아동 건강사정

소개글

아동 건강사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 건강력 작성

Ⅱ. 신체검진

Ⅲ. 발달사정

Ⅳ. 영양 사정

Ⅴ. 임상 검사

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

에 앉은 자세에서 편안하게 다리를 내려 뜨린다. 슬개골 바로 아래의 건을 친다.
·사두근 수축, 하지의 신전
·반사정도, 대칭성 평가
아킬레스반사(achilles R.)
·건을 신장할 수 있도록 발을 구부릴 수 있는 자세로 놓는다.
·발바닥 굴곡
·반사정도, 대칭성 평가
약18개월까지의 신생아와 영아에서는 정상
17.⑦ 불분명한 증상
18. - 이와 같은 증상의 존재, 정의, 해석, 의미에 대해서 논란이 많음.
19. ·서투른-과다행동
20. ·지각곤란- 짧은 주의집중
21. ·언어/발음문제- 반사경운동(mirroring movement)
22. ·편측성 혼란(confused laterality)-균형의 어려움
Ⅲ. 발달사정
1. 아동사정
1) Denver Ⅱ
- DDST : 이 도구는 1967년 미국 Denver시의 Colorado대학의 Dr. William Frankenburg에 의 해 개발되었으며 여러 나라에서 표준화되어 잠재적 발달문제를 탐지하기 위해 활용
- 출생시부터 6세까지 아동의 4가지 영역, 즉 개인-사회성, 미세운동-적응, 언어 그리고 전 체운동 영역에서의 발달을 사정하기 위해 사용
- 검사자는 부모에게 이 검사는 영유아의 현재 발달 상태를 알기 위한 것이며 지능검사가 아니며 모든 항목을 통과해야 하는 것은 아니라는 것을 설명
- 부모에게 질문할 내용부터 시작하여 쉽고 간단한 항목부터 시작
- 개인-사회발달 영역 미세 운동 및 적응 발달 언어 발달 운동발달
- 아동의 강점을 알기위해 연령선의 오른쪽으로 옮겨가면서 3개의 실패항목나올 때까지 검 사
-검사 후 아동의 행동 양상을 기록하고 부모에게 아동의 행동이 평상시와 유사한지를 부모 에게 확인하고 비정상적인 결과는 검사를 의뢰
2) PDQ Ⅱ
- Denver Ⅱ 검사항목에서 추출된 문항으로 이루어져 있으며, 5분 정도의 시간소요로 부모 에 의해 작성될 수 있다.
- 발달지연을 가진 아동을 조기에 발견 할 수 있다. 특히, 훈련된 검사자나 도그가 없는 경우에도 유용한 검사방법
- 검사자의 나이별로 4가지 유형
·오렌지색(0-9개월)
·보라색 (9-24개월)
·크림색 (2-4세)
·흰색 (4-6세)
로 구분되어져 있으며, 부모는 3개의 항목에서 "아니오"가 나올 때까지 또는 아동의 해 당 연령의 모든 질문에 답할 때까지 계속하도록 지시
- PDQ Ⅱ에서 2개 이상의 "지연" 또는 3개 이상의 "주의"가 있는 경우 Denver Ⅱ검사 받도록 함
3) 기질의 사정
- Cary 도구: 영아발달에 있어 부모, 영아, 다른 돌봄 제공자 사이의 관계에 영향을 미치 는 기질을 중요한 변수로 인식
4) 발달 증진
- 어린 아동에서 발달을 증진시키기 위한 Washing Guide는 아동 발달에서 과정을 평가하는 데 도움을 줄 수 있는 사정도구
- 1개월에서 52개월에 수면, 수유, 운동기술, 놀이, 언어, 훈련, 대소변 가리기 같은 기능 적 활동영역에 대해 기대되는 과업을 제시
