[2023 간호학특론][출처표기] 1. 질병과 건강에 대한 생의학적 입장과 사회문화적 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교·설명하시오. 2.갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계를 설명하시오. 또한, 현대사회에서 의료인과 환자 관계의 변화를 가져온 요인을 제시하고, 그러한 요인이 어떤 변화를 가져왔는지 자신의 견해를 포함하여 설명하시오.

소개글

[2023 간호학특론][출처표기] 1. 질병과 건강에 대한 생의학적 입장과 사회문화적 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교·설명하시오. 2.갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계를 설명하시오. 또한, 현대사회에서 의료인과 환자 관계의 변화를 가져온 요인을 제시하고, 그러한 요인이 어떤 변화를 가져왔는지 자신의 견해를 포함하여 설명하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
  1. 질병과 건강에 대한 생의학적 입장과 사회문화적 입장을 자신의 견해를 포함하여 비교·설명하시오.
    1) 질병과 건강에 대한 생의학적 입장
    2) 질병과 건강에 대한 사회문화적 입장
    3) 두 입장의 비교ㆍ설명
  2. 갈등론적 관점에서 의료인과 환자 관계를 설명하시오. 또한, 현대사회에서 의료인과 환자 관계의 변화를 가져온 요인을 제시하고, 그러한 요인이 어떤 변화를 가져왔는지 자신의 견해를 포함하여 설명하시오.
    1) 갈등론적 관점에서 의료인과 환자의 관계
    2) 현대사회에서 의료인과 환자 관계의 변화를 가져온 요인과 변화
       ① 의료팀
       ② 의료의 조직화 및 관료화
       ③ 질병 유형의 변화
       ④ 의료의 인식과 태도

