고위험 신생아 case study

소개글

고위험 신생아 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 신원정보
2. 출생력
3. 어머니의 임신력 및 분만력
4. 건강력
5. 과거력
6. 가족력(가계도, 병력 등)
7. 영양력
8. 신체사정(6월 13일 기준)
9. 신체 계측지
10. 성숙도 사정
11. 투 약
12. 특수치료 및 검사
13. 간호과정

참고문헌

본문내용

용한다.
2-5.대상자와 접촉하는 모든 이들에게 아기를 만지기 전 손 씻기를 철저히 하며, 베타딘 등의 소독약으로 손을 씻는 것과 균이 자랄 수 있는 장신구는 착용하지 않도록 하는 것을 교육한다.
1-2.활력징후는 인간의 체온, 맥박, 호흡 그리고 혈압을 말한다. 인간의 신체적 상태는 항상성 기전을 통하여 정상범주 내로 조절되고 있음이 이러한 징후로 반영된다. 즉, 활력징후의 변화는 건강변화의 표시이며 비교될 수 있는 기초 자료를 얻고 변화를 확인하기 위함이다.
1-4.보통 신생아는 융포로 말려있기 때문에 체온측정이 어려워 등으로 잰다. 그러나 등으로 쟀을 시엔 그 정확성이 떨어져 정상범위의 체온이 아닐 시에 더 정확하게 측정하기 위해서 액와로 5분동안 측정하는것이다.
2-2.소독한 부위에 간호사의 손이 닿이면 손에 있던 균에 의해서 감염이 발생할 수 있기 때문이다.
2-3.일회용 의료기구인 주사바늘 또는 칩습적인 모든 의료기구는 전염병 방지를 위하여 일회용으로 사용하고 있다.
2-4.세균, 진균, 바이러스, 원충, 효모에 대한 살균력이 있는 광범위 살균소독제로써 열상, 화상, 창상의 살균소독, 궤양, 농양의 살균소독, 감염피부면의 살균소독, 수술기구 수술부위 살균소독, 복강내 관주소독, 주사 및 카데타부위 소독에 사용됩니
수행
1-1.감염의 증상이 있는지 자주 Rounding을 돌며 사정을 했다.
1-2.V/S을 아침 0시 6시 7시 12시 4시 8시로 측정하며 s. v/s은 더 관심을 가지고 지켜보았다.
1-3.기저귀를 갈아줄 때마다 대변의 양상 및 냄새가 나는지 등 이상 유무를 확인하였다.
1-4.고열이 발생할 수 있는 Incubater의 과도한 열 또는 아기의 울음 등이 발생하지 않도록 하여 Incubater의 열을 끄고 열을 낮추기 위하여 목욕을 시키기도 하였으며, 옷을 잠시 벗겨놓은 등의 간호를 실시한 뒤 다시 겨드랑이로 하여 5분 동안 정확하게 측정하도록 하였다.
1-5.고열이 발생하였을 시 정확한 원인을 알기위하여 혈액검사와 요추천자 소변검사 등을 실시하여 균의 여부를 확인하였다.
2-1.목욕시킬 때 IV드레싱 부위가 젖지 않도록 조심해서 씻기며, 클렘프를 끼워두도록 하였다.
2-2.IV하는 곳은 소독 솜으로 깨끗이 닦고 간호사의 손이 다시 닿이지 않도록하여 inj.하였다.
2-3.가능한 일회용 의료기구를 사용하여 전염병 방지를 하였다.
2-4.배양검사로 균이 발견되면 루카신을 사용하라는 처방이 내려옴으로 루카신약물을 준비하였다.
2-5.대상자와 접촉하는 모든 이들에게 아기를 만지기 전 베타딘 등의 소독약으로 손씻기를 철저히 하며, 한 아기를 만지고 나선 알콜로 손을 씻은 뒤 다른 아기를 만지도록 하며, 세균이 자랄 수 있는 반지와 팔찌 등의 장신구는 착용하지 않도록 교육하였다.
평가
