[특수유아]발달장애의 신경생리학적 기초와 접근

목차

1. 머리말
(1) 정신지체(Mental Retardation)
(2) 학습장애(Learning Disorders)
(3) 의사소통장애(Communication Disorders)
(4) 자폐증

2. 뇌의 구조와 기능

3. 뇌의 발달
1) 신경세포의 증식
2) 세포의 이동
3) 뉴런의 분화와 연결
4) 연결가지 및 뉴런의 감소

4. 발달장애 원인

5. 발달장애의 신경생리적 기초
1) 정신지체 아동의 지능
2) 학습장애 아동의 지능수준
3) ADHD의 정신과적 장애
4) 자폐증의 뇌의 구조적 이상

6. 맺는말

본문내용

타났다. 정서 처리를 담당하는 편도체의 뇌 세포 밀도 역시 증가하여 있었다. 내측두엽은 직접 주의를 통제하는 역할을 하지는 않지만 어떤 자극에 대해 중요성이나 고유한 의미를 부여하는 역할을 담당하므로 주의 센터의 기능을 하는 두정엽과는 다른 방식으로 주의 기능에 영향을 미칠 수 있다.
Bachevalier(1994)는 갓 태어났을 때 내측두엽에 뇌손상을 입힌 원숭이를 통해 자폐증에 대한 동물 모델을 제공하였다. 이 원숭이와 뇌손상을 입지않은 정상 원숭이에 대해 낯선 상황에 대한 거부감을 더 많이 나타내고 더 수동적이며 사회성이 떨어지는 경향을 나타냈다. 6개월때에는 이상행동이 더 심해지면서 사회적 접촉에 관심을 보이지 않고 접근하는 상대방을 회피하며 표정없는 얼굴과 눈맞춤을 피하는 특성, 몸짓을 통한 자기 표현 부족 등을 나타냈다. 이러한 사회적, 정서적 장애는 원숭이가 성인기에 도달할 때까지 유지되었다. 출생을 전후한 시기에 발생한 내측두엽의 손상이 사회성 및 동기결여, 운동 이상 등 다양한 증후를 경제적으로 설명해줄 수 있다는 점이 이 모델의 장점이라고 하겠다.
생화학적 측면에서는 자폐아으이 25-50%가 상대적으로 높은 혈중 세로토닌(신경전달물젤의 하나로서 섭식, 수면, 공격성, 정서조절 등에 관련되며 신경계의 발달에 중요한 역할을 한다고도 함) 수준을 나타냈다. 또 내인성 아편제 시스템이 과잉 활성화되어 있다는 가설도 제기되었는데 내인성 아편제(예: 엔돌핀)가 통증을 감소시키고 정서 및 애착 발달에 관여한다는 점에 비추어 볼 때 자폐증의 특징적 행동인 자손행위, 사회성 결핍, 단순행동의 반복 등을 설명해 줄 수 있다. 실제로 아편제 수용기 차단제를 투여하면 자폐적인 행동과 태도가 완화된다는 보고가 있다.
6. 맺는말
지금까지 발달장애의 주요 증후들과 뇌의 구조적, 기능적 이상이 어떻게 관련되어 있는가를 살펴보았다. 발달장애에 대한 이와 같은 신경생물학적 접근은 발달장애 학생들이 나타내는 다양한 심리적 기능 장애의 유형을 보다 잘 이해할 수 있게 도와줄 뿐만 아니라, 특수교육이나 재활 훈련을 통한 부분적 기능 회복이 어떤 기제를 통해 효과를 가져오게 되는가를 설명해주기도 한다.
미국의 신경과 의사인 Oliver Sacks는 뇌손상 환자들의 이야기를 담은 그의 책 "An anthropologist on Mars(한국어 번역판 제목: 인간의 기적)" 서두에 "Ask not what disease the person has, but rather what person the disease has."라는 인용문을 넣었다. 이를 우리말로 옮긴다면 "학생이 가지고 있는 장애를 보지말고, 장애를 가지고 있는 학생을 보십시오." 정도가 될 것이다. 발달장애 학생이 특수교육과 훈련 프로그램을 통해 결여된 기능을 대체, 보완, 혹은 상쇄하는 방법을 획득해 가는 과정은 결국 뇌의 일부 영역에 구조적 혹은 기능적 손상이 생겼을 때 나머지 부분의 재구조화를 통해 모자라는 부분을 채워가는 과정에 다름아니다. 인간의 뇌가 환경적 불이익에 대응하여 얼마나 능동적, 적극적으로 움직이는가를 알게되면 특수 교육이나 재활 훈련의 가치를 새롭게 인식할 수 있을 것이다.
참고문헌
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올리버 색스 (1996). 인간의 기적. 서울: 중앙 M&B.

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