑기보다 다른 인지행동을 할 것이다.
-간호계획 내용
1)대상자의 신체 상태를 사정한다.
2)대상자에게 강박행동을 하게 되는 원인이 되는 상황을 인식하도록
도와준다.
3)대상자의 스트레스원에 대한 강박 행동시 다른 인지요법을 알려주어
대처해보기를 권장한다.
4) 간호수행
1)대상자의 이마는 처음 입원시보다 더 넓어졌고 앞머리 부분이 짧게
많이 올라온 것이 관찰되었다.
2)대상자는 낮은 자존감에서 강박행동이 온다고 하였고 대상자의
자존감을 올려주기 위해 자주 격려해주고 대상자와의 대화시간을
자주 가지면서 대상자가 가진 느낌을 표현도록 하였다.
3)대상자가 강박 행동을 할 때 머리를 뽑는 행동 대신 게임이나
TV 보기 등 다른 곳으로 집중할 수 있는 행동을 교육하였다.
5) 간호평가
-대상자는 더 이상 강박행동을 하지 않는 듯 했으나 잘 보이지 않는
겨드랑이털이나 음모를 뽑았다.
-대상자에게 다른 인지행동을 할 것을 교육하였으나 대상자는 노력하였으나
화장실에 가니 자신도 모르게 뽑고 있었다고 하였다.
#사회 부적응과 관련된 사회적 고립
1) 간호사정
주관적 자료 : “그냥 할 일이 없으니 방에 있게 되네요.”
객관적 자료 : 대상자는 병실에서 잘 나오지 않는다.
대상자의 병전 성격은 차분하며 내성적이고 학창시절을 무난하게 잘 지냈으나 대학교 졸업 무렵부터 내성적인 모습을 보이며 취직 부담에 늘 시험 준비로 방안에 틀어박혀 공부만 하는 모습을 많이 보였다고 한다. 3년 전에 대구구청에 취직을 시켰는데 출근을 했다 않했다하며 적응을 못하는 모습을 보였고 이후 포항에 내려와 생활하면서 이곳저곳 취직을 시켜도 적응을 잘 못하며 1개월 이상 있지 못하였다고 한다.
2)간호진단
사회 부적응과 관련된 사회적 고립
3) 간호계획
① 장기목표 : 대상자는 사회적 관계형성이 증진되고 사회적 고립감이 감소됨을
말한다.
② 단기목표 : 대상자는 다른 환자들과의 상호작용을 한다.
-간호계획 내용
1)대상자의 사회적 고립의 요인을 확인하도록 돕는다.
2)대상자가 집단 활동에 참여하도록 권장한다.
3)타인 의존도가 증가하는 것에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다.
4) 간호수행
1)대상자의 사회적 고립의 요인을 확인하도록 돕기 위해 매 근무 당 10분씩
대화를 나누었다.
2)대상자가 집단 활동에 참여하도록 권장하였고 다른 환자들과의
상호작용을 늘이기 위해 게임등을 같이 할 것을 권유하였다.
3)타인 의존도가 증가하는 것에 대한 느낌을 표현하도록 격려하였다.
5) 간호평가
대상자는 사회적 관계형성이 증진되고 사회적 고립감이 감소됨을 말하지
않았다.
대상자는 다른 환자들과의 상호작용을 하였지만 원내 산책을 권유했을 때
거부하는 등 더 많은 노력이 필요할 것이다.
Ⅸ. 출처
-이광자 외(2020). 정신간호총론(제6판). 수문사
-http://www.kimsonline.co.kr/
-김강미자 외(2020), NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사

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