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

즉, 여러 명의 의료진으로 인해 업무가 분업화되고 전문화되어 질병을 치료하기 위해서는 환자의 협조가 절대적으로 필요한 것이다. 따라서 일대일로 만났던 과거의 전형적인 치료관계보다 환자의 영향력이 커지게 된다. 즉, 의사의 권력이 상대적으로 약해진 것이다. 예를 들면, 만성질환으로 인해 병원을 방문할 시 환자가 원하는 의사에게 진료 예약을 하고 입원 시 다양한 의료진을 만나게 된다. 이 과정에서 만성질환을 치료하기 위해 환자는 자신의 질환에 대한 정보나 치료 단계마다 의료진들과 상호작용을 하거나 의사소통을 하게 된다. 이런 점에서 의사와 환자는 협조적인 관계로 변하게 되는 것이다.
② 의료의 조직화 및 관료화
의료가 조직화되고 관료화되면서 의료조직은 비대해지고 있으며, 병원이라는 울타리 속에서 치료관계가 성립되고 있다. 이러한 환경에서 의사는 전문가로서 더욱 고도의 자율성을 획득하였으며, 치료 결과를 평가하고 통제하는 독점권을 행사하게 된다. 이런 현상으로 인해 의료의 사회화는 갈수록 가속화되고 있으며 병을 치료하기도 하지만, 병을 만들어 내는 모순을 만들기도 한다. 부적절한 치료나 과잉 투약으로 질병을 유발하는 경우가 이에 해당된다. 결국 이러한 현상들은 의사와 환자 관계에 변화를 일으키는 요인으로 작용하였다. 즉, 인간적인 상호관계가 아닌 사회적 관계 속의 경직된 관계로 변화시키는 것이다. 이에 따라 의사는 자기 보호를 위해 의료인집단의 일원으로 대처하게 되고 환자는 소비자의 권리로 거대 전문집단에 대해 투쟁해야 하는 일도 빈번히 일어나게 된다. 예를 들면, 의료사고가 발생했을 때 소비자는 의사가 아닌 의사가 속한 거대한 의료 집단과 법적 소송을 하거나 투쟁하는 일이 좋은 예라 할 수 있다.
③ 질병 유형의 변화
현대 사회에 이르러 의학과 과학 수준의 발전으로 일반적인 생활 수준이나 영양수준, 감염성질환의 원인 및 치료법이 상향되고 보편화되면서 기대수명을 연장시키고 있다. 과거에는 급성 감염성질환으로 인해 유아사망률이 높았다면 현재는 노인성 질환이나 성인병 등과 같은 만성질환으로 인한 사망률이 높아진 것이다. 당뇨병이나 고혈압, 심혈관계 같은 만성질환은 쉽게 고쳐지지도 않고 사망의 직접적인 원인이 되기도 한다. 이런 만성질환으로 인해 의사가 다루어야 하는 질병의 양상이 달라지고 있다. 따라서 질병의 유형이 변화하고 그에 따른 의사와 환자의 양상도 달라졌다. 급성질환으로 의사를 만날 때는 급박한 증상에 따른 효과적인 치료가 눈에 띄게 달라져 신뢰도나 만족도가 비교적 높다면, 만성질환은 원인이나 치료 결과 및 치료 기간이 길어 치료 비용을 상당히 감수해야 한다. 이로인해 자연스레 진단이나 치료에 대한 만족감이 떨어질 수밖에 없다. 이런 점이 종래의 의사와 환자의 관계를 변화시키는 원인으로 작용하고 있다.
④ 의료의 인식과 태도
현대 사회에 이르러 의료조직과 서비스의 양적ㆍ질적 팽창으로 인해 국민의 의료에 관한 관심은 높아져 가고 있으며, 건강권은 또 하나의 기본권으로 자리매김하고 있다. 특히 전통적인 의사와 환자의 관계에서 이제는 상호 평등한 대칭적인 관계로 변화하고 있다. 즉, 의료조직과 의료인의 팽창으로 인해 서로 경쟁적인 관계에 접어들면서 의료라는 서비스를 이용할 수 있는 개인의 권리가 신장된 것이다. 또한, 자연스레 과열된 의료 경쟁은 의료를 상품화하여 재생산하기에 이르렀다. 이로 인해 의료인과 환자의 관계는 평등한 위치에 이르게 된 것이다. 이러한 변화의 원인으로 의료상품화를 들어볼 수 있는데, 최근 의료는 시장성 물건과 같은 급으로 전락하기도 하였다. 대표적인 예로 성형수술을 들어볼 수 있다. 과거에는 의료는 아프고 약한 자를 돕는 인술을 베푼다는 인식이 강하였으나 이제는 성형수술과 같이 의료는 사고파는 하나의 상품으로 전락함으로써 환자와 의사의 관계를 변화시키고 있다.
Ⅲ. 결 론
건강과 질병에 대한 생의학적 관점과 사회문화적 관점을 살펴보고 비교해 본 결과 질병이라는 하나의 객관적 사실을 바라봄에 있어 생의학적 관점과 아울러 한 개인에게 해당 질환이 발생한 사회문화적 인과관계를 함께 고려해야 함을 시사하고 있다. 즉, 개인 또는 환자를 수동적 존재가 아닌 ‘전인적’인 존재로 바라봐야 한다는 것이다. 현대에 이르러 실제 생의학과 사회문화적 요인과의 관련성들이 통계적으로 입증되면서 현대 사회의 보건의료 정책에 적극적으로 반영되고 있기도 하다. 이를 통해 정책적으로 소득 수준을 높이고 근로환경을 개선함으로써 건강증진과 질병 예방에 힘을 쏟고 있으며 의료 취약 지역이나 집단에 대한 의료보장성 확대를 통해 의료서비스에 대한 접근성을 높이고 있다. 이런 점에서 질병과 건강에 대한 생의학과 사회문화적 관점의 의의를 찾아볼 수 있다.
다음으로 본문에서 살펴보았던 것과 같이 의사와 환자의 관계는 조금씩 변화하고 있다. 그런데 의사와 환자의 관계는 제로섬의 관계가 되어야 하는 것이 아니라 상호공생의 관계가 되어야 한다는 특성을 가지기 때문에 이는 긍정의 측면을 가지지만 반드시 양쪽에 도움이 된다고 할 수만은 없다. 곧 환자의 지위와 권리 상승은 바람직하지만, 그것이 곧 의사의 지위 하락 내지는 역할 감소로 연결되는 것은 결코 바람직한 것은 아니다. 그 이유는 의사라는 직업은 대체 불가하고 고도의 훈련이 요구되는 동시에 사회체계를 유지, 발전시키는데 기여하는 역할을 하므로 단순한 직업의 차원과 동시에 사회자원의 측면을 가지고 있기 때문이다. 따라서 변화되며 위협받고 있는 의사와 환자의 관계를 개선하기 위한 노력은 한 쪽의 희생이나 헌신에 의해 가능한 것이 아니라 상호공생과 이익 증진이라는 대전제 아래 이루어져야 할 필요가 있다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 김영임ㆍ최윤경(2019), 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원.
2. 김유진(2014), 의료커뮤니케이션의 양식변화와 의사와 환자의 관계, 고려대학교 대학원.
3. 은하출판사 편집국(2011), Prime 간호학특론, 은하출판사.
4. 고재영(2011), 사회생태학 관점에서 접근한 건강행동 결정요인에 관한 연구, 한양대학교 대학원.
5. 김중백(2001), 의료보험 제도와 의사· 환자 관계의 변동, 연세대학교 대학원.

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