약리학 약물에 관한 질문 답변

목차

1. 현재 본인의 근무 병원에 사용하고 있는 아드레 날린성 작용약의 종류와 적응점을 제시하시오.(5가지 종류 이상)
2. Martin 부인은 고혈압 때문에 propranolol을 처방받았다. 그녀는 외래 진료실에 와서 어지럽고 실신할 것 같은 느낌이 있다고 이야기한다. 이 문제를 해결하기 위한 방법과 그녀에게 말해줄 정보에 대해 논하시오.
3. 새로 온 간호사가 아드레날린성 차단제가 어떻게 작용하는지 잘 모른다고 한다. 아드레날린성 차단제의 종류 네 가지를 열거하고, 각각 체내에서 어떻게 작용하는지 논하시오.
4. 김씨는 퇴원후 외래를 방문하였다. 부정맥치료를 위해 Quinidine을 수 개월간 복용하고 있다. Quinidine 치료에 의한 효과를 검증하기 위해 김씨에게 당신이 취해야 할 내용을 알아보고 또한 부작용이 있는지를 알아보기 위해 어떤 내용을 질문해야 하는지를 설명하라.
5. 최여사는 48세로서 약 2주 후에 퇴원예정이다. 주치의는 그녀의 부정맥을 치료하기 위해 propranolol을 처방하였다. Propranolol 투약시 가장 중요한 사항을 설명하면서 그녀가 집으 로 가져갈 교육용 인쇄물에 어떤 내용이 있어야 하는지를 설명하라.
6. 김씨는 심한 가슴통증과 심근경색 가능성으로 입원하였다. 검사를 마친 결과 주치의는 경피용 nitroglycerine을 항협심증 치료약으로 처방하였다. 김씨가 경피용 nitroglycerin을 어떻게 언제 적용해야 하는지에 대한 교육계획을 말하시오.
7. 박씨는 협심증 치료제로 설하용 nitroglycerin을 처방받았다. 이 약을 언제 어떻게 적용하는지와 이 약을 보관하거나 취급시 주의사항은 무엇인지에 대한 교육계획을 말하시오.
8. 본인의 근무병원에서 가장 많이 사용되고 있는 고혈압 약의 종류를 열거하시오.
9. 본인의 병원에서 많이 사용하고 있는 호흡기계 약물의 종류와 적응점을 열거하시오.
10. 천식치료를 위해 Montelukast를 사용하는 환자를 위하여 어떻게 지도할 것인지 토론하시오.
11. 76세 김여사는 변비치료를 위하여 다양한 설사제를 복용해 왔다고 한다. 환자의 설명에 의하면 설사제 투여가 도움이 되기는 하지만 설사제를 복용하기 전에 비해 현재 변비가 더 심해졌다고한다. 이 환자에게 해 줄 수 있는 조언 또는 제안을 설명하시오.
12. 박씨는 0.7g의 가루로 된 췌장 리파아제를 식사와 함께 복용하도록 처방받았다. 이 약물의 제제 및 투여법에 대하여 설명하시오.