2. 환경 사정
* 가정환경 측정도구
- 인상적인 관찰과 가정방문을 이용하여 Caldwell은 출생 후에 3세, 3-6세까지의 아동의 환 경적 특성을 확인하기 위해 서정도구 개발
- 이도구의 사용은 가정 방문을 간 검사자에 의해 수행되며 아동이 정상적으로 일상생활을 하는 동안 깨어 있을 때 관찰됨.
Ⅳ. 영양 사정
영양 상태는 성장과 발달에 영향을 미치는 주요 요인이다. 신체적 능력은 특히 영양상태에 의해 영향을 받게 된다. 영양 요구량은 생명을 유지하고 성장하고 건강을 유지하는데 필요한 양에 기초를 두고 있다.
①가족의 식습관을 확인
②열량과 영양섭취, 증진정도를 측정할 수 있는 적절한 인체측정에 대한 기본 자료획득
③상담과 교육을 통해 건강한 식습관을 증진
④부모에게 영양과 수유행위에 대해 질문할 기회를 제공
Ⅴ. 임상 검사
임상 병리검사는 주관적이고 객관적인 결과와 함께 합쳤을 때 완전한 기초 자료를 제공한다. 아동의 진단 검사를 위한 많은 검사물은 성인에서와 똑같은 방법으로 수집된다.
1. 혈액 검사물
대부분의 혈액 검사는 정맥이나 모세혈관의 혈액으로 시행될 수 있다. 어떠한 방법으로 채혈하는지 부모와 아동이 적절하게 그 절차에 대해 준비하여야 하고 아동이 협조할 수 있는 경우 적절한 억제대를 제공하는 것이 필수적이다.
절차가 끝난 후 부모는 아동을 안정시켜 주어야 한다.
1) 헤마토크릿
가장 흔하게 사용되는 혈액 검사중의 하나이다. 헤마토크릿 전혈에 대해 적혈구 용적을 비교한 것이며 이것은 일반적으로 빈혈에 대한 검사이다.
2) 혈색소
헤마토크릿은 적혈구의 용적을 측정하고 혈색소는 혈구세포내의 헤모글로빈을 측정하기 때문에 빈혈이 있는지를 사정하기 위해서는 두가지를 측정하는 것이 중요하다.
혈색소와 헤마토크릿은 과거력이나 신체적 결과에 의해 빈혈의 가능성이 의심되면 항상 시행하게 된다. 아동은 6개월에서 9개월 12개월에서 18개월 그리고 청소년 시기에 조사하여야 하는데 이는 아동이 철분 결핍성 빈혈이 진전될 위험이 가장 빈번할 시기이기 때문이다.
3) 페닐케톤뇨증
아미노산 대사장애의 일종인 페닐케토뇨증은 혈액에 아미노산 페닐알라닌이 비정상적으로 축적되어 뼈의 손상을 초래하게 된다. 이 검사는 대부분의 신생아에게 시행하고 있다.
4) 납 중독증
납 중독에 대한 검사는 혈액과 소변 검사로 행해진다. 혈액 검사는 정맥혀리 요구된다. 검사는 아동의 위험노출 정도에 따라 달라진다.
2. 요 검사물
신체의 기능을 평가하기 위해 가장 통증이 없고 효과적인 방법이 소변검사이다.
표준 소변검사는 색깔, pH, 비중, 당, 케톤, 단백에 대한 검사로 세포, 박테리아, 결정상
내용물에 대한 현미경적 검사를 포함한다.
단순한 양적 감별검사에서는 시약이 묻은 검사용지(test-strip)를 직접 소변에 적시거나 소
변이 가득 젖은 기저귀를 눌러서 pH, 당, 단백, 혈액 등을 검사할 수 있다.
Ⅵ. 참고문헌
- 가족중심의 아동간호학Ⅰ, 현문사, 2000, 조결자 송지호 유일영 박인숙 박은숙 김미원 김희순 신희선 외 편저
- 아동간호학총론, 壽文社, 1999, 김미예 김수옥 김태임 신순식 정경애 조갑출 권인수 김은경 송인숙 안영미 정승은 최미혜

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