A+보장 아동간호학 실습 신생아 황달 jaundice 간호과정 2개(완전꼼꼼)

소개글

A+보장 아동간호학 실습 신생아 황달 jaundice 간호과정 2개(완전꼼꼼)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력(Nusing history taking)
2. 신체검진(Physical ezamination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

것이다.
간호중재
간호계획
(간호지시)
이론적(과학적) 근거
간호수행
1. 신생아가 안대를 잘 착용하고 있는지 자주 관찰한다.
2. 규칙적으로 v/s 측정하고 체온 변동여부를 확인한다.
3. 체위를 3시간마다 변경한다.
4. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
5. 3시간마다 수유를 한다.
6. 오더에 따라Total bilirubin검사를 실시한다.
1. 안대는 신생아의 눈이 빛에 노출되어 시력저하가 오는 것을 예방한다.
2. 광선요법이 체온 상승을 일으킬 수 있고 그로인해 탈수가 오는 것을 예방하기 위함이다.
3. 가능한 많은 부위가 빛에 노출 되도록 하여 빌리루빈 배설을 촉진할 수 있고 지속적으로 같은 부위에 빛이 노출되는 것을 피해 화상을 예방하기 위함이다.
4. 빌리루빈이 포함 된 묽은 녹색 변은 회음부를 자극할 수 있고 습기로부터 피부를 보호하기 위함이다.
5. 시각적 사정으로는 대상자의 상태를 정확하게 사정하기 위함이다.
1. 시력저하가 오는 것을 예방하기 위해 안대를 잘 착용하고 있는지 1시간 마다 관찰 하였다.
2. 규칙적으로 체온 변동여부를 확인하였다.
3. 3시간 간격으로 수유를 하면서 체위를 변경시켰다.
4. 과도한 빛 노출로 피부가 그을리지 않도록 오일과 로션을 바르지 않았다. 기저귀를 1시간마다 확인하고, 신속하게 교환하였다. 물티슈를 이용하여 배설물을 깨끗이 닦아내고 건조시킨 후 기저귀를 채워주었다.
5. 빌리루빈 검사를 24시간마다 시행하였고 결과를 확인 하였다. (11/13 9.0㎎/㎗, 11/15 10.3㎎/㎗, 11/16 9.0㎎/㎗)
간호평가
1. 11/14 대상자는 안대를 뜯는 모습 관찰되어 다시 적용하였다.
-재계획 : 아기가 안대를 뜯지 않도록 수시로 관찰한다.
2. 11/13, 11/14, 11/15 대상자는 광선요법을 받을 때 전체적으로 피부 붉어진 상태로 화상, 피부발진이 나타나지 않았다.
진단번호(#)
#2
간호사정
객관적 자료
아기입원(11.12-11.17)은 애착형성이 가장 잘 되는 모체적극기의 시기이다.
아기는 신생아실 입원으로 인해 모체와 접촉시간이 제한되어있다.
직접 아기한테 모유수유를 하지 못하여 애착형성이 불가능 하다.
신생아실의 특성상 아기의 울음에 즉각적으로 반응하지 못할 수 있어 아기의 발달단계인 신뢰감 형성이 어려울 수 있다.
간호진단
신생아 입원 상황과 관련된 모자간 애착장애 위험성
목표
(기대되는 결과)
장기목표
아기는 부모와 적절한 애착을 형성 후 성장발달 할 것이다.
단기목표
퇴원(면회)시 부모와 아기는 애착 촉진적 행동을 2가지 이상 나타낸다.
간호중재
간호계획
(간호지시)
이론적(과학적) 근거
간호수행
1.면회시 모아 애착행동에 대해 관찰한다.
2.신생아에 대한 부모의 감정을 표현하도록 격려한다.
3.면회 시 부모에게 아기를 안아볼 수 있는 기회를 준다.
4.초기 모아 애착의 의의를 설명한다.
