결핵 케이스 스터디

목차

목 차
Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.간호력
3.약물
4.CBC검사
5.간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

위장장애, 발진, 백혁구적혈구혈소판감소, 소양감, 구내염, 불면, 두통
임부, 수유부, 12세 이하, 신장애
theolan
기관지천식, 울혈성 심부전
400mg/day
오심, 구토, 식욕부진, 설사, 불안, 불면, 두통, 진전, 심계항진, 단백뇨, 혼수
ventolin
기관지 확장제
1회 1~2번(0.1~0.2mg)씩 흡입하여 필요시 4시간 마다
위장장애, 두통, 부정맥, 심계항진, 협심증, 수면장애, 발진
교감흥분성 amine류 과민체질
freamine
단백아미노산제제
lacteol
변비, 설사, 소화불량증
1tab씩 1일 3회 복용
TC와 병용시 흡수방해
3. 약물
4. CBC 검사
5. 대상자 간호를 위한 간호과정
진단
근거
목표
중재
결과
분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
S ; “suction 해주세요”
“숨이차요”
O ; RR이 30회 이상 상승
suction을 1시간에 4~5번하고 할때마다 양이 많다
환자의 얼굴색이 어둡게 변함
suction의 횟수를 2~3번으로 낮춘다.
1. V/S을 매시간마다 측정한다.
2. ABGA를 확인한다.
3. 호흡양상을 사정한다.
4. satuation을 매시간마다 측정한다.
5. 저산소증상을 관찰한다.
6. 처방에따른 산소요법을 제공한다.
7. 침상머리를 상승시킨다.
8. 처방된 진해거담제, 기관지확장제 등 약물을 투여한다.
9. 호흡을 청진한다.
RR이 30회 이하로 낮아짐
suction을 1시간에 2번함.
질병의 특성에 따른 전파와 관련된 감염 위험성
O ; 격리된 방에 있으며, 객담검사 결과 positive임
감염된 징후를 보이는 사람이 없다.
1. 결핵은 호흡시 비말이나 분비물에 의해 전파된다는 것을 상기시킨다.
2. 환자와 접촉하는 모든 의료진과 방문객은 마스크를 착용한다.
3. 기침할 때 손수건이나 휴지로 입을 막는다.
4. 기침, 재채기우 손을 씻는다.
5. 밀봉 비닐 주머니에 즉시 휴지를 버린다.
6. 환자 및 방안의 기구나 홑이불을 직접 접촉하여야 할때는 가운과 장갑을 착용하고, 손을 닦는다.
7. 환자를 격리 시킨다.
질병이 전파되지 않음
식욕부진, 피로, 객담 동방 기침과 관련된 영양부족
S ; ‘별로 먹고 싶지 않다’
O ; L튜브로 식사할 때 다 드시지도 않았는데 chamber를 잠근다. 다시 열어 놓으려고 하면 얼굴을 찡그리시며 입모양으로 먹고 싶지 않다고 얘기하심
식사를 1/2이상 드신다.
1. 치유를 촉진하고 감염에 대한 방어력을 증진시키기 위해 영양이 풍부한 식이를 섭취하는 것의 중요성을 설명한다.
2. 풍부한 식이를 섭취하는 것의 중요성을 설명한다.
3. 증상이 나타나는 기간에는 소량의 식사를 자주하고 음료수를 자주 마시도록 한다.
4. 체중을 관찰한다.
5. 지시대로 비타민 보충제, 특히 isoniazid를 복용하는 환자들에서 말포신경증을 예방하기 위해 비타민 B6를 투여한다.
식사를 3/4이상 드심.
체중을 52~50kg유지한다.
Ⅲ.결론
이번 실습은 대구의료원 동관 이어서 부담이 많이 갔다. 대구의료원 동관은 결핵 환자분들이 치료를 받고 있는 곳이기 때문에 호흡기 감염위험성이 있기 때문이다. 그래서인지 간호사도 결핵병실로 갈 땐 꼭 마스크를 착용하기를 항상 바랬다. 바이탈 체크를 할 땐 마스크를 쓰고 환자분들과 대화를 시도해야 되므로 혹시나 내 모습이 불쾌감을 줄까봐 어색하기도 하고 좀 더 부담감 없이 접근하기 위해 어떻게 해야 할지 고민했다. 그리고 환자분들이나 보호자분들이 갑자기 이건 왜 그런건가요? 하고 물어보면 당황해서 잘 대답을 해주지 못했는데 그때마다 간호사는 언제 어디서든 환자나 보호자가 궁금한 것을 물어볼 때 대답할 준비가 되어있어야 한다는 것을 느꼈다.
앞으로 병리에 대해서 좀 더 학습하고 그에 대해서 친절하고 다정하게 대답해 주도록 해야겠고 환자를 대 할때 불편감이나 불쾌감이 보여 지지 않도록 간호사의 태도에 대해 다시금 한번 생각해보게 되는 아주 좋은 기회였던 것 같다. 그리고 마지막으로 이번 케이스의 대상자분이 실습기간 동안 몸이 많이 좋아져서 퇴원 하셨는데 나가시면서 간호사분들에게 감사의 표시를 할 땐 정말 간호란게 힘들지만 보람 있고 많은 것을 얻을 수 있는 직업이란걸 느끼게한 실습이었던 같다.
Ⅳ, 참고문헌
성인 간호학 상. 현문사. 최연순 외. (1999)
Case study
(Tuberculosis of lung)
제출일자: 2008년 3월 20일
목 차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.간호력
3.약물
4.CBC검사
5.간호과정
Ⅲ. 결론

키워드

결핵,   성인,   케이스,   투베르쿨린,   tuberculosis,   Lung