목차
1. 가족 간호 기록
1) 사정자료
(1) 가족구성요소
(2) 건강관리 상태
(3) 건강행태
(4) 가족관계 및 지지상태 파악
(5) 발달 단계 및 과업 인식
(6)가족의 건강행위
(7) 가옥환경
(8) 가족구조
(9) 지지
2. 자료분석
1) 의미있는 자료
2) 문체도출
3) 간호진단
4) 우선순위
5) 가족간호계획
1) 사정자료
(1) 가족구성요소
(2) 건강관리 상태
(3) 건강행태
(4) 가족관계 및 지지상태 파악
(5) 발달 단계 및 과업 인식
(6)가족의 건강행위
(7) 가옥환경
(8) 가족구조
(9) 지지
2. 자료분석
1) 의미있는 자료
2) 문체도출
3) 간호진단
4) 우선순위
5) 가족간호계획
본문내용
대한 정보가 담긴 유인물을 제공한다.
; 한빛시각장애교육원 서울특별시 강북구 수유1동 484-21 02-989-2575
■시간계획 : 3/4 방문시 15분 소요
③ 평가계획
간호진단
평가계획
질병에 대한 지식 부족과 관련된 질병악화의 위험성
당뇨 환자가 주의해야할 식이가 무엇인지 물어본다.
; 대상자의 인지 상태 재확인.
혈당관리가 잘 되고 있는지 측정해 본다.
혈당의 정상범위를 물어본다.
다른 가족 구성원에게 대상자가 당뇨 식이를 잘 이행했는지 물어본다.
투약 시간표를 확인하고 남은 약 개수와 맞춰본다.
투약 시간표를 대상자와 함께 다시 만들어본다.
* 대상자 만족도
매우 만족 - 5점
만족 - 4점
보통 - 3점
불만족 - 2점
매우 불만족 - 1점
*교육실시여부
계획대로 2회 실시 - 5점
1회 실시 - 2점
미실시 - 0점
*교육대상자 이해정도
모두 이해함 - 5점
조금 이해함 - 4점
보통 - 3점
조금 이해안됨 - 2점
이해안됨 -1점
전혀 모르겠음 - 0점
잘못된 식사습관과 관련된 영양장애
규칙적인 식사와 관련하여 투약시간표와 맞춰보고 물어본다.
편식과 과식의 유해성에 대해 물어보고, 집안에 간식거리가 있는지 확인해 본다.
불규칙한 식습관과 관련하여 심하게 나타났던 위통 등의 위장질환은 완화되었는지 물어본다.
* 대상자 만족도
매우 만족 - 5점
만족 - 4점
보통 - 3점
불만족 - 2점
매우 불만족 - 1점
1) 교육실시여부
계획대로 2회 실시 - 5점
1회 실시 - 2점
미실시 - 0점
2) 교육대상자 이해정도
모두 이해함 - 5점
조금 이해함 - 4점
보통 - 3점
조금 이해안됨 - 2점
이해안됨 -1점
전혀 모르겠음 - 0점
사회활동 참여의지 부족과 관련된 사회적 고립
공공기관의 취업재활프로그램에 참여했는지 물어본다.
박○준의 진학과 관련하여 특수학교에 연락을 취했는지 물어본다.
이웃에 방문하여 그 동안 지속적인 교류가 이루어졌는지 물어보고,
앞으로 계속 왕래할 것을 권유한다.
* 대상자 만족도
매우 만족 - 5점
만족 - 4점
보통 - 3점
불만족 - 2점
매우 불만족 - 1점
1) 교육실시여부
계획대로 2회 실시 - 5점
1회 실시 - 2점
미실시 - 0점
2) 교육대상자 이해정도
모두 이해함 - 5점
조금 이해함 - 4점
보통 - 3점
조금 이해안됨 - 2점
이해안됨 -1점
전혀 모르겠음 - 0점
3) 수행 및 평가
간호진단
수행
평가
질병에 대한 지식 부족과 관련된 질병악화의 위험성
혈당을 체크하고 정상범위 알려줌.