5.신생아 돌보기에 대한 자신감을 사정한다.
6.신생아의 특성에 대해 설명한다.
7.신생아 돌보기 방법에 대한 교육을 실시한다.
8.신생아 간호에 참여시킨다.
1.부적절한 애착 행동을 관찰하고 원인을 파악하여 중재를 실시할 수 있다.
2 부모의 부담감 등 애착형성에 장애가 되는 요인을 사정한다.
3. 신체적 접촉을 통해 애착을 증진시키도록 돕는다.
4.애착행동의 중요성에 대해 설명함으로써 어머니의 애착증진행동에 참여를 높인다.
5.어머니의 자신감은 돌봄에 크게 영향을 미칠 수 있다.
6.아기에 대해 더 잘 이해하게 됨으로써 친밀도가 높아질 수 있다.
7.정확한 정보를 제공하고 교육함으로써 어머니는 안심하고 자신감을 가질 수 있다.
8.직접 수행을 해봄으로써 신체적, 정서적 접촉을 하게 되고 아기 돌보기에 대한 자신감이 높아질 수 있다.
1. 면회시 모아 애착행동에 대해 관찰하였다.
2. 신생아에 대한 부모의 감정을 표현하도록 격려하였고, 신생아에 대한 걱정 등을 사정하고 지지하였다.
3.면회 시 부모에게 아기를 안아볼 수 있는 기회를 제공하였다.
4. 모아 애착 증진을 위한 모성의 행동에 대해 설명하였다.
5.신생아 돌보기에 대한 자신감에 대해 사정하였고, 신생아 돌보기에 있어서 의문점에 대해 표현하도록 하고 설명하였다.
6. 신생아의 생리적 특성에 대해 설명하였고, 신생아의 행동적(울기, 바라보기), 신체적 특성에 대해 설명하였다.
7.목욕, 수유, 기저귀 갈기 등 신생아 돌보기 방법에 대한 교육을 실시한다.
8.수유하기 등 신생아 간호를 직접 수행하게 하였다.
- 기저귀갈기, 목욕하기 등 자신없어하는 부분에서는 시범을 보이고 관찰하게 하였다.
간호평가
- 아기는 부모와 적절한 애착을 형성 후 성장발달 할 것이다. (부분달성)
퇴원 시 적절한 애착을 형성했기에 올바른 성장발달을 할 것으로 보인다.
- 퇴원(면회)시 부모와 아기는 애착 촉진적 행동을 2가지 이상 나타낸다. (달성)
퇴원(면회)시 부모와 아기는 애착행동인 눈맞추고 웃기, 바라보기, 아기이름 부르기 등을 나타내었다.
Ⅳ. 결론 및 소감
아동실습을 나와 신생아를 이렇게 가까이 마주본 것은 이번실습이 처음이다. 간호사선생님들께서 신생아 신체사정을 하시고, 간호중재를 하시는 모습을 보고 너무나도 전문적이고 체계적으로 운영되고 있다는 것을 알았다. 특히 신생아 황달은 육안으로 보기에도 인지할 수 있을 정도였다. 광선치료를 받고 빌리루빈 수치가 점차 내려가는 것을 볼 수 있었고, 바로 태어난 아기의 제대를 보며 2개의 동맥, 1개의 정맥을 실제로 볼 수 있어서 너무나도 신기했다. 신생아를 보며 부모님의 위대함을 느낄 수 있었고, 아기들은 너무나도 천사 같았다. 바로 옆에서 선생님이 신생아들을 간호하는 모습을 보며 더욱 이해가 잘 되었고, 꼼꼼히 설명해주셔서 너무나도 감사했다. 이번 실습을 통해 신생아실에 취업하고 싶다는 희망이 생겼다.
Ⅴ. 참고문헌
이수연, 김태임, 류은경, 민해영, 윤희옥, 장군자 외 22명 (2019) 『아동건강간호학 각론』
수문사
여성건강간호교과 연구회 편(2020), 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사, 경기도
약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp

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아동간호학,   황달,   간호과정,   간호진