모성 실습 (A+) PPROM 만삭전 조기양수파수 케이스 사례 연구 보고서

소개글

모성 실습 (A+) PPROM 만삭전 조기양수파수 케이스 사례 연구 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료

2. 투약
1) 주사제
2) 경구제제

3. 우선순위에 따른 간호진단
1) 감염의 위험
2) 불안
3) 급성 통증

4. 문헌고찰

본문내용

쉬웠다.
4/28 (금)
101병동 수간호사님과 집담회를 진행하였다. 수간호사님 사무실에서 간단하게 실습 중 어려운 건 없는지에 대한 이야기를 편하게 나누었고, 가상사례와 같은 사례를 가진 환자들을 찾아주셔서, 그 정보들을 토대로 EMR를 보고 참고하며 케이스를 작성할 수 있었다.
# 1. 회음 절개와 관련된 감염의 위험
# 2. 신생아 건강상태와 관련된 불안
간호
사정
주관적 자료
“None”
객관적 자료
진단명 : PPROM
아프가 점수 1분: 4점, 5분: 8점 (intial crying delayed)
신생아에게 cyanotic change(청색증)이 관찬됨
신생아 체중 2.186kg (정상 신생아 남아 평균 3.4kg)
대상자의 아이는 청색증으로 인해 신생아 중혼자실로 이동하여 관찰 중임
간호진단
신생아 건강상태와 관련된 불안
간호목표
단기
대상자는 2일 이내에 불안이완 방법을 사용하여 불안이 감소된다.
장기
대상자는 입원기간 동안 신생아 청색증에 대해 알고, 불안을 느끼지 않는다.
간호계획
진단적 간호계획
이론적 근거
불안으로 인한 생리적 변화를 관찰한다.
불안으로 인해 호흡 증가, 혈압 상승, 기초 대사율의 증가, 사지근육 수축 등 여러 가지 생리적 반응이 일어나므로, 관찰이 필요하다.
beck 불안척도를 사용하여, 환자의 불안 정도를 사정한다.
2. 불안정도의 사정은 불안을 수치화시켜, 불안에 관한 기초정보가 될 뿐만 아니라, 다른 간호계획 및 수행, 평가 방향의 기초적인 틀이 될 수 있다.
치료적 간호계획
이론적 근거
1. 편안하고, 조용한 환경을 조성하고, 침대에서 휴식을 취할 수 있도록 한다.
1. 소란스러운 환경보다는 평안하고 조용한 환경을 조성한 편안한 자세에서의 휴식은 불안을 감소시킬 수 있다.
교육적 간호계획
이론적 근거
대상자에게 신생아 상태에 대한 추후 치료계획에 대하여 설명한다.
신생아 상태로 인한 불안을 표현하였기에, 안심할 수 있도록 신생아 상태에 대한 현재 상황을 알리고, 앞으로의 처치와 수행과정들에 대해 설명해준다.
2. 신생아 청색증에 대한 교육을 실시한다.
신생아 청색증이 생기는 원인과 이루어질 치료 방법에 대해 설명하여 안심시킨다.
3. 대상자의 불안을 감소시키는 불안이완 방법을 교육한다.
3. 불안한 마음을 말로 표현하거나 가족들과의 대화와 격려, 음악감상, 심호흡 등의 방법으로 불안이 느껴지면 신속하게 대처할 수 있도록 한다.
간호수행
진단적 수행
맥박 및 호흡의 증가, 혈압 상승, 산소 소모의 증가 등 여러 가지 생리적 반응이 발생하는지 6시간마다 관찰하였다.
beck 불안척도를 사용하여, 산부의 불안 정도를 측정하였다. beck 불안척도
8월 24일
8월 25일
8월 26일
16/63
6/63
3/63
치료적 수행
1. 대상자에게 조용한 환경을 제공하고,
침대에서 편하게 휴식할 수 있도록 하여 불안이 감소되도록 하였다.
교육적 수행
대상자에게 신생아는 중환자실로 이동되었으며, 아기를 따뜻하게 유지하기 위해
인큐베이터에서 생활하게 하며, V/S이 안정될 때까지 지켜보도록 할 것을 설명드렸다.
2. 청색증은 산소가 부족하여 몸이 파랗게 변하는 증상으로, 외부환경이 추워서 체온이
떨어졌을 때 발생할 수도 있는 증상으로, 산소요법을 통해 치료를 진행할 것을 설명드렸다.
3. 불안한 마음을 말로 표현하거나 가족들과의 대화와 격려하는 시간을 갖도록 하며,
심호흡하는 방법 등 불안을 감소시키는 방법을 설명하였다.
간호평가
단기
대상자는 2일 이내에 불안이완 방법을 사용하여, 불안 증상이 감소되었다. (달성)
장기
대상자는 입원기간 동안 신생아 상태에 대한 설명을 듣고, 불안감이 해소되었다. (달성)
비판적 토의과정을 통한 보완 내용
(집담회시 토의내용을 바탕으로 작성)
5/3 (수) : 세린센터
간호진단은 ‘~위험성’이 아니라, ‘~의 위험’으로 해야한다.
단기목표의 기준은 7일 이내이다.
부분달성된 목표는 추후에 달성될 수 있도록 재계획을 세워준다.
참고문헌
1. 서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845
2. 대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1291B0021
3. 서울대학병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do

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PPROM,   만삭전조기양막파수,   모성실습,   여성간호학,   여성간호실습,   PPROM케이스사례