(기본간호학) 정맥주입 실습지침서

소개글

(기본간호학) 정맥주입 실습지침서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정맥주사의 적응증을 기술하시오.

2. 정맥주사를 하는 적절한 정맥은 어디인가?

3. 정맥주입속도 산출법을 설명하시오.

4. 정맥주입시 간호사가 반드시 관찰하여야 할 증상은 무엇인가?

5. 정맥주입의 부작용 및 합병증을 쓰시오.

6. 수혈시 나타날 수 있는 합병증을 쓰시오.

7. 이번 실습을 통해 느낀점은?

본문내용

사기의 바늘을 마개에 연결하고 약물을 천천히 주입한다.
부작용이 있는지 대상자를 잘 관찰한다.
28
약물 주입이 끝나면 생리식염수가 든 두 번째 주사기(또는 이전 주사기를 다시 연결하여 지시된 양대로(0.5~2mL) 주입한다.
카테터 내에 있는 약물을 혈관 내로 밀어 넣는다.
29
주입구에 헤파린 주사기를 끼워서 세트 내로 기관의 규정에 따라 생리식염수나 헤파린이 혼합된 생리식염수를 천천히 주입한다.
항응고제를 이용해 카테터 내에 개방성을 유지한다.
30
간헐적 정맥유치기구(heparin lock/IV cap)의 개존상태를 (기관규정에 준해서) 최소한 8시간마다 확인한다.
개존상태의 확인을 위해 혈액이 역류하는지 흡인해 보거나 0.5~2mL 의 생리식염ㅅ로 카테터 내관을 통과해 본다.(필요시)새로운 헤파린 용액으로 heparin lock을 다시 채운다.
31
간헐적 정맥유치기구의 교환 시기는 기관의 규정을 준수한다.
일반적으로 48~72시간마다 교환한다.
32
투약시간, 약명, 용량, 대상자 반응 등을 기록한다.
◈ 용량조절 세트 및 주입펌프에 의한 정맥 주입
학번 이름
No
수행항목
이론적 근거
수행여부
근거에 대한 지식
용량조절세트를 이용한 정맥 주입
1
처방(혹은 간호지시)을 확인한다.
2
손을 씻는다.
미생물의 전파를 감소시킨다.
3
준비물품을 모두 준비한다.
절차의 효율성을 증진시킨다.
4
대상자를 확인한다.
5
대상자에게 목적과 절차에 대해 설명한다.
불안을 감소시키고 협조를 얻는다.
6
대상자의 정맥주사 부위에 염증이나 침윤증상 여부를 사정한다.
7
준비된 주사기에 약물을 준비한다.
8
정맥수액과 용량조절세트 사이의 조절기를 풀어서 (지시에 따라) 적당량의 정맥수액을 채운 다음 잠근다.
9
2차 세트의 주입구를 소독솜으로 닦는다.
미생물의 전파를 감소시킨다.
10
약물이 준비된 주사기의 바늘 뚜껑을 제거하고 바늘을 2차 세트 주입구에 넣어 약물을 주입한 다음 (그림8-35b) 정맥수액을 부드럽게 돌린다.
11
2차 세트 아래의 조절기를 열어 (지시된) 주입속도로 조절한다.
12
용량조절세트에 섞은 약물을 적은 라벨을 부착한다.
13
투약명, 용량, 대상자의 반응 등을 기록한다.
주입펌프를 이용한 정맥 주입
14
주입할 수액을 준비한다.
15
주입할 수액병에 주입펌프용 수액세트(T-set)를 삽입한다.
16
수액세트에 수액을 채운 다음 정맥주사걸대에 걸어놓는다.
17
기계를 주사걸대에 안전하게 고정하고 전원을 연결한다.
18
주입펌프 기계의 문을 열고 ‘power’ 스위치를 누르면 기계의 전면에 불이 들어오면서 경고음이 울린다. 이때 일반적으로 stop/slience 스위치를 눌러 경고음을 멈춘다.
19
주입펌프 기계의 작동 설명서를 확인하여 이를 준수한다.
다음은 일반적인 주입펌프 기계작동법이다.
20
