고빌리루빈 혈증 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호과정

본문내용

- 24mg #3VS / IV
Ⅲ. 간호과정
간호진단
부모-자녀간 분리와 관련된 부모 역할 장애
자료
S : " 아이에 대해 조심스러워요 "“왜 우리아이만 이렇게 아픈건지,,,,”
O : 광선치료로 인한 부모와 환아의 분리 상황
목표
부모는 환아에 대해 긍정적이며 애정있는 행동을 보인다.
계획 및 수행
부모는 신생아실을 자주 방문하도록 하여 아이와 얼굴을 맞대고 말하 게 격려한다.
부모에게 아이의 치료나 과정을 알려주어 두려움을 감소시키도록 한다.
부모를 간호에 가능한 많이 참여시킨다. (신생아 간호에 자신감을 높이 기 위해서)
평가
부모가 환아에 대해 애착을 갖고 적극적으로 대했다.
간호진단
광선 치료와 관련된 시각 변화 위험성
주관적, 객관적 자료
O : neonatal hyperbilirubinemia에 의한 광선 치료
아기가 자꾸 발버둥치자 안대가 자꾸 벗겨진다.
목표
시각이 정상상태를 유지한다.
각막 건조나 궤양이 생기지 않는다.
계획 및 수행
신생아를 광원으로부터 약 50cm정도 거리를 두고 누인다.
눈 보호대나 눈 가리개로 눈을 가려서 광원으로부터 눈을 보호한다.
매 8시간마다 불을 끄고 눈에 눈가리개를 벗겨 공막 색을 관찰한다.
(황달의 정도를 시각적으로 관찰하고, 눈의 이상 여부에 대해 관찰하기 위해 )
음식을 먹일 때나 광선요법을 하지 않을 때에는 눈에 있는 보호대를 벗 긴다. (시각 자극 제공을 위해서)
* 아기를 자주 관찰하고 필요시 눈 가까이에 손대지 못하도록 억제대나
장갑을 끼운다.
평가
각막 건조나 궤양이 생기지 않았다.
시각 자극 시 정상 상태의 반응을 보였다.

키워드

고빌리루빈,   혈증,   성인,   모성,   케이스,   아동,   신생아