혈액투석

목차

Ⅰ. 투석(Dialysis)
1. 정의
2. 목적
3. 형태
4. 적응증
5. 투석의 적절도 평가

Ⅱ. 혈액 투석(HD)
1. 정의
2. 투석의 원리 - 용질 및 수분 이동의 기전
3. 투석 장비
4. 혈액 투석 통로의 간호 관리
5. 투석 과정
6. 합병증 관리
7. 환자 교육

본문내용

통 : 흔한 증상으로서, 불균형 증후군의 증상이거나 초산염이 함유된 투석액의 사용과 관계가 있다.
⑤ 부정맥 : 디지탈리스를 복용하고 있는 환자에서 주로 나타난다. 처치 시 심장 모니터를 주의 깊게 관찰하고 비강으로 산소를 공급해준다.
7. 환자 교육
- 혈관 관리 교육
① 투석 후에는 천자했던 부위에 1회용 밴드를 붙이고 24시간 지나면 떼어낸다. 샤워나 목욕을 피하고 감염될 우려가 있으므로 조심한다.
② 수술한 팔에는 혈액이 많이 흐르므로 다치지 않도록 한다.
③ 최소한 하루 1회는 수술한 부위에 가볍게 손을 대어서 전율 상태를 점검하며, 전율이 없거나 느낌의 강도 및 변화 혹은 통증과 열감이 있으면 병원으로 즉시 연락한다.
④ 수술한 팔로 무거운 물건을 들거나 팔베개를 하고 자거나, 장시간 팔을 굽히거나, 너무 조이는 옷을 입으면 혈관이 막힐 수 있다. 시계나 팔찌의 착용이나 아기를 안거나 업거나 하여 팔이 눌리지 않도록 한다.
⑤ 목욕 시에는 너무 세게 닦지 않도록 한다.
- 식이 교육
① 단백질 식품을 적절히 섭취한다.
② 열량을 충분히 섭취한다.
③ 염분 및 수분을 제한한다.
주 2회 투석 시: 소변량이 없을 때 - 200mL(우유 1팩 정도의 양)
소변량이 있을 때 - 소변량 + 200mL
주 3회 투석 시: 소변량이 없을 때 - 500mL
소변량이 있을 때 - 소변량 + 500mL
④ 칼륨, 인의 섭취를 줄인다.
- 약물 교육
수용성 비타민제, 철분 제제, 인 결합제, 칼슘 보충제, 활성 비타민 D3, 칼륨 배설제, 적혈구 조혈 호르몬제(EPO제제), 항고혈압제 등이 있다.

키워드

혈액투석,   신장내과,   인공신장실,   투석간호