가을철 열성 전염병 관리사업

목차

Ⅰ. 관리대상 질환들의 특징
1. 유행성 출혈열
2. 렙토스피라증
3. 쯔쯔가무시병
4. 발진열

Ⅱ. 우리나라 가을철 열성 전염병의 발현 양상
1. 1986~90년 혈청학적으로 진단된 출혈열성 질환의 발생추이.
2. 1985-87년 한국에서 발생한 급성출혈성질환의 혈청역학적 조사
3. 1991년 혈청학적으로 확인된 신증후출혈열, 쯔쯔가무시병, 발진열 홍반열 및 렙토스피라증 환자 발생추이
4. 1987∼1989년에 한국에서 발생한 쯔쯔가무시병의 혈청학적 조사 5. 1989∼1992년까지 양평군의 출혈열성 질환 감시 및 관리 체계
6. 1998년도의 급성열성 전염병 발생 현황

Ⅲ. 1999년 가을철 열성 전염병 발견 및 관리 사업 계획
1. 대상 질병
2. 감시 체계
3. 환자 선정 기준 (Case Definition of Acute Febrile Disease)
4. 혈액의 채취 요령
5. 검사법

* 참 고 문 헌
* 부록 : 전염병 예방법과 관련된 주요내용
* 가을철 열성 전염병 조사의뢰지
* 렙토스피라증 진단을 위한 점검표

본문내용

또는 시체소재지의 보건소장을 거쳐서 시장·군수·구청장에게 신고하여야 한다.
2) 전염병 예방법 시행규칙 제 1조
신고는 다음 각호의 사항에 대하여 서면, 구두, 전보 또는 전화의 방법에 의하여 하여야 한다.
1. 환자 또는 사망자의 주소, 성명, 생년월일, 성별 및 직업
2. 환자 또는 사망자의 호주(호주와 세대주가 다를 경우에는 세대주)의 주소, 성명
3. 환자의 병명 및 주요증상(사망자인 경우에는 사망자의 병명)
4. 환자의 발병 연월일(전귀신고시는 제외)
5. 환자의 초진 연월일(전귀 신고시는 제외)
6. 환자에 대한 진단 연월일(전귀 신고시는 전귀 연월일)
7. 환자에 대한 진단방법(전귀 신고시는 전귀사유)
8. 시체를 검안한 때에는 사망 및 검안 영월일시
9. 의사 또는 한의사의 주소와 성명 및 그 의사 또는 한의사가 종사하는 의료기관의 명칭과 소재지
3) 환자명부의 작성 및 보고(시행규칙 제 3조)
1.제 1종 전염병 환자 또는 그 의사환자에 대한 상황보고 : 주 1회
2.제 2종 전염병 환자 또는 그 의사환자에 대한 상황보고 : 월 1회
다만 일본뇌염 및 유행성 출혈열 환자 또는 그 의사환자에 대한 발생보고는 즉시
열성 질환 조사의뢰지
설문작성일
99년 ___월 ___일
의료기관명
담당의사
주민등록번호
-
이름
혈청번호
성별
□ 남 □ 여
연령
만 ____세
전화번호
( ) - -
주소
1.환자의 직업
□ 주부 □ 무직 □ 전문,기술, 행정, 관리직 □ 사무관련직
□ 판매직 □ 서비스직 □ 생산, 운전기사, 노무직 □ 농림
□ 수산업 □ 군인 □ 기타 __________________________
2,환자의 최종학력
□ 무학 □ 초등학교 졸업 □ 중학교 졸업
□ 고등학교 졸업 □ 대학교 졸업 혹은 그 이상
* 환자의 증상,증후에 관련된 사항
3.현재 있는 증상 혹은 증후에 모두 표기
□ 발열 □ 오한 □ 피로감 □ 코피 □ 피부의 붉은 반점
□ 안구충혈 □ 두통 □ 발작 □ 기침 □ 가래
□ 객혈 □ 호흡곤란 □ 흉통 □ 인후통 □ 오심과 구토
□ 복통 □ 잇몸출혈 □ 전신근육통 □ 종아리 동통 □ 관절통
□ 황달 □ 혈뇨 □ 핍뇨 □ 다뇨 □ 손발 부종
□ 요통 □ 임파선 종대
4. 위의 증상들 중 최초증상은? _____________________
4-1 최초증상이 나타났던 시기는 ? ____ 일 전 ( 99년 _____ 월 _____일)
5.상기 증상들이 나타난 후 처음 의료기관을 방문한 시기는?
