A+알코올리즘 정신간호케이스 간호진단3개 간호과정 1개

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A+알코올리즘 정신간호케이스 간호진단3개 간호과정 1개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌
1. 참고문헌

본문내용

대해 해결의 실마리르 찾도록 도와준다.
.
2) 환자에게 물질 남용(알코올)이 인체에 미치는 영향에 대해 교육한다.
2) 대부분의 환자의 경우, 물질 남용이 인체에 미치는 해로운 영향에 대해 실제적인 지식이 결여되어 있다.
3) 불안 및 스트레스 대처에 도움이 될 수 있는 방법을 환자와 함께 탐색한다.
3) 유용한 대처전략을 계획하기 위해 평소 불안관리 전략을 사정하고, 대상자가 새로운 대처기술을 학습하면 스스로 불안을 통제할 수 있게 된다.
간호수행
진단적 수행
1) 대상자의 약물(알코올)에 대한 과거력을 사정한다. (2022.12.06.)
(사용물질, 마지막 복용시기와 양, 하루 소모량)
사용물질
마지막 복용시기와 양
하루 소모량
소주
입원 전날(11.18) 4병
5년간 매일 5병
2) 대상자의 지지체계를 사정한다. (2022.12.06.)
가족관계
- 아내와는 이혼했고 자녀들은 모두 출가함.
- 자녀들과 가끔 안부를 전하는 사이이며,
입원사실을 알지 못함.
- 자신을 부족한 아버지라 자책하고, 가족들 얼굴 보기를 부끄러워함.
취미나
특기
- 매일 일이 끝나고 오후 4시부터 술을 마시기 시작해 다른 활동들을 할 시간이 없었음.
대인관계
친구들과는 우애가 깊으나 매일 같이 술을 마셔 퇴원 후에 친구들의 권유를 거절하지 못하고 또 다시 술을 마실까 걱정함.
3) 대상자의 불안정도를 사정한다. (2022.12.06.)
Hamiltion 불안 척도 검사 실시 결과 14점으로 가벼운 불안을 호소함.
치료적 수행
주요 처방 내용
11.30
렉사프로정 5mg
트리티코정 50mg
아티반정 0.5mg
리보트릴 정 0.5,mg
아캄프로세이트정 333mg
1) 처방에 따라 약물을 제공한다. (2022.11.30.)
병원 특성상, 11월 30일 약물만 확인이 가능하여 이로 대체
교육적 수행
1) 감정, 공포, 불안을 말로 표현하도록 교육한다. (2022.12.08.)
교육 내용
감정과 정서는 억제하고 통제해야 할 대상이 아니며 자신에게 해가 되지 않는 선에서 적절한 자기감정 표현은 긴장을 이완하고 조절하는데 도움이 된다.
불안감은 사람을 긴장상태로 만들고 자율신경계를 날카롭게 만든다. 불안한 감정을 말로 표현하면 긴장을 이완하는데 도움이 된다.
현재 감정과 불안상태에 대해 질문한다.
감정 : “나쁘지 않아, 근데 TV를 못보게 해서 답답해”
불안 : “입원하고 나서는 많이 안정된 상태야, 가끔 불안하긴한데 참아야지”
“불안이 심해지면 간호사한테 얘기할게”
2) 환자에게 물질(알코올) 남용이 인체에 미치는 영향에 대해 교육한다. (2022.12.08.)
교육 내용
음주가 스트레스와 불안감의 일차적 대응수단이 된다.
음주가 중요한 일이 되고, 죄의식이나 불안을 느끼며 이는 자존감 상실을 가져온다.
자기혐오, 죄책감, 혼돈, 분노를 느낀다.
성격변화가 심해져 안절부절 못하거나 화를 잘 내고, 공격적으로 변한다.
다른 사람을 회피하거나 비난하고, 현실 왜곡이 심해진다.
3) 불안 및 스트레스 대처에 도움이 될 수 있는 방법을 환자와 함께 탐색한다. (2022.12.08.)
교육 내용
- 호흡 이완요법을 교육하고 실행함.
편한 자세에서 신체에서 허용하는 최대한의 공기를 천천히 코를 통해 들이마십니다.
마음속으로 넷(4)을 세면서 입으로 공기를 내쉽니다.
다시 코를 통해 최대로 공기를 들이마십니다.
다음에는 여섯(6)을 세면서 입으로 내쉽니다.
같은 방법으로 들이마시고, 다음에는 여덟(8)을 세면서 공기를 내쉽니다.
여기까지가 한 세트이며 3번을 반복한다.
활동적인 행동을 실시한다.
대상자와 함께 병동 내 위치한 탁구대를 활용해서 탁구를 실시함.
명상을 통해 인지적 재구조화를 실시한다.
유투브 명상 영상을 활용한다.
10분간 눈을 감고, 숨쉬기의 감각을 경험하는데 집중한다.
머릿 속에 어떤 생각들이 떠오를 때마다, 부드럽게 자기비판 없이 숨쉬기 감각에 집중한다.
머릿 속을 깨끗하게 비운 뒤, 명상을 종료한다.
평가
단기목표 : ① 대상자는 3일 이내 알코올 남용의 위험성에 대해 1가지 이상 말할 수 있다 [달성]
→ 대상자께서 “죄책감도 들고 화도 잘나고 그러지”라고 말하여 달성했다. (12.08)
단기목표 ② 대상자는 3일 이내 불안 및 스트레스 대처 방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다. [달성]
→ 대상자는 “심호흡 해야지, 알어” 라고 말하여 달성했다. (12.08)
장기목표 : ① 대상자는 퇴원 시까지 불안 증세로 인한 반응으로 알코올 남용 대신 대응에 도움이 되는 지지체
를 사용한다. [미달성]
→ 대상자는 불안증세에 대한 대처방안을 이해하고 있으나, 실천을 제대로 하지 않아 미달성했다.
Ⅲ. 참고문헌
1. 참고문헌
대표저자 이숙 제 4판 정신건강간호학 신광 출판사 p.404~p.417
약학정보원 의약품검색 렉사프로정 5mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO5474
약학정보원 의약품검색 트리티코정 50mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0300B0011
약학정보원 의약품검색 렉사프로정 50mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0300B0011
약학정보원 의약품검색 리보트릴정 0.5mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1153
약학정보원 의약품검색 인데놀정 10mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0903
약학정보원 의약품검색 아캄프로세이트정 333mg
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019020700075
약학정보원 의약품검색 펜넬캡슐
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2473

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알코올리즘,   알코올중독,   정신간호케이스,   정신간호학,   간호과정,   간호진단