(2024학년도 1학기, 중간과제물, 건강보험론, 공통) 1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오. 2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오. 3. 과잉진료란 무엇인가? 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오.

소개글

(2024학년도 1학기, 중간과제물, 건강보험론, 공통) 1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오. 2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오. 3. 과잉진료란 무엇인가? 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오.
1) 사회보험방식(Social Health Insurance, SHI)
2) 국민건강보험방식(National Health Insurance, NHI)
3) 국가보건서비스 방식(National Health Service, NHS)

2. 이중 우리나라 ‘국민건강보험’이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오.
1) 우리나라의 국민건강보험이 채택하고 있는 방식
2) 국민건강보험방식의 특징
3) 국민건강보험방식의 문제점

3. 과잉진료란 무엇인가? 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오.
1) 과잉진료의 개념
2) 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

요한 스크리닝이나 검사가 이루어지기도 한다.
2) 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견
(1) 본인의 경험
과잉진료에 대한 본인의 구체적인 사례로는 감기 증상으로 컨디션이 안좋아서 병원을 방문했는데, 본인에게 의사의 처방은 독감 검사와 타미플루 수액 주사를 맞는 것이었다. 청구된 진료비가 18만원이어서 낌짝 놀랐다. 본인은 보험이 적용되지 않는 타미플루 수액 주사를 맞을 것인지에 대한 사전 고지가 없었다. 이는 불필요한 검사와 비급여 진료를 권유한 후 과도한 진료비를 청구라고 생각하면서 병원과 언쟁을 높이면서 다툰 적이 있다.
(2) 경험한 과잉진료에 대한 본인의 의견
본인이 경험한 과잉진료의 경우 그 발생 원인이 행위별 수가제와 성과급제 같은 의료제도의 문제라고 생각한다. 이런 제도들은 의사의 행위에 비례해 수입이 늘어나게 됨에 따라 과잉진료를 유인할 수 있는 동기가 될 수 있다고 생각한다. 또한, 우리나라의 경우 의료인들이 보험비급여 대상 의료 행위를 수입원으로 여기는 우리 의료계 문화도 과잉진료의 원인이라고 생각한다.
이에 대한 본인이 생각하는 해결책을 말하면 우리 정부의 제도개선이 필요하다. 예를 들어, 공공병원에서는 단순 진료실적에 따른 성과급제를 지양하고, 민간병원에서도 합의를 거쳐 기본급보다 성과금의 비율이 지나치게 크지 않도록 조정해야 한다고 생각한다. 또한, 의료 질 향상 기여도를 성과로 보고, 적정한 노력에 대한 성과를 평가하는 방식으로 제도 개선이 이루어져야 한다. 과잉진료 문제의 해결을 위해서 의료계 내부의 자정 노력과 함께, 환자의 권리를 보호하고 의료서비스의 질을 높이는 방향으로 제도적 개선이 시급히 이루어여야 한다고 생각한다.
Ⅲ. 결론
현대국가에서는 대부분 의료보장제도를 운영하고 있는데 대부분 의료보장은 소득보장과 함께 사회보장제도의 2대 기능을 하고 있다. 이를 위해 세계 각국은 국민의 삶의 질 향상을 위해 자국의 사회역사적 특성에 맞는 보건의료체계를 구축하고 다양한 건강보험제도를 운영하고 있다. 건강보험 유형에는 사회보험방식(SHI), 국민보건서비스방식(NHS), 국민건강보험방식(NHI) 3가지가 있으며, 장. 단점이 있으며, 이런 건간보험의 유형은 각 나라의 상황에 따라 채택하고 있다. 그리고 과잉진료는
진료가 환자의 건강 상태에 대한 정당한 필요성보다 더 많이 이루어지거나, 어떤 질환이나 이상이 없는데도 불필요하게 의료적인 개입이 이루어지는 것을 의미한다. 이런 과잉진료는 환자에게 불필요한 불편과 비용을 초래할 뿐 아니라, 전체적인 의료 시스템에도 부담을 주게 된다. 이를 극복하기 위해서는 과잉진료를 최소화하고 환자 중심의 적절한 의료를 제공하기 위한 정책과 교육이 필요하다.
Ⅳ. 참고문헌
윤병준, 이준협(2023), 건강보험론, 한국방송통신대학교 출판문화원
강공언, 김재윤 외 3명(2024), 건강보험론, 메디시언
이규식(2023), 의료보장론(이론과 제도 비교), 계축문화사
이재홍, 유은영 외 3명(2022), 건강보험론, 수학사
김회창, 박종영 외 3명(2019), 국민건강보험론, 보문각

키워드

건강보험의 3가지 유형,   건강보험,   국민건강보험,   사회보험방식,   국민건강보험방식,   국가보건서비스방식,   과잉진료,   과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견