심전도 검사 (EKG)

소개글

심전도 검사 (EKG)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.심전도의 유도 종류와 방법

Ⅱ.정상 심전도와 기록지에 대한 내용

Ⅳ.부정맥을 가진 심전도의 특징

( 그외...검사 방법 및 주의사항)

본문내용

스럽게 나타났다 사라짐
Heart Rate : 150-250회/분
P-wave : 모양이 변해 T wave 속에 묻혀서 보이지 않을 수 있음
QRS complex : 정상
Conduction : 정상
Rhythm : 규칙적
4.Atrial Flutter(심방조동)
SA node 대신 심방의 한 세포가 흥분하여 수축자극은 내보내고 심방을 탈분극 시킨 뒤 이 자극이 P파를 만든 다음 SA node에서 His bundle로 전도되지 못하고 다시 심방의 흥분세포로 되돌아온다. 자극은 다시 AV node로 되돌아가는 순환과정을 거치면서 P파가 톱니모양으로 빠르게 나타남
Atrial Rate : 250-400회/분
P-wave : 규칙적이고 톱니바퀴 모양(P wave 대신 f wave라고 함)
QRS complex : 정상
Conduction : AV node 차단정도에 따라 2:1, 3:1, 4:1 혹은 불규칙. 이후의 전도는 정상
Rhythm : AV node로 규칙적 전달 시 규칙적, 불규칙적 전달시에는 불규칙적
5.Atrial Fibrillation(심방세동)
심방의 여러 세포가 동시에 흥분하여 P파가 분당 350-600회로 매우 빠르게 나타나 기저선이 거의 직선으로 보이며 QRS 파형은 대부분 정상이나 리듬은 불규칙적.
Atrial Rate : 350-600회/분
Ventricular rate : 100-150회/분
f wave : P wave라 부르지 않음(완만한 선으로 보이거나 미세한 진동을 보임)
QRS complex : 정상. R-R interval은 매우 불규칙
Conduction : 불규칙적 전달
Rhythm : 매우 불규칙적
6.First-degree AV block(1도 방실차단)
HR : 기존의 Sinus rhythm의 rate와 같음. atrial rate와 ventricular rate는 동일
PR interval은 AV node에 도달한 전기적 충격이 정상보다 지연되어 차단되므로 길어짐
Rhythm, pacemaker 부위 : 기존 리듬의 지점과 같음
7.Second-degree AV block
동방결절의 자극이 AV node에서 한번씩 차단되는 부정맥 type I, type II가 있음
1) Mobitz type I AV block
매 P wave 후에 AV node의 전도가 점차적으로 지연되었다가 한번씩 완전히 전도가 차단되는 부정맥으로
HR :심실 박동수는 심방 박동수보다 적음
P wave : 일정함
PR interval : Pwave 후에 QRS 군이 소실될 때까지 점차적으로 일어남
QRS complex : 정상이나 RR interval은 불규칙적
rhythm : 불규칙적
2) Mobitz type II AV block
HR ventricular rate는 atrial rate 보다 적음
P wave : 규칙적
PR interval : 정상일수도 있고 비정상으로 0.20 초이상 지연됨
QRS complex : 정상적이나 각 차단이 있으면 0.12초 이상 지연됨
rhythm : 불규칙적. conduction rate는 3:2, 4:3, 5:4, 6:5, 7:6이나 또는 다양
8.Third-degree AV block. Complete AV block(3도 발실차단, 완전방실차단)
전기적 충격의 전도가 AV node에서 완전히 차단되어 심방과 심실이 완전히 독립적으로 수축함
HR : Atrial rate ; 기존의 sinus rhythm 혹은 atrial,junctional rhythm과 같음.
P wave : 기존의 sinus rhythm 혹은 artial 혹은 AV node rhythm과 같음
PR interval : P wave와 QRS complex가 독립적으로 일어남
QRS complex : 정상이거나 또는 0.12초를 초과
RR interval : 느리고 규칙적
9. Premature Ventricular Contraction(PVCs, 심실조기 수축)
기존 리듬의 주기보다 조기에 심실에서 수축을 시작하는 부정맥
HR : 기존 리듬의 HR(60-150회)
Compensatory pause(보상 휴지기)* 따라옴
Ventricular arrhythmia의 P wave, QRS complex의 특징을 보임
리듬 : PVCs가 있는 부위는 불규칙적
10.Ventricular Asystole(심정지)
실내의 모든 전기적 활동이 없는 상태로 심실이 조직적으로 탈분극(수축)하지 못하고, 그 결과로 심박출도 되지않음. cardiac arrest가 계속되면 syncope에 이어 수초안에 의식불명, 발작, adams-strokes syndrome으로 이어지고 즉각 치료하지 않으면 사망함.
HR, pacemaker, P wave, QRS rhythm : 모두 없음
▶심전도 검사의 방법 및 주의사항
안정한 상태로 침대에 반듯이 눕고 전극을 붙일 피부를 알코올로 닦아 마른 후에 젤라틴을 바르고 전극을 부착한다. 전극은 주로 수족, 앞가슴 부위에 전극을 붙인 다음 전극으로 유도된 전압의 변화를 심전계로 기록한다. 즉 가슴 중앙에서 시작해서 왼쪽으로 이어지는 부위에 6개, 양쪽 수족에 각기 1개씩 전극을 붙이고 심장의 활동에 의해서 근육이나 신경에 전달되는 전류의 변화를 유도하여 기록하게 된다.
이 때 전극을 붙인 위치와 연결 상태가 정확해야 올바른 결과를 볼 수 있으며 전극 줄을 심전도 기계와 연결, 기계를 표준화한 후 작동시키면 심전도 파형이 기록된다. 만약 흉통과 같은 호소가 있을 경우에는 기록지의 해당 시간에 표시한다. 검사가 끝나면 피부에 부착된 전극을 제거하고 젤라틴을 닦아낸다. 검사 결과는 바로 알 수 있으며 의사로부터 자세히 설명 듣게 된다. (검사시 5-10분 정도 소요)
검사시 주의사항으로는 검사 1시간 전에 커피와 담배 등 자극적인 물질과 운동은 피하고 전극을 붙여야 할 피부에 털이 많은 경우 면도한다. 검사시 피부와 전극이 전기가 잘 통하도록 젤라틴 크림을 바르며 원칙적으로 상반신은 벗은 상태로 검사하게 되며 합성섬유 제품의 하의나 금속이 많이 달린 옷은 피한다. 팔찌, 시계, 허리띠 장식 같은 금속제는 풀어놓는 것이 좋다.

키워드

심전도 검사,   EKG,   정상 심전도,   심전도의 유도,   부정맥