pneumoconiosis & emphysema CASE STUDY

목차

Ⅰ서론

Ⅱ.자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1.정의 및 원인
2.질병의 pathophysiologic Mechanism
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호
6.합병증
7.예후

Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

Ⅴ.결론 및 제언
* 참고문헌

본문내용

발과 손에 근력이 생긴다.
②간호계획
- 매 근무에 적어도 한번씩은 관절 운동을 수행한다.(수동→능동적)
- 관절을 기능적 체위로 한다.
- 기능적 활동 측정도구를 사용하여 기능 수준을 확인하고, 직원들에게 알린다.
- 대상자가 trapeze, side rail 등을 사용하도록 도움으로써, 일상활동을 독립적으로 할수있 게 권장한다.
- 물건들을 건강한 팔이 닿는 쪽으로 놓아준다.
- 매일 부동합병증[구축, 정맥울혈, 혈전증, 폐렴, 비뇨기계 염증) 징후를 관찰, 기록한다.
- 대상자에게 점진적인 운동을 제공한다.(의자→화장실→복도→병실밖)
- 운동요법 개발을 위해 물리치료사에게 의뢰한다.
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- 물리치료 시간에 참석하도록 격려하고, 병동에서 같은 기구와 기술로 운동하게 지지한다.
- 대상자, 가족, 친구에게 ROM운동, 이동, 피부관찰, 운동요법을 교육한다.
- 운동요법을 시범보이고 날짜를 기록하여 대상자, 가족, 친구들이 운동요법 시범 날 다시 참석 하도록 한다.
- 재활 프로그램 등 운동요법 수행을 위한 자원을 확인하도록 도와준다.
③간호수행
-저녁시간에 찾아가 ROM운동을 가르켜주고, 교육한다.
- 재활 프로그램을 이용해 운동요법 수행을 하게 도와준다.
- 운동요법 개발을 위해 물리치료사에게 의뢰한다.
- 대상자에게 점진적으로 운동을해서 점점 넓혀가도록 한다.
- 부동의 합병증이 없도록 징후를 관찰하고, 자주 돌아다니시게 교육한다.
- 기능적 활동 측정 도구를 사용해 기능 수준을 확인하고 ,간호사 선생님께 알린다.
- 물건들을 건강한 팔이 닿는 쪽에 놓아준다.
- 물리치료 시간에 항상 즐겁게 참석하도록 격려하고, 병동에서도 연습해라고 지지한다.
- 조금더 일상활동을 독립적으로 일반인처럼 편하게 할수 있게 권장한다.
④평가
환자분이 Rt side weakness라서 움직이기 싫어하시지만, 물리치료실 가기를 권장하고, 갈시간 되면 챙겨주고, 같이 연습하니깐 항상 Rt side weakness 증세는 호소 하시지만 조금은 힘이 붙으셨다고 좋아하셨다.
#3.자포자기에 의한 만성질환과 관련된 절망감
①간호목표
-장기목표:증가된 희망감을 전한다.
-단기목표:2주일 이내에 절망감을 표현하고,수용해서, 효과적인 대처기전을 알고 사용한다.
②간호계획
- 자기 파괴적 행동과 자살의 증거를 사정한다.
- 각 근무시간 마다 간호와 관계없는 주제에 관해 이야기 한다. 개방형 질문을 사용한다. 대상자가 말하지 않으면 침묵속에 함께 있어준다.
- 우울, 분노, 죄의식, 슬픔의 감정을 표현하도록 격려하고 느낌의 정당성을 인정한다.
- 자가간호에 참여하도록 격려한다.
- 대상자의 개인위생과 단정한 옷차림새를 도와준다.
- 적극적 사고를 격려하고 질병을 극복할 수 있는 자신감을 표현하도록 한다.
- 즐거운 기분전환 활동을 찾고 참여하도록 권장한다.
- 대상자와 가족 또는 파트너에게 건강상태에 대한 현실적 평가와 가까운 장래의 희망을 전달한다.