본문내용

ine
① 약리작용: xanthine alkaloid로서 다양한 약리학적 작용을 가지고 있다. 직접 호 흡기의 평활근을 이완시키고 중추신경계를 흥분시키며 신장에 직접 작 용하여 이뇨작용을 일으킨다.
② 적응증: 기관지천식, 심장의 발작성 호흡곤란증, 울혈성 심부전증
기종에 있어서 기침, 담, 호흡곤란의 경감
③ 용법ㆍ용량: oral-급성 천식발작에 500mg, 유지량은 200~250mg 투여
parenteral- 250mg을 1회, 필요하다면 증량
④ 주의사항: ㉠ 심한 고혈압이나 위궤양 환자는 주의해야 한다.
㉡ 용량 초과시 심부전증과 대발작을 일으킬 수 있다.
㉢ 소아에게는 중추신경계를 자극하므로 주의한다.
㉣ 심장질환, 감상샘 기능항진증, 녹내장, 신질환, 간질환 환자는 주의, 임신중의 안전성은 확립되지 않았다.
⑤ 부작용: ㉠ 오심, 구토, 상복부 동통, 설사, 알부민뇨증, 호흡급속, 흥분, 불면
㉡ 심박급속, 고혈압, 기회수축, 발열, 두통, 과도 흥분반사, 급만성 경 련
salbutamol (Ventolin)
① 약리작용: phenylethylamine 유도체로서 아드레날린 β₂-수용체에 작용하여 평 활근을 이완시키며 심장, 혈관계에 대한 영향은 약하다.
② 적응증: 기관지천식, 소아천식, 폐기종, 급ㆍ만성 기관지염, 폐결핵
③ 용법ㆍ용량: 1일 2회 8mg씩 투여, 심한 경우 1일 2회 8mg씩 투여.
④ 부작용: ㉠ 오심, 구토, 설사, 식욕부진
㉡ 일과성의 심계항진, 간혹 수지진전, 두통, 구갈, 습진
ambroxol(Mucopect)
① 약리작용: 표면활성물질(surfactant)의 생성을 촉진시켜 기관지분비물의 용해작 용과 점액분비 촉진작용을 한다.
② 적응증: 급ㆍ만성 기관지염, 천식성 기관지염, 부비강염, 건성비염
③ 용법ㆍ용량: oral-1회 1정(30mg/정)씩 1일 3회 투여
parenteral-15mg/amp
1일 2~3회, 심한 경우 1회 용량을 2배로 증가시킬 수 있다.
④ 부작용: 백혈구 증가를 동반하는 화농성 비염, 주사제인 경우 알레르기 반응
streptokinase-streptodornase(Varidase)
① 적응증: 수술 및 외상후 종창의 완화, 호흡기질환 및 수술후 객담배출곤란, 부비 강염, 혈전성 정맥염
② 용법ㆍ용량: 1일 4회 1~2정 (streptokinase 10,000unit, streptodornase 2,500unit/정)
Benproperine(Cofrel)
① 약리작용: piperidine 유도체로 폐 및 근막에 있는 수용체로부터 발생하는 구심 성 지각신경충격을 차단하여 말초적인 효과를 나타내며 기침 중추를 직접 억제한다.
② 적응증: 감기, 급ㆍ만성 기관지염, 폐결핵 등에 기인하는 기침의 치료
③ 용법ㆍ용량: 1일 3회 20mg씩, 증상에 따라 증량할 수 있다.
10. 천식치료를 위해 Montelukast를 사용하는 환자를 위하여 어 떻게 지도할 것인지 토론하시오.
비록 증상이 없는 상태라도 저녁시간에 하루에 한 번씩 복용하세요.
천식이 잘 조절되지 않으면 의사에게 보고하세요.
이 약물은 급성발작 치료제는 아닙니다.
이 약물을 복용하고 있을 때는 아스피린과 NSAIDs의 복용을 피하세요.
제 11, 12주 소화기계 약물
11. 76세 김여사는 변비치료를 위하여 다양한 설사제를 복용해 왔다 고 한다. 환자의 설명에 의하면 설사제 투여가 도움이 되기는 하 지만 설사제를 복용하기 전에 비해 현재 변비가 더 심해졌다고 한다. 이 환자에게 해 줄 수 있는 조언 또는 제안을 설명하시오.
의사의 권고가 없다면 이들 약물을 장기간 사용하지 않아야 합니다. 장기간 사 용하면 설사제에 습관이 생길 수 있어 장 운동이 설사제에 의존도를 보이게 됩 니다. 또한 과량 사용시 변비가 일어날 수 있습니다. 표지에 표시된 용법을 읽고 그대로 따르세요.
변비를 피하기 위해서는 많은 양의 물을 마시고, 운동을 하며, 섬유질 함량이 높 은 식사를 하도록 하세요.
12. 박씨는 0.7g의 가루로 된 췌장 리파아제를 식사와 함께 복용하도 록 처방받았다. 이 약물의 제제 및 투여법에 대하여 설명하시오.
췌장에서 생성되고 분비되는 효소인 pancreatin 및 췌장 리파아제(pancrelipase)는 지방, 전분 및 단백질의 파괴에 필수적이다. 이들 효소는 음식물의 소화에도 필수적이다. 이 두 효소는 모두 경구적 보조물로서 사용된다.
<투여법>
의사가 처방한 대로 약물을 복용하고, 권고한 용량을 초과하지 마세요.
알약 또는 캡슐을 씹지 마세요. 잘 삼킬 수 있도록 똑바로 앉은 채, 약을 재빨 리 통째로 삼켜 입이나 목구멍을 자극하지 않도록 하시고, 약을 복용한 직후 식 사를 하도록 하세요.
만일 캡슐을 삼키기 어렵다면, 캡슐을 열어 내용물을 적은 양의 음식물에 뿌려 복용하세요. 이때 뜨거운 음식에 뿌리지 않도록 합니다. 약이 뿌려진 음식은 반 드시 다 먹어야 합니다.
의사 또는 약사와 상의하지 않고는 약의 제조회사를 바꾸지 않도록 합니다.
가루는 피부나 점막을 자극할 수 있으므로 가루 형태로 되어 있는 약이나 캡슐 안의 가루를 흡입하지 않도록 합니다.
<금기>
소화효소는 돼지 또는 소의 단백질에 대한 과민증이 있는 환자의 급성췌장염을 앓고 있는 환자에서는 사용금기.
소화효소는 천식, 고요산혈증, 임산부 및 수유부에서는 사용상 주의.
이들 약물은 임신등급이 C이며 임신시 사용하였을 때 안정성이 확보되어 있지 않음.
Calcium carbonate 또는 magnesium hydroxide와 같은 제산제는 소화효소의 효과를 감소시킬 수 있음.
철분제제(iron preparation)와 함께 투여하면 소화효소는 경구용 철분 제제의 흡 수를 감소.
<참고 문헌>
영남 대학교 약리학 교실 http://medpharm.chunma.ac.kr
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
메디버 http://www.mediver.com/
의약품 정보 http://my.dreamwiz.com/naiadia/
임상약리학 김옥녀저 2005. 수문사

키워드

아드레 날린성 작용약,   propranolol,   quinidine,   프로프라놀,   nitroglycerine,   니트로글리세린,   montelukast,   췌장 리파아제