당뇨에 대한 정보가 담긴 소책자와 보건소내 팜플렛 제공함.
투약에 대한 중요성을 설명하고 벽에걸린 달력에 간단히 예를 들어 투약시간표를 만들어 봄.
질병관리와 관련하여 어려움이 생길 경우 보건소 방문을 권유하고, 전화 번호 알려줌.
당뇨에 대한 전반적인 설명과 당뇨식이의 중요성은 주의깊게 들었으나 투약이행에 대한 사항은 별로 관심을 가지지 않았다.
투약시간표를 만드는 일에도 별로 흥미를 보이지 않아, 대상자의 흥미를 유발할 수 있는 새로운 소재가 필요했다.
만족도: 3
교육여부: 5
이해도: 4
잘못된 식사습관과 관련된 영양장애
규칙적인 식사의 중요성에 대해 교육하고, 식후 투약을 위해서 반드시 규칙적인 식사를 하라고 강조함.
영양의 과다로 비만인 대상자에게 대상자의 질병에 비만이 얼마나 유해한지 설명함.
라면, 팝콘 등 간식거리 사지 않게 권유함.
규칙적인 식사에 대한 중요성을 교육한 후, 김○순과 딸 최○교는 비교적 규칙적인 식사를 하려고 노력하였으나, 모야모야와 시각장애를 앓고 있는 손자는 지능의 문제가 있어서인지 자제력이 매우 부족해 무조건 고집을 부리는 면이 있어서 앞으로도 영양조절에 계속 문제가 생길 것 같다.
규칙적인 식사를 도모하기 위한 다른 수행 도구가 필요하다.
만족도: 3
교육여부: 2
이해도: 3
사회활동 참여의지 부족과 관련된 사회적 고립
종교에 관심이 있으면 관련 종교단체에 나가볼 것을 권유하였고,
복지관과 보건소에서 실시하는 다양한 프로그램에 참여할 것을 권유했다.
같은 아파트에 사는 이웃을 소개해 줌.
공공기관에서 취업재활프로그램이 실시되고 있음을 알려줌.
일반학교의 특수반과 장애아동재활 학교에 대한 정보를 제공함.
서울에 있는 맹아재활학교에 대한 전화번호와 주소를 제공함.
교복이 문제라고 생각하고 있어서 교복 물려주기 등의 무상제공이 가 능한 경로를 알려줌.
공공 기관의 취업재활프로그램에 큰 관심을 보이지 않아, 다시 권유했으며, 어머니 김○순이 다니고 있는 종교단체에는 관심을 보여 성당에 가보기로 함. (최○교)
박○준의 진학에 대해 정보를 제공하였으나 열성적이지 않다.
입학일자가 지났으나 집에 계속 있었다. 교복과 관련해서도 구할 수 없다고만 할 뿐, 의지가 부족한 듯이 보임.
만족도:3
교육여부: 1
이해도: 3
■ 소감
먼저 가족간호를 행함에 있어 그 시간이 너무 짧아 수행을 체계적으로 하지 못해 아쉽다. 1차 방문 때 사정한 내용이 정리가 되지 않아, 수행계획을 세우는 데에 있어 어려운 점이 있었던 것으로 보인다. 기간이 짧아서인지, 수행이 미흡해서인지 대상 가족들에게 기대했던만큼의 효과를 이끌어내지 못한 점도 아쉬움으로 남는다. 임상에서 임하는 실습은 간호사의 간호수행 범위가 한계 지어져 있다는 생각이 들었는데, 지역간호실습에 임해보니 간호사가 주체적으로 간호수행에 임할 수 있어 앞으로 전문적인 간호사로서의 발전가능성이 무한한 분야인 것 같다. 내가 임했던 실습팀의 보완할 점을 생각해본다면 좀 더 대상자의 관심을 유발할 수 있는 수행도구개발이 필요한 것 같고, 전반적인 지역 기반에 대한 좀 더 광범위한 지식이 요구되었다. 그리고 대상자가 다가오기를 기다리기 전에 도움을 제공하기 위해 방문한 방문간호사로서 좀 더 능동적이고 적극적으로 대상자 가족에게 접근할 수 있는 자세가 필요하다고 생각된다. 그러기 위해서는 먼저 간호사로서 전문적인 지식과 함께 충분히 대화나 상담 기술도 익히고, 수행을 위한 효율적인 도구의 준비 등 사전 준비가 철저해야 자신감 있게 방문 간호에 임할 수 있을 것 같다. 많은 시행착오가 있었지만 임상과는 또 다른 간호영역을 경험하게 되어 값진 시간이었다.