- 영적요구의 규명을 격려하고 그 충족을 촉진하도록 돕는다.
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- 대상자와 가족 또는 파트너를 간호계획에 포함시킨다. 그들에게 질병의 관리방법, 합병증 예방 , 대상자의 건강에 영양을 미치는 환경적 요인의 조절에 대해 교육한다.
- 적절한 지지그릅에 의뢰한다.
③간호수행
- 대상자와 가족에게 건강상태에 대한 현실적 평가와 가까운 장래 희망을 전달한다.
- 근무시에 틈틈이 찾아가서 개방형 질문으로 즐거운 분위기속에서 말한다. 침묵시 함께 있 어준다.
- 우울, 슬픔,분노, 기쁜거, 모두 다 표현하도록 격려하고 느낌의 정당성을 인정한다.
- 자긍심을 높이기 위해 대상자의 개인위생과 단정한 옷차림새를 도와준다.
- 영적요구를 규명하고, 영적대상에 의지할수 있게 한다.
- 같은 병을 가진 사람들, 같은 처지에 있는 사람들끼리 친하게 지내게 해서, 그 병에 대해 서 정보도 나누고, 마음도 나눌수 있게 한다.
- 외로움을 느끼지 않도록 적극적 사고를 격려하고 질병을 극복할수 있는 자신감을 표현하 도록 한다.
- 자가 간호에 참여하도록 시범을 보이고 할수 있게 격려한다.
④평가
적절한 지지그룹을 찾아주어서 많이 의지하고, 좋은 정보를 교환하며 ,자기 느낌을 표현하게 하고, 많이 찾아가서 말동무를 하고 적극적 사고에 대해서 격려한 끝에 대상자는 외로워하는게 부쩍 줄었다며 웃으셨다.
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Ⅴ.결론 및 제언
2A 병동은 대부분이 진폐증의 장기 환자인데, 그중에서도 합병증도 많이 가지고 계셨다.
이러한 진폐증은 그 자체를 치료하는 방법이 없으며, 다만 실상적인 건강관리와 작업 환경 관리를 통하여 더 이상 악화 되는 것을 예방하는 방법 밖에 없다.
직업병의 1위인 진폐증, 광촌에서 종사하는 분들이 예방이 안되서 다 걸려서 온다면, 국가적으로도, 지역사회, 가정에서 까지 전반적으로 걸쳐 타격이 매우 크다.
직장에서는 분진 등의 유해 물질을 다루는데, 그렇다고 못다루게 할수도 없기 때문에, 모든 장비와 최대한 유해물질에 접촉되지 않게 예방하고 정해진 정기 검진을 받음으로서 예방만이 최선의 길로서 최대한 줄여야 할것이다.
이번 진폐증 환자를 보면서 늘상 강조하듯이 한번 걸리면 낳을수 없는병...
모든 기관과 자기 자신부터 철저히 예방해야 한다고 생각 했고 대부분이 장기 환자인되 외로움과 무력감에 사는 환자분들을 위해 항상 밟은 마음으로 환자에게 다가서겠다고 다짐했다.
나라에서도 산재로 병원만 지원해주는게 아니라, 진폐의 예방과 진폐 근로자의 보호에 대한 법률을 조금더 낮춤으로서 거기에 못미쳐서 억울하게 혜택을 못받는 분들의 수를 줄이고, 예방 측면에서 더욱더 강화시켜야 할것이라고 사료된다.
*참고문헌*
-서문자 외(2004), 성인간호학 하 , 현문사, P1158~1161
-김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, P77,98,139
-http://www.sanjae.pe.kr
-http://thewhat.com
-http://www.lawkeep.co.kr
-http://www.healthkorea.net
-http://www.jinpe.com/
-네이버 백과사전
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(Case study)
pneumoconiosis & emphysema

키워드

pneumoconiosis,   진폐증,   emphysema,   폐기종