____ 일 전 ( 99년 _____ 월 _____일)
6.현재의 의료기관을 방문하기 전에 들렀던 의료기관에 대한 정보
의료기관명
소재지
치료기간
입원/외래 치료
치료내용 요약
____월 ____일
∼ ____월 ____일
□입원 □외래
____월 ____일
∼ ____월 ____일
□입원 □외래
7.Diagnostic impression (잠정적 진단명을 적어주시되 여러질환이 의심되는 경우 모두 적어주십시오)
8.대상 환자의 치료과정 요약
* 한타박스 접종 과거력
9. 지금까지의 한타박스 접종 횟수 : _____ 회
(*없는 경우 0회로 기록, 첫접종시 1개월 간격으로 2번 접종한 것은 1회로 계산)
10. 가장 최근에 한타박스를 접종한 시기 : ____ 년 _____ 월 _____ 일
11.가장 최근에 한타박스를 접종한 장소
□ 보건진료소 □ 보건지소 □ 보건소
□ 의원 □ 병원 □ 학교 □ 기타 ________
* 위험요인에 관련된 사항
12.지난 1달 이내에 야외에서 작업한 과거력 유무
□ 있다( 13번 문항으로) □ 없다
13 야외작업의 형태
13-1 야외작업 종사의 기간 ： 약 ____ 일
13-2 주된 야외작업의 장소
□ 논 □ 밭 □ 풀밭 □ 야산 □ 산 □ 기타 __________
13-3 주로 작업한 곳의 상태
□ 물속 □ 습지 □ 건조지
13-4 주로 시행한 작업
□ 벼베기 □ 풀베기 □ 탈곡
□ 김메기 □ 흙을 다루는 공사 □ 기타 __________
13-5 작업시 보호구 착용 여부 (착용한 모두에 표시)
□ 장갑 □ 장화 □ 긴바지
14.지난 1달 이내에 놀이 성묘 등 기타 야외 활동의 과거력
(있는 경우 그 내용을 자세히 기입)
□ 없다 □ 있다 __________________________
렙 토스피라증 진단을 위한 점검표
▶ 이점검표는 환자를 직접 치료하는 의료인을 위하여 제작된 것입니다.
▷ 이점검표를 사용하기 위해서는 주요 임상적특징을 보고 예 또는 아니오를 표시하고 오른쪽 열에 적당한 점수를 쓰십시오
▶ 항목 1, 또는 항목 1과 2의 합이 26이상이거나 항목 1, 2와 3의 총합이 25 이상이라면 렙토스피라증을 의심할 수 있습니다.
▷ 20과 25사이의 점수일 때는 확진되지 않으나 렙토스피라증 가능성이 있습니다.
항 목 1
응답
점수
1. 갑작스럽게 시작된 두통이 있습니까?
예= 2
아니오=0
2. 열이 있습니까?
예= 2
아니오=0
2-1. 열이 있다면 39℃이상입니까?
예= 2
아니오=0
3. 양쪽눈이 충혈되었습니까?
예= 4
아니오=0
4. 뇌막염과 같은 증상(두통, 구토, 목이 뻣뻣함)이 있습니까?
예= 4
아니오=0
5. 근육통, 특히 종아리근육에 통증이 있습니까?
예= 2
아니오=0
6. 충혈, 근육통, 뇌막염 등 3가지 증상이 함께 있습니까?
예= 10
아니오=0
7. 황달이 있습니까?
예= 1
아니오=0
8. 단백뇨(Albuminuria)나 질소의 축적(nitrogen retention)이 있습니까?
예= 2
아니오=0
항목 1의 총점
항목 2
응답
점수
1.집, 일터, 여가 또는 여행중에 동물과 접촉하거나, 오염된 물에 접한 적이 있습니까?
예= 10
아니오=0
항목 3
응답
점수
배양에서 렙토스피라균이 배양되면 진단 확실
25
혈청 양성 - 렙토스피라증 유행
양성, 낮은 역가
예= 2
아니오=0
양성, 높은 역가
예= 10
아니오=0
쌍을 이룬 혈청이 점차 증가하는 역가
예= 25
아니오=0
혈청 양성 - 렙토스피라증 비유행
양성, 낮은 역가
예= 5
아니오=0
양성, 높은 역가
예= 15
아니오=0
쌍을 이룬 혈청이 점차 증가하는 역가
예= 25
아니오=0
총 점수

키워드

가을철,   열성전염병,   쯔쯔가무시병