; 한빛시각장애교육원 서울특별시 강북구 수유1동 484-21 02-989-2575
■시간계획 : 3/4 방문시 15분 소요
③ 평가계획
간호진단
평가계획
질병에 대한 지식 부족과 관련된 질병악화의 위험성
당뇨 환자가 주의해야할 식이가 무엇인지 물어본다.
; 대상자의 인지 상태 재확인.
혈당관리가 잘 되고 있는지 측정해 본다.
혈당의 정상범위를 물어본다.
다른 가족 구성원에게 대상자가 당뇨 식이를 잘 이행했는지 물어본다.
투약 시간표를 확인하고 남은 약 개수와 맞춰본다.
투약 시간표를 대상자와 함께 다시 만들어본다.
* 대상자 만족도
매우 만족 - 5점
만족 - 4점
보통 - 3점
불만족 - 2점
매우 불만족 - 1점
*교육실시여부
계획대로 2회 실시 - 5점
1회 실시 - 2점
미실시 - 0점
*교육대상자 이해정도
모두 이해함 - 5점
조금 이해함 - 4점
보통 - 3점
조금 이해안됨 - 2점
이해안됨 -1점
전혀 모르겠음 - 0점
잘못된 식사습관과 관련된 영양장애
규칙적인 식사와 관련하여 투약시간표와 맞춰보고 물어본다.
편식과 과식의 유해성에 대해 물어보고, 집안에 간식거리가 있는지 확인해 본다.
불규칙한 식습관과 관련하여 심하게 나타났던 위통 등의 위장질환은 완화되었는지 물어본다.
* 대상자 만족도
매우 만족 - 5점
만족 - 4점
보통 - 3점
불만족 - 2점
매우 불만족 - 1점
1) 교육실시여부
계획대로 2회 실시 - 5점
1회 실시 - 2점
미실시 - 0점
2) 교육대상자 이해정도
모두 이해함 - 5점
조금 이해함 - 4점
보통 - 3점
조금 이해안됨 - 2점
이해안됨 -1점
전혀 모르겠음 - 0점
사회활동 참여의지 부족과 관련된 사회적 고립
공공기관의 취업재활프로그램에 참여했는지 물어본다.
박○준의 진학과 관련하여 특수학교에 연락을 취했는지 물어본다.
이웃에 방문하여 그 동안 지속적인 교류가 이루어졌는지 물어보고,
앞으로 계속 왕래할 것을 권유한다.
* 대상자 만족도
매우 만족 - 5점
만족 - 4점
보통 - 3점
불만족 - 2점
매우 불만족 - 1점
1) 교육실시여부
계획대로 2회 실시 - 5점
1회 실시 - 2점
미실시 - 0점
2) 교육대상자 이해정도
모두 이해함 - 5점
조금 이해함 - 4점
보통 - 3점
조금 이해안됨 - 2점
이해안됨 -1점
전혀 모르겠음 - 0점
3) 수행 및 평가
간호진단
수행
평가
질병에 대한 지식 부족과 관련된 질병악화의 위험성
혈당을 체크하고 정상범위 알려줌.
당뇨에 대한 정보가 담긴 소책자와 보건소내 팜플렛 제공함.
투약에 대한 중요성을 설명하고 벽에걸린 달력에 간단히 예를 들어 투약시간표를 만들어 봄.
질병관리와 관련하여 어려움이 생길 경우 보건소 방문을 권유하고, 전화 번호 알려줌.
당뇨에 대한 전반적인 설명과 당뇨식이의 중요성은 주의깊게 들었으나 투약이행에 대한 사항은 별로 관심을 가지지 않았다.
