신경 및 골격계질환

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신경 및 골격계질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 월경전 증후군

2. 정신분율증

3. 치매

4. 알츠하이머병

5. 골다공증

본문내용

로겐 ↓ (폐경)
↘
부갑상선 호르몬에 대한 골격 반응도 ↑
↘
골 흡수 ↑ (뼈에서 Ca 용출)
↘
혈청 칼슘 이온 ↑
↘
부갑상선 호르몬 분비 ↓
↘
1,25(OH)2 cholecalciferol 생성 ↓ (신장)
↘
위장관 칼슘 이온 흡수 ↓
골다공증의 분류
일차성(원발성) 골다공증
이차성(속발성) 골다공증
골다공증을 유발하는
원인질환이 없이 발생한 골다공증
정의
골다공증을 유발시키는
원인질환에 의해 발생한 골다공증
퇴화성(involutional)
- 제1형 : 갱년기 후 골다공증
- 제2형 : 노인성 골다공증
특발성(idiopathic)
원인
내분비질환(갑상선, 부갑성선기능항진)
위장관질환(칼슘의 흡수를 떨어뜨림)
악성질환
알코올 흡연
약물 : 부신피질 호르몬(비타민D 작용 저해)
갑상선 호르몬
항경련제, 항응고제
[골다공증]
골다공증 위험인자
골다공증 가족력
여성
백인과 동양인
빈약한 체격
에스트로겐 결핍
- 폐경기
- 조기 난소 절제 여성
- 성선기능 저하증의 남성
- 신경성 식욕부진
연령 : 60세 이후
저체중
운동량 감소
혈중 칼슘 농도의 감소를 유발하는 질환 및 상태
- 갑상선 기능 항진증
- 당뇨병(소변으로 칼슘 배출)
- 만성신부전
- 만성 설사와 장관 흡수 장애
- 부갑상선기능 항진증(PTH와 관련)
- 만성 폐질환
- 위절제
- 운동량 부족
단백질 과다 섭취로 인한 칼슘 손실 증가
일부 약물의 지속적인 복용
- 알루미늄 함유 제산제
- 스테로이드
- 테트라사이클린
- 항경련제
- 갑상선 호르몬제
- 해파린
흡연
칼슘&비타민D의 섭취부족
알코올 과다섭위
섬유소 과다 섭취
커피 과다 섭취
골다공증의 진단
① 병력 및 이학적 소견
- 병력 조사 : 환자의 나이, 성, 폐경여부, 약물사용 유무, 운동량
- 이학적 소견 : 키와 체중, 척추후만증 여부
② 골밀도의 측정
- X-선이나 방사선 동위원소를 이용하는 골밀도 측정
- 초음파를 이용하는 방법
⇒ 정상 성인의 평균치에서 10% 이내로 감소된 경우를 정상으로 간주
10~12% 정도 감소된 경우를 골감소증
그 이상 감소된 경우를 골다공증
③ 골대사의 생화학 지표
- 골형성 지표 : bone alkaline phosphatase, osteocalcin
- 골흡수 지표 : pyridinium crosslink, N-telopeptide
골다공증의 치료
① 증상치료 : 진통이 있을 때에는 신체적 활동 제한
(활동제한을 길게 하면 오히려 골질량의 소모가 오므로 활동제한 기간은 단기간으로 한정)
② 약물치료 : 골흡수 억제제(칼슘, 비타민D, 에스트로겐, 칼시토닌)
골형성 촉진제(불소, 동화스테로이드)
③ 운동요법 : 체중에 의해 뼈에 자극을 줄 수 있는 걷기나 자전거 타기, 계단 오르기, 등산, 조깅 및 가벼운 중량을 이용한 근력운동은 효과적
조깅, 점프, 에어로빅 댄스, 테니스 등 충격량이 큰 운동은 골절의 위험이 있으므로 감가는 것이 좋음
④ 영양관리 : 칼슘 섭취 권장량 - 일반 성인의 경우 700mg, 임산부의 경우 1,000mg

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월경전 증후군,   정신분열증,   치매,   알츠하이머병,   골다공증