본문내용
차성 고혈압, 레이노 증후군
어지러움, 현기증이 있을 수 있으므로 주의
0.3% ALUM 1000ML
진통 진양 수렴 소염제
피부점막 수렴 및 구강 소독
사용 전 충분히 흔들어서 사용
비오풀 250산 282.5mg/PG
정장제
장내균총의 이상에 의한 여러증상의 개선
물과 함께 혹은 물에 타서 복용 할 수 있다
스메타현탁액 3g/20ml/PG
정장제
식도, 위십이지장과 장관질환에 관련된 통증증상, 급만성 설사
식도염에는 식후에, 설사에는 식후 2시간에 복용한다. 다른 약의 효과에 영향을 줄
토실린정
375mg/Tab
그람양성 음성균에 작용
1정중 amtpcillin Na. 250mg, sulbactam Na.125mg(베타-락타메스를 억제하는 반합성 페니실린)
다량의 물과 함께복용, 특히 취짐전의 복용은 삼가. 발열, 발진, 두드러기 등이 나타나면 의사와 상의
4) 간호과정
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
① “배가 자주 뭉치고 아파요”
② 어제보다 자궁 수축 횟수가 증가된 느낌이라고 말함
③ 윗배가 차오르는 느낌과 숨참, 소화불량
▶ 객관적 자료
① 자궁수축 3분동안 20초씩 약하나 규칙적
② 호흡수가 증가하고 빈맥이 관찰됨
간 호 진 단
#1. 비효과적인 자궁 수축과 관련된 통증
간 호 목 표
통증을 표현하고 완화된다.
간 호 계 획
1) 통증의 정도를 말로 표현하도록 한다
2) 통증시 LLR position이나 통증이 완화되는 자세를 취하도록 한다
3) 조용하고 안정된 분위기를 조성해준다
4) 처방된 조기진통 억제제를 투여한다.
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
①“팔이 자꾸 가려워요”
②“빨갛게 뭐가 올라오는 것 같아요”
▶ 객관적 자료
① 좁쌀 크기의 Skin rash 양상으로 오른쪽 손에서 팔꿈치까지 관찰됨
간 호 진 단
#2. 가려움증과 관련된 피부손상 위험성
간 호 목 표
수분 손실의 방지와 수분 보충
간 호 계 획
1) 피부 상태를 사정 한다
2) 자극 시 가능한 긁지 않도록 격려한다
3) 처방된 피부완화제를 도포한다
4) 서늘하고 조용한 분위기를 조성한다
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
① 진통이 시작 될때마다 안절부절 못하심
② 진통이 있을때 마다 두려워 하심
▶ 객관적 자료
① abdomen pain mild하게 호소
② 얼굴에 땀이 많이남
간 호 진 단
#3. 진통과 관련된 불안
간 호 목 표
불안을 감소한다.
간 호 계 획
1) 불안의 정도를 사정한다
2) 산모와 간호사 자신의 공감대를 형성한다
3) 심호흡을 권장한다
4) 불안 할때는 다른곳에 집중을 할 수 있도록 한다.
3. 결론
본 보고서를 작성하면서, 양수 과다증 뿐만 아니라 다른 양수에 이상이 있을 때 생기는 문제점에 대해 자세히 알게 되어서 좋은 경험 이였다. 또한 어떠한 조치를 취해줘야 하고, 대상자의 문제에 대해 대처해야하고 간호해야 하는 방법을 알게 되어서 조사하는 동안 뜻 깊은 시간이였다. 앞으로 더 많은 임상에서의 일에 대비해 더 열심히 공부해야겠고, 더 많은 책을 봐야하고, 더 많이 조사도 해야 하고, 환자와의 관계가 중요하다는것도 실감하게 되었다. 출산에 앞서 예민해진 산모와 어떻게 라포를 형성 해야되는지도 많이 어려웠고, 다가가기도 힘들었지만, 앞으로 더 어려운 사람을 만나더라도 내가 먼저 마음문을 열고 다가가서 신뢰를 쌓는다면 라포형성이 가능할지도 모른다는 생각이 들었다. 내가 대상자 한사람 한 사람의 짐을 모두 덜어줄수는 없지만 적어도 그 짐을 같이 짊어질 수 있는 간호사가 되야겠다고 다짐한다. 앞으로 진로를 분만실로 계획을 잡아놨는데, 이렇게 분만실에서 많은 경험을 쌓을 수 있게 되어서 매우 다행이였고, 앞으로의 진로에 대해 뚜렷한 비젼이 생겨서 공부하는데 목표를 잡고 열심히 해야겠다고 생각했다. 평소 모성간호학은 나에게 어렵게 다가왔지만 알아갈수록, 배워갈수록 재밌는 단원이라는걸 깨닫게 되었고 실습을 통하여 매우 확고해졌다. 힘든 실습은 아니였지만 선생님들께서 많이 알려주시고 도와주셔서 더 즐겁게 실습할수 있어서 매우 감사하게 생각하는 바이다.