1-1.감염의 증상이 있는지 자주 Rounding을 돌며 사정을 한 결과 문제점이 발생하였을 시 즉시 알아내어 해결할 수 있었다. 그래서 rounding 시간 간격이 너무 길지 않게 하여 자주 rounding하도록 하였다.
1-2.V/S을 아침 0시 6시 7시 12시 4시 8시로 측정하며 호흡이 60회/분 이상이 되고 얕은 호흡을 하였을 시 산소를 제공해주었다. 그리하여 정상적인 SPO2를 유지 할 수 있도록 하여 편안하게 잠을 청할 수 있도록 하였다.
1-3.기저귀를 갈아줄 때마다 대변의 양상 및 냄새가 나는지 등 이상 유무를 확인하였다. 그리한 결과 계속되는 원인불명의 고열과 묽은 대변으로 대변검사물을 검사실로 내렸으며 다행히 감염에 의한 고열이 발생한 것은 아니었다.
앞으로도 지속적인 obs.를 하도록 해야겠다.
1-4.고열이 발생할 수 있는 Incubater의 과도한 열 또는 아기의 울음 등이 발생하지 않도록 하여 Incubater의 열을 끄고 열을 낮추기 위하여 목욕을 시키기도 하였으며, 옷을 잠시 벗겨놓는 등의 간호를 실시한 뒤 다시 겨드랑이로 하여 5분 동안 정확하게 측정하도록 하였다. 그리하여 38도까지 올라갔던 열은 37.4도로 많이 떨어졌다.
1-5.고열이 발생하였을 시 정확한 원인을 알기위하여 혈액검사와 요추천자 소변검사 등을 실시하여 균의 여부를 확인하였다. 균 검사 결과 별다른 특이사항은 발견되지 않았으며, boundry를 아기에게 적용하였을 시 열이 발생한다고 하여 권혜정 아기에게는 boundry를 적용하지 않도록 하였다.
2-1.목욕시킬 때 IV드레싱 부위가 젖지 않도록 조심해서 씻기며, 탯줄에 클렘프를 끼워두어 목욕시 물이 들어가지 않도록 하였다. 클렘프 덕에 편안히 목욕을 씻길 수 가 있었고 감염에 대한 걱정도 덜어놓을 수 있었다.
2-2.IV하는 곳은 소독 솜으로 깨끗이 닦고 간호사의 손이 다시 닿지 않도록하여 inj.하였으며, 2-3.가능한 일회용 의료기구를 사용하여 전염병 방지를 함으로써 이번 주 SR방의 감염에 대한 아기의 수가 현저히 떨어진것을 확인할 수 있었다.
2-4.대상자와 접촉하는 모든 이들에게 아기를 만지기 전 베타딘 등의 소독약으로 손씻기를 철저히 하였으며, 한 아기를 만지고 나선 알콜로 손을 씻은 뒤 다른 아기를 만지도록 하였고 NR방 간호사와 SR방 간호사, 격리실 간호사를 따로 배치하여 잦은 왕래를 예방함으로써 전염병의 발생을 현저히 감소 시켰으며, 균이 자랄 수 있는 반지와 팔찌 등의 장신구는 착용하지 않도록 교육함으로써, 아기들에게 상처를 입힐 수 있는 경우를 예방하였고 감염예방을 실시하였고, 계속적인 교육을 실시함으로 지속적인 감염예방을 할 것이다.
참고문헌
주용식 외/ 2003년/ 『신생아 간호』/ 제 2장 신생아의 기본적 간호/ 서울/ 수문사
대한신생아학회/2003년/『패혈증』/신생아 집중 치료 지침서 (제 1판)/서울/광문출판사
홍경자 외 11명/ 2002년/ 『제11장 신생아에 건강문제와 간호문제』/ 서울/ 수문사
All the wisdom in the world /2008년 4월 1일/ 각종 검사 전후 간호/
http://cafe.naver.com/wisdomcch.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=145/ 2008년 6월 15일(일) PM 11: 08

키워드

고위험,   신생아,   case study