소아폐렴(pneumonia)환아에 대한 사례연구

소개글

소아폐렴(pneumonia)환아에 대한 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰

본론
1.간호력
2.과거력
3.현병력
4.신체사정
5.활동운동양상
6.배설양상
7.활동과휴식양상
8.역할관계양상
9.스트레스 대처 능력
10.인지/지각 양상
11.약물
12.진단검사
13.간호진단과 간호문제 목록

결론
-실습소감

본문내용

ㆍ
ㆍ
Other
ㆍ
ㆍ
검사항목
정상치
단위
07.10.22
07.10.24
CBC & Differential
count
Hgb
12.0~16.0
16.0 g/dl
11.2
11.0
Hct
36~48
48 %
32.2
32.1
MCV
81~99
99 fl
74.8
73.8
MCH
27~33
33 Pg
26.0
25.3
MCHC
33~37
37 g/dl
34.7
34.3
RDW
11.5~14.5
14.5 %
12.6
12.5
RBC count
4.0~5.4
4.31
4.35
LOBC count
150~450
233
272
MPV
6.4~10.4
10.4 fl
7.9
7.4
PCT
0.16~0.34
0.34 fl
0.184
0.201
PDW
15.5~17.5
17.5 fl
WBC differential
Neutrophil
54~62
62 %
61.4
67.5
Lymphocyte
25~33
33 %
27.2
23.0
Monocyte
4~8
8 %
9.3
5.8
Eosinophil
0~4
4 %
2.0
3.1
Basophi
0~1
1 %
0.1
0.6
② 혈액 ㆍ 출혈검사
③ 일반화학검사
검사항목
정상치
단위
07.10.22
07.10.24
CRP(정량)
0.0~0.2
mg/dl
1.26
2.75
Giucose
75~115
mg/dl
123
T-Bilirubin
0.0~10.0
mg/dl
0.3
BUN
5~25
mg/dl
7.6
Creatinine
0.6~1.2
mg/dl
0.5
Na
134~144
mmol/L
136
K
3.5~5.5
mmol/L
3.8
Cl
98~110
mmol/L
102
Total Protein
6.4~8.3
g/dl
6.6
Albumin
3.8~5.1
g/dl
4
AST
10~30
U/L
27
ALT
7~27
U/L
8
④ 감염혈청검사
검사항목
정상치
단위
07.10.22
ASO(정량)
0~200
lu/ml
0
⑤ 일반촬영
검사항목
07.10.22
07.10.24
Chest PA
lll defined water density in left CPS and left lateral CE and F/V Please
Chest PA.LAT
Slight resolving process of the lt. bassal pneumonia, while some progressed or neroly developed Rt. basal pneumonia.
B. 간호진단과 간호문제 목록
1. PROBLEM LIST
①고체온
②피부손상위험성
2. 간호진단
① 지속적인 테이핑과 관련된 잠재적 피부손상
② 염증과 관련된 고체온
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및
재계획
[주관적 사정]
아이가 심하게 기침을 하면서 잘먹 지 않고 자꾸 울어요.
[객관적 자료]
기침을 심하게 하며 지속적으로 37도 이상의 체온을 유지하고 있다.
10/22
염증과 관련된 고체온
[단기목표]
10/23일까지 항상 높게 유지되고 있는 체온을 정상 체온으로 떨어뜨려 유지한다.
10/24일까지 심한 기침이 완화 될 수 있도록 한다.
-지속적으로 시간을 정해놓고 체온을 사정한다.
-심하게 열이 날 경우에는 해열제를 복용하도록 한다.
-심하게 기침을 할 경우 등을 토닥여 준다.
-Nebulizer
호흡기 치료를 하루 5번 할수 있게 제공한다.
-오전 10시,오후2시, 5시40분 마다 체온을 측정한다.
-아침 8시, 오후1시 저녁5~6시 정해진 시간에 약을 제공한다.
-V/S을 하루 3번 체크하여 대상자를 지속적으로 관찰한다.
-비효율적인 호흡에는 호흡기 치료가 효과적이다.
-10/24일 이후부터 대상자의 체온이 일정하게 유지했다.
-10/25일 옆 침상에 있는 대상자와 이야기하면서 장난감을 가지고 놀만큼 활기차 졌다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
[주관적 사정]
보호자 : 손등에 울긋불긋한게 조금씩 생기고 아이가 자꾸 긁어요.아토피가 있어서 그런가...
[객관적 사정]
지속적인 IV연결로 인해 손등에 테이핑을 한 부분에 발적이 생김
10/23
지속적인 테이핑과 관련된 잠재된 피부손상
[단기목표]
10/25
까지 발적이 감소한다.
[장기목표]
10/26
발적이 사라지고 재발하지 않는다.
-처방되어진 연고를 바른다.
-드레싱을 하루에 2번 제공해 준다.
-테이프로 인한 자극을 최소화 할수 있도록 한다.
-Lidomex
연고를 드레싱을 한 후 아침10시 저녁 6시에 바른다.
-피부상태를 아침10시, 오후2시,6시에 체크 했다.
-고정테이프를 적용하기 전에Duodem을 붙인 후 테이프를 붙여 고정한다.
-Duodem은 피부 재생효과를 볼 수 있다.
-10/25
발적이 사라진다.
-10/26
발적이 전부 사라지고 재발 하지 않는다.
Ⅲ. 결론
이번 실습을 통해서 아이들의 폐렴발생률이 높다는 것을 알게 되었다. 2주간의 짧은 시간동안 계속해서 입원하고 퇴원하고 또 다시 재발하여 입원하는 경우의 아이들도 많아 병원에 오는 아이들이 의외로 병원에 익숙해 하는 모습에 놀랐다. 그리고 폐렴은 어린이에게 많이 생기지만 2~4세 사이에 많이 생기는 것을 이번 case를 통해서 알게 되었다.
심하게 기침을 하고 체온이 오르고 하는 과정에서 아이들이 많이 힘들어하는 모습에 안타깝고 또한 어머니들께서도 많이 지치신 모습에 빨리 나을수 있도록 격려해 주기도 했다. 시간이 조금씩 지나면서 아이들 얼굴에 웃음꽃이 필때면 나에게도 그또한 즐거움 이였다.
항상 그러했지만 나 자신이 보람을 느끼고 편안한 환경에서 선생님과도 어려움없이 지낸 실습지는 다시 가고 싶고 지원하고 싶고 그러한 것 같다. 이러한 실습지에서는 2주간의 실습이 너무 짧게 느껴질만큼 시간도 빨리 가고 아쉬워진다.
ㆍ 참고문헌
-김정순, 아동간호학 실습지침서, 현문사 2002
-김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사,2003
-http://www.hidoc.co.kr/Medical/Medical01.aspx?Moduleid=328&MODE=VIEW&SRNO
-http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=520

키워드

소아,   폐렴,   아기폐렴