환경오염과 건강 피해 - 인간, 환경 그리고 건강

목차

Ⅰ. 인간, 환경 그리고 건강
[1] 인간
[2] 환경
[3] 건강

Ⅱ. 질병양상의 변천

Ⅲ. 환경오염에 의한 건강영향
[1] 런던 스모그(London Smog Episode)
[2] 미나마타병
[3] 이따이이따이병(Itai-Ital disease)
[4] 러브커낼(Love Canal) 사건

본문내용

량화되어야 할 것이다. 그러기 위해서는 우선 대기, 수질, 토양, 그리고 소음 등 환경오염의 현황을 제대로 그리고 지속적으로 측정하여 파악하는 일 못지 않게 의학적인 면에서는 환경성질환이라고 판단할 수 있는 기초조사 자료의 축적이 필요하다. 대기오염이 심해졌다고 하여 천식, 만성기관지염의 발생은 고사하고 이로 인한 사망자가 급증하고 있다고 어느 누가 자신있게 주장할 수 있겠는가? 이때까지 대두된 대부분의 주장은 통계적 뒷받침이 없는 직관적인 느낌에 불과한 것들이라 하여도 과언이 아니다. 이를 위하여는 질병발생에 대한 자료, 사망원인에 관한 자료, 인구동태와 같은 아주 기본적인 자료에서부터 일반주민들을 대상으로 한 개인별 오염물질의 측정 등등 지금부터 준비하여도 결코 이르다 하지 못할 일들이 많다. 그리고 이러한 일들은 반드시 전문가들만이 할 수 있고 그리고 돈이 있어야만 되는 일도 아니다. 우리의 환경을 보전하여 우리의 후손들에게 곱게 돌려 주려고 애쓰고 있는 사람들 하나 하나의 일체감속에서 우러 나올 수 있는 일들이다. 늦었다고 후회하는 그 시점이 바로 시작하여야 되는 최적 시간이라는 것을 염두에 두어야 할 것이다. 그리고 우리가 살고 있는 환경이 일시적으로 지나치는 환경이 아니듯, 환경문제를 냄비 끓듯 다루어서는 안된다.
- 환경보전의 결과 변수로서 건강/질환과 관련된 자료는 유용하게 사용된다.
1990년 9월 미국 보건부(U.S. Department of Health and Human Services)에서는 서기 2000년까지 성취하고자 하는 국민 건강 목표의 구체적인 내용을 수록한 'Healthy People 2000'을 출간하고, 이의 수행 사항을 지속적으로 추적하여 매년 'Healthy People 2000 Review'를 내고 있다. 'Healthy People 2000'에서 환경보건의 성과(목표)는 천식 입원률(특히 흑인, 14세 이하 연령층), 정신발육지연, 수인성 질환 발생, 혈중 납 농도 등 건강 관련 지표들을 우선적으로 설정하고 대기오염 기준 초과 지역의 거주민 비율, 라돈, 유해물질 배출량, 1일 1인당 쓰레기 배출량, 안전한 식수 공급률 등으로써 평가하고자 계획되고 있다.
- 환경오염과 관련성이 상대적으로 큰 것으로 분류되고 있는 질환들
(1) 미국 CDC 산하의 NIEHS(National Institute of Environmental Health)에서 선정한 연구의 우선 순위별 질환
① 생식 및 발달 장애 - 영아사망, 불임증, 자연 유산
② 노화
③ 천식 및 폐섬유화
④ 신경-내분비-면역 축 상의 질환군 - 알츠하이머병, 파킨슨증후군, 사춘기의 조숙
⑤ 암, 특히 유방암이나 전립선암과 같이 호르몬과 관련된 암
⑥ 연 중독
(2) 일본의 환경보건 감시체계 - 3세아의 호흡기 증상(감기 횟수, 천명, 천식 발작)
(3) 우리 나라 의사들이 환경오염과 관련이 깊다고 보고 있는 질환들(1996년)
소아 천식, 소아의 만성 호흡기 질환, 피부염, 비흡연자에게 발생한 폐암, 기형아 출산, 자연 유산, 비음주자에게서의 일차성 간암, 저체중아, 소아의 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 기타 피부암, 비흡연자의 방광암, 소아의 난청, 악성 흑색 종양
Ⅴ. 새로운 연구방법의 모색
- 감시체계(Surveillance System)
○ 공중보건 감시 : '공중보건 사업을 계획·시행·평가하는데 반드시 필요한 건강자료를 지속적·체계적으로 수집·분석·해석하고 아울러 그 정보를 알아야 할 사람들에게 시의적절하게 보급하는 것'
○ 대상질환, 대상자, 대상지역 중 어느 한 가지에 한정하여 수행하는 표본감시체계(sentinel surveillance)
질병 발견 및 발생규모 파악(detection & enumeration)
자료의 평가·해석(evaluation & interpretation)
중재조치(intervention) : 정보 배포, 교육, 추후 조사, 관련 법률 개정 등
○ 이미 알려진 위해요인을 감시하는 것 / 새로운 위해요인을 발견하는 것.
○ 의학적 모니터링(medical monitoring), 생물학적 모니터링(biological monitoring)
노출 모니터링(exposure monitoring), 독성학적 평가(toxicological evaluation)
- 환경성 질환 감시 계획(안)
환경성 질환 감시체계 방법을 우리 나라에 적용하려면 시작단계에서는 보완적으로 노출자료와 건강영향을 곧 바로 연결하는 직접적인 감시체계' 구축의 필요성이 대두된다. 즉 provider network을 통한 active surveillance에 의하여 보완하는 장치를 강구하여야 한다. 실제적으로 대기오염이 측정되고 있는 지역 중 대기오염물질에 의한 노출정도가 균질할 것으로 추정되는 지역단위별로, 대기오염 상태와 질병발생 상태를 동시에 측정/확인할 수 있어야 하며, 아울러 biomarker를 이용하여 실제 노출 정도를 평가할 수 있어야 한다.
노출 감시
(Exposure Surveillance)
질병 감시
(Disease Surveillance)
유해요인 감시
생물학적 지표 감시
능동적 감시
수동적 감시
* 소변내 PAH 대사
산물 측정
* 설문조사 병행
* 병원 응급실자료
* 지역 의보 자료
* 동사무소 사망자료
* "의료인 보고망"의
한시적·집중적 운영
* 기타 정보 보고망
* 대기질 측정 자료
* 기타 자료
* 유해요인 노출과 생물학적 지표 간의 상관성 분석
* 노출자료의 계절별·월별·일별 변동 분석
* 기상 및 지리 정보와의 통합 분석
* 질병의 유병률·발병률, 사망률 등 기초자료 확보 및 분석
* 2차 병원 응급실 내원 환자 모니터링
* 질병 발생 자료의 계절별·월별 변동 분석
① 지역차원 감시정보의 유용성 분석
전국 및 지방 차원의 정보수집 역할분담
② 노출 및 질병감시 정보의 상관성 분석
모니터링 창구의 대표성 및 타당도 분석
③ 지원 및 연구팀의 역할 및 기능 분석
전국차원 감시센터의 기본모델 제출
④ 지역사회 감시활동 절차 및 역할 분석
시·군별 감시망 기본모델 제출
⑤ 관계기관 자료협조 및 정보배포
문제 조기발견 및 중재조치 방안모색

키워드

환경오염,   건강,   인간,   환경,   환경의학,   생태학적연구