투약시간표를 만드는 일에도 별로 흥미를 보이지 않아, 대상자의 흥미를 유발할 수 있는 새로운 소재가 필요했다.
만족도: 3
교육여부: 5
이해도: 4
잘못된 식사습관과 관련된 영양장애
규칙적인 식사의 중요성에 대해 교육하고, 식후 투약을 위해서 반드시 규칙적인 식사를 하라고 강조함.
영양의 과다로 비만인 대상자에게 대상자의 질병에 비만이 얼마나 유해한지 설명함.
라면, 팝콘 등 간식거리 사지 않게 권유함.
규칙적인 식사에 대한 중요성을 교육한 후, 김○순과 딸 최○교는 비교적 규칙적인 식사를 하려고 노력하였으나, 모야모야와 시각장애를 앓고 있는 손자는 지능의 문제가 있어서인지 자제력이 매우 부족해 무조건 고집을 부리는 면이 있어서 앞으로도 영양조절에 계속 문제가 생길 것 같다.
규칙적인 식사를 도모하기 위한 다른 수행 도구가 필요하다.
만족도: 3
교육여부: 2
이해도: 3
사회활동 참여의지 부족과 관련된 사회적 고립
종교에 관심이 있으면 관련 종교단체에 나가볼 것을 권유하였고,
복지관과 보건소에서 실시하는 다양한 프로그램에 참여할 것을 권유했다.
같은 아파트에 사는 이웃을 소개해 줌.
공공기관에서 취업재활프로그램이 실시되고 있음을 알려줌.
일반학교의 특수반과 장애아동재활 학교에 대한 정보를 제공함.
서울에 있는 맹아재활학교에 대한 전화번호와 주소를 제공함.
교복이 문제라고 생각하고 있어서 교복 물려주기 등의 무상제공이 가 능한 경로를 알려줌.
공공 기관의 취업재활프로그램에 큰 관심을 보이지 않아, 다시 권유했으며, 어머니 김○순이 다니고 있는 종교단체에는 관심을 보여 성당에 가보기로 함. (최○교)
박○준의 진학에 대해 정보를 제공하였으나 열성적이지 않다.
입학일자가 지났으나 집에 계속 있었다. 교복과 관련해서도 구할 수 없다고만 할 뿐, 의지가 부족한 듯이 보임.
만족도:3
교육여부: 1
이해도: 3
■ 소감
먼저 가족간호를 행함에 있어 그 시간이 너무 짧아 수행을 체계적으로 하지 못해 아쉽다. 1차 방문 때 사정한 내용이 정리가 되지 않아, 수행계획을 세우는 데에 있어 어려운 점이 있었던 것으로 보인다. 기간이 짧아서인지, 수행이 미흡해서인지 대상 가족들에게 기대했던만큼의 효과를 이끌어내지 못한 점도 아쉬움으로 남는다. 임상에서 임하는 실습은 간호사의 간호수행 범위가 한계 지어져 있다는 생각이 들었는데, 지역간호실습에 임해보니 간호사가 주체적으로 간호수행에 임할 수 있어 앞으로 전문적인 간호사로서의 발전가능성이 무한한 분야인 것 같다. 내가 임했던 실습팀의 보완할 점을 생각해본다면 좀 더 대상자의 관심을 유발할 수 있는 수행도구개발이 필요한 것 같고, 전반적인 지역 기반에 대한 좀 더 광범위한 지식이 요구되었다. 그리고 대상자가 다가오기를 기다리기 전에 도움을 제공하기 위해 방문한 방문간호사로서 좀 더 능동적이고 적극적으로 대상자 가족에게 접근할 수 있는 자세가 필요하다고 생각된다. 그러기 위해서는 먼저 간호사로서 전문적인 지식과 함께 충분히 대화나 상담 기술도 익히고, 수행을 위한 효율적인 도구의 준비 등 사전 준비가 철저해야 자신감 있게 방문 간호에 임할 수 있을 것 같다. 많은 시행착오가 있었지만 임상과는 또 다른 간호영역을 경험하게 되어 값진 시간이었다.
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