준비된 수액세트가 ‘U’ 자가 되도록 기P전면에 홈으로 파여진 부분의 맨 아래쪽 ‘relea-se' 스위치를 눌러 벌어진 부분까지 세트가 일직선이 되도록 고정시킨다.
21
기게문을 돌려서 닫는다.
22
주입펌프 기계가 Stop 상태에서 ‘Rate/Limit select' 스위치를 눌러 주입속도에 불이 들어오게 한 후 주입속도를 적절하게 (또는 처방된 대로) 조절한다.
23
다시 ‘Rate/Limit select' 스위치를 눌러 Delivered Limit 에 불이 들어오면 주입 제한용량(주입하고자 하는 총 용량)을 맞춘다.(처음에 999숫자가 나오며, 1~999mL까지 맞출 수 있다.)
24
수액세트의 Roller clamp를 연다.
25
‘Start' 스위치를 누르면 주입되지 시작한다.
26
수액이 다 들어가면 ‘Completion' 에 불이 들어오고 Alarm이 울린다.
27
‘Stop/silence' 스위치를 누르고, 수액주입이 모두 끝났으면 'Power' 스위치를 눌러 끈다.
28
수액세트의 Roller clamp를 막은 후, 기계문을 열고 ‘Release' button을 누른 후, 세트를 제거한다.
29
투약명, 용량, 대상자의 반응 등을 기록한다.
No
수행항목
이론적 근거
수행여부
근거에 대한 지식
수행함
틀리게 수행함
수행안함
알고있음
모름
1
처방(혹은 간호지시)를 확인한다.
2
손을 씻는다.
미생물의 전팔르 감소시킨다.
3
준비물품을 모두 준비한다.
절차의 효율성을 증진시킨다.
4
대상자를 확인한다.
5
대상자에게 목적과 절차에 대해 설명한다.
불안을 감소시키고 협조를 얻는다.
6
대상자의 정맥주사 부위에 염증이나 침윤증상 여부를 사정한다.
7
처방된 약물을 섞은 수액병에 piggyback 세트를 연결하고 조절기를 열어 수액을 채워 공기방울 제거한다. 조절기를 잠그고 멸균상태를 유지하기 위해 튜브 끝에 다시 뚜껑을 씌운다.
튜브에 날짜, 시간, 서명 등을 적은 라벨을 부착한다.
튜브에 있는 공기를 제거하여 공기색전증의 발생을 예방한다.
튜브 교환시기를 확인하기 위함이다. 수액세트는 기관의 규정에 따라 일반적으로 48~72 시간 정도 유지된다.
8
1차 수액보다 높게 하여 piggyback 수액 IV 걸대에 건다.
주입용액의 높이는 속도에 영향을 미치므로 약 20~30cm 정도 높게 건다.
9
1차선의 Y 형 주사 투입구를 소독솜으로 닦은 후 2차선에 부착된 주삿바늘을 1차 투입구에 꽂는다. 주사침을 꽂은 연결부분을 안전하게 유지하기 위해 테이프를 감는다.
10
piggyback 세트의 조절기를 열고 처방된 주입속도로 조절한다.
일반적으로 30~60분 정도가 안전한 piggyback 정맥 주입 시간이다.
11
2차 용기의 약물이 주입되면 1차선 조절기를 잠근다.
1차 용액은 2차 용액의 주입이 끝난 후 시작한다.
12
1차 정맥수액의 주입속도를 점검한다.
piggyback 은 back check valve 가 있어 2차 용액이 주입되는 동안에는 1차 용액이 차단되고 1차 용액의 주입이 끝나면 자동적으로 1차 용액이 주입된다.
13
손을 씻는다.
미생물의 전파를 감소시킨다.
14
약물명, 용량, piggyback 정맥 주입 시간, 대상자 반응 등을 기록한다.
◈ 2차적 정맥 주입: 피기백(piggyback)을 이용한 정맥 주입

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