자궁근종(myoma) case study

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자궁근종(myoma) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

MYOMA
1. 서론
병태생리
원인
임상증상
진단
치료
간호

2.본론
대상자의 간호력
간호진단
수술과 관련된 불안
수술부위와 관련된 통증
통증과 관련된 기동력 저하
수술부위 및 도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
퇴원과 관련된 지식부족

3.결론

본문내용

..”
* O : 환자는 F/C를 keep하고 있다.
[간호목표] 환자는 urinary control을 잘 할 것이다.
환자는 F/C를 제거한다.
환자는 F/C 제거 후 어려움없이 self voiding을 할 수 있을 것이다.
[간호계획] 1. urine을 사정한다.
2. I/O check를 한다.
3. urinary bag의 개방여부를 확인한다.
4. F/C를 제거한다.
5. F/C 제거 후 첫 배뇨시간을 체크한다.
6. 배뇨 촉진법을 교육한다.
[간호수행] 1. 소변의 색깔, 양, 침전물 및 찌꺼기가 있지는 않는지 등을 사정했다.
소변은 혼탁한 침전물이 없으며 연한 노란색이다.
2. urine hourly check하였다.
3. urinary bag의 개방여부를 확인하였다.
tube가 꼬여있지는 않은지, tube 속에 점액이나 혈액으로 막히지는 않았는지, tube 위로 환자가 눕지는 않았는지, urinary bag이 환자의 bladder보다 낮은 위치에 있는 지...
4. F/C를 제거하였다.(3/10 Am11시)
5. F/C 제거 3시간 후 환자는 배뇨를 하였다.
6. 배뇨 촉진법을 교육했다.
물흐르는 소리를 듣는다.
회음부위에 따뜻한 물을 붓는다.
충분한 배뇨시간을 가진다.
[수행평가] 환자는 수술 후 2일째 F/C를 제거했다.
대상자는 F/C제거 후 어려움 없이 self voiding을 했다.
[간호진단5] 수술부위 및 도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
* O : 하복부 수술부위에 상처가 있다.
F/C를 삽입하고 있다.
(활력징후 사정하기!)
[간호목표] 환자는 감염증상 및 합병증이 없다.
[간호계획] 1. 체온을 4시간마다 측정한다.
2. 수술부위 dressing을 할 때 무균술을 잘 지킨다.
3. WBC검사를 하고 수치를 확인한다.
4. 유치도뇨의 요 수집 주머니는 방광보다 아래에 위치하게 한다.
[간호수행] 1. 체온 등 vital sign을 측정하였다.
2. 3/9일 CBC검사를 하였다.
3. 요 수집 주머니는 항상 방광보다 아래에 위치하게 하도록 환자와 보호자에게 교육시 켰다.
[수행평가] CBC검사상 WBC수치는 정상이었다.
감염증상이 나타나지 않았다.
[간호진단6] 퇴원과 관련된 지식부족
* S : “아직도 온몸이 쑤시고 어지러운데 퇴원해도 될지 모르겠어요.”
“퇴원후에? 글쎄... 뭐 특별히 할 게 있을까요?”
* O : 환자는3월 11일에 퇴원한다.
환자는 퇴원후의 사항들에 대해 생각 해보지도 않았고, 알지도 못했다.
[간호목표] 환자는 퇴원 후 관리를 할 수 있다.
환자는 퇴원 후 관리사항을 열거할 수 있다.
[간호계획] 1. 투약에 대해 교육한다.
2. 환자에게 일상생활 시 주의해야 할 사항을 교육한다.
3. 성기능에 대해서 교육한다.
4. 환자가 도움을 받을 수 있는 곳을 알려준다.
[간호수행] 1. 투약에 대해 교육했다 : 약명, 용량, 빈도, 투여방법
2. 환자에게 일상생활 시 주의해야 할 사항을 교육했다.
수술로 손상된 근육의 재강화를 위해 복부강화운동을 하도록 한다.
적어도 6주동안 무거운 물건을 들거나 청소하는 것과 같은 복부근육의 긴장을 피하 도록 한다.
의사가 허락할 때까지 골반울혈을 증가시키는 운동(댄싱, 승마, 장시간 앉아있는 것)을 피하도록 한다.
몇 달간은 조이는 옷을 입지 않도록한다.
감염의 증상(질분비물의 이상유무, 체온상승)등이 있으면 병원을 방문하도록 한다.
회복기동안 정서적 무능함과 우울증이 있을 수 있음을 알려준다.
3. 환자가 집에서 도움이 필요할 때 도움을 청하도록 병원 전화번호를 알려주었다.
[수행평가] 환자는 퇴원 관리사항을 이해하였다.
★ 참고문헌
1). 대한산부인과학회, 《부인과학》 1997
2). 김명자 외, 《기본간호학(하권)》1999 현문사
3). 송미순 외, 《진단적 검사와 간호》1994 현문사
4). 《최신임상간호메뉴얼》1999 현문사
5). 이향련 외,《간호진단 프로토콜》1990 수문사
6). 한윤복 외, 《간호진단 - 진단분류의 이론과 실제-》
7). 영남대학병원 의약품집
8) http://angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/fibroidtumorsoftheuterus.htm
9) http://medcity.com/jilbyung/jakunkjong.html
10)http://www.carecamp.com/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=329
3. 결론
【41병동 실습을 마치며】
2학년 2학기때 분만실 실습 즉, 산과를 돌아보았고 이번에는 부인과(GY)실습을 하게 되었다.
분만실 실습 때는 생명의 탄생을 지켜보면서 신비함과 동시에 어머니인 여성이 존경스러우면서 분만과정이 두렵기도 하였는데 부인과 병동에서는 질환을 가진 여성들을 보니 마음이 아팠다.
그리고 부인과 질환을 앓고 있는 젊은 여성분들도 있어서 놀랐다.
부인과질환의 특성상 병이 은폐되어 병을 키워서 오는 경우가 더러 있어서 몸에 어떤 이상이 느껴지면 빨리 병원을 찾는 것이 중요하다는 생각을 했다. 더욱이 젊은 여성의 경우에는 생식능력과 관련이 되기 때문에 더욱 그러한 것 같다.
이번에 case를 잡은 환자분은 첫 임신이 자궁외 임신으로 인공유산을 하고, 아이가 없었는데 이번에는 자궁근종으로 인해 난소와 자궁을 다 들어내는 수술을 하게 되어 마음이 아팠다.
분만을 하고 몸조리를 하고 있는 여성분들과 질환으로 생식기능을 잃어버린 여성들을 번갈아 보고 있으니 여러 감정이 교차함을 느꼈다.
또한 산부인과에 부인과 환자보다 다른 병동의 환자분들이 더 많으며 다른 병동만큼 수술 후 오래 힘들어 하지 않고 빨리 회복하시고 퇴원하는 것을 보니 왠지 큰 병이 아니구나 하는 생각마저 들게하였다.
여성으로서의 생식기능을 할 수 없게 된 환자분들의 마음을 생각하고 남은 실습동안에는 좀더 정서적인 지지를 할 수 있도록 해야겠다.
MYOMA
1. 서론
병태생리
원인
임상증상
진단
치료
간호
2.본론
대상자의 간호력
간호진단
수술과 관련된 불안
수술부위와 관련된 통증
통증과 관련된 기동력 저하
수술부위 및 도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
퇴원과 관련된 지식부족
3.결론

키워드

자궁근종 case study,   myoma,   자궁암