<참고문헌>
- 한경자 외 (1997) 간호중재 이론과 실무 적용
- 조영희 외(2007) 기본간호학 상, 신광출판사
- 이경혜 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
- 대한산부인과학회(2007), 산과학(제4판), 군자출판사
- 서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
- 전북대학교 분만실 메뉴얼
어지러움, 현기증이 있을 수 있으므로 주의
0.3% ALUM 1000ML
진통 진양 수렴 소염제
피부점막 수렴 및 구강 소독
사용 전 충분히 흔들어서 사용
비오풀 250산 282.5mg/PG
정장제
장내균총의 이상에 의한 여러증상의 개선
물과 함께 혹은 물에 타서 복용 할 수 있다
스메타현탁액 3g/20ml/PG
정장제
식도, 위십이지장과 장관질환에 관련된 통증증상, 급만성 설사
식도염에는 식후에, 설사에는 식후 2시간에 복용한다. 다른 약의 효과에 영향을 줄
토실린정
375mg/Tab
그람양성 음성균에 작용
1정중 amtpcillin Na. 250mg, sulbactam Na.125mg(베타-락타메스를 억제하는 반합성 페니실린)
다량의 물과 함께복용, 특히 취짐전의 복용은 삼가. 발열, 발진, 두드러기 등이 나타나면 의사와 상의
4) 간호과정
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
① “배가 자주 뭉치고 아파요”
② 어제보다 자궁 수축 횟수가 증가된 느낌이라고 말함
③ 윗배가 차오르는 느낌과 숨참, 소화불량
▶ 객관적 자료
① 자궁수축 3분동안 20초씩 약하나 규칙적
② 호흡수가 증가하고 빈맥이 관찰됨
간 호 진 단
#1. 비효과적인 자궁 수축과 관련된 통증
간 호 목 표
통증을 표현하고 완화된다.
간 호 계 획
1) 통증의 정도를 말로 표현하도록 한다
2) 통증시 LLR position이나 통증이 완화되는 자세를 취하도록 한다
3) 조용하고 안정된 분위기를 조성해준다
4) 처방된 조기진통 억제제를 투여한다.
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
①“팔이 자꾸 가려워요”
②“빨갛게 뭐가 올라오는 것 같아요”
▶ 객관적 자료
① 좁쌀 크기의 Skin rash 양상으로 오른쪽 손에서 팔꿈치까지 관찰됨
간 호 진 단
#2. 가려움증과 관련된 피부손상 위험성
간 호 목 표
수분 손실의 방지와 수분 보충
간 호 계 획
1) 피부 상태를 사정 한다
2) 자극 시 가능한 긁지 않도록 격려한다
3) 처방된 피부완화제를 도포한다
4) 서늘하고 조용한 분위기를 조성한다
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
① 진통이 시작 될때마다 안절부절 못하심
② 진통이 있을때 마다 두려워 하심
▶ 객관적 자료
① abdomen pain mild하게 호소
② 얼굴에 땀이 많이남
간 호 진 단
#3. 진통과 관련된 불안
간 호 목 표
불안을 감소한다.
간 호 계 획
1) 불안의 정도를 사정한다
2) 산모와 간호사 자신의 공감대를 형성한다
3) 심호흡을 권장한다
4) 불안 할때는 다른곳에 집중을 할 수 있도록 한다.
3. 결론
본 보고서를 작성하면서, 양수 과다증 뿐만 아니라 다른 양수에 이상이 있을 때 생기는 문제점에 대해 자세히 알게 되어서 좋은 경험 이였다. 또한 어떠한 조치를 취해줘야 하고, 대상자의 문제에 대해 대처해야하고 간호해야 하는 방법을 알게 되어서 조사하는 동안 뜻 깊은 시간이였다. 앞으로 더 많은 임상에서의 일에 대비해 더 열심히 공부해야겠고, 더 많은 책을 봐야하고, 더 많이 조사도 해야 하고, 환자와의 관계가 중요하다는것도 실감하게 되었다. 출산에 앞서 예민해진 산모와 어떻게 라포를 형성 해야되는지도 많이 어려웠고, 다가가기도 힘들었지만, 앞으로 더 어려운 사람을 만나더라도 내가 먼저 마음문을 열고 다가가서 신뢰를 쌓는다면 라포형성이 가능할지도 모른다는 생각이 들었다. 내가 대상자 한사람 한 사람의 짐을 모두 덜어줄수는 없지만 적어도 그 짐을 같이 짊어질 수 있는 간호사가 되야겠다고 다짐한다. 앞으로 진로를 분만실로 계획을 잡아놨는데, 이렇게 분만실에서 많은 경험을 쌓을 수 있게 되어서 매우 다행이였고, 앞으로의 진로에 대해 뚜렷한 비젼이 생겨서 공부하는데 목표를 잡고 열심히 해야겠다고 생각했다. 평소 모성간호학은 나에게 어렵게 다가왔지만 알아갈수록, 배워갈수록 재밌는 단원이라는걸 깨닫게 되었고 실습을 통하여 매우 확고해졌다. 힘든 실습은 아니였지만 선생님들께서 많이 알려주시고 도와주셔서 더 즐겁게 실습할수 있어서 매우 감사하게 생각하는 바이다.
<참고문헌>
- 한경자 외 (1997) 간호중재 이론과 실무 적용
- 조영희 외(2007) 기본간호학 상, 신광출판사
- 이경혜 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
- 대한산부인과학회(2007), 산과학(제4판), 군자출판사
- 서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
- 전북대학교 분만실 메뉴얼
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