자연분만 Case 발표용

소개글

자연분만 Case 발표용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호진단

본문내용

축시 힘을 줌으로써 뭉친 근육을 풀어주고 통증을 경감시켜준다.
1-1 BP 120/80
P90회, T37도, R20회
FTH130-150
1-2 contraction은 2-3분에 45초 간격으로 왔으며 규칙적이었다.
2-1 호흡을 하는 것을 시범을 보이며 따라하도록 했더니 산모가 진정하고 잘 따라하셨다.
2-2 산모가 진통이 올 때 마다 숨을 깊게 마시고 힘을 주는 모습을 볼 수 있었다.
2-3 산모는 진통이 안 올 때마다 이야기 하시고 제시하는 방법에 따라 호흡을 따라 하셨다.
3-1 산모 불안 하지 않게 항상 곁에 있어 주었다.
3-2 자세를 설명해 드리자 바로 따라하시며 한결 편하다고 하셨다.
3-3 마사지를 해줌으로서 진통이 경감되었고 처음보다 견딜만 하다고 말하셨다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간 호 수 행
이론적 근거
평 가
객관적 자료
- 다른산모와는 달리 떨림이 심함
- 손바닥에 땀
- 한숨, 수면장애, 식욕부진
주관적 자료
- “아이를 낳는데 대체로 어느 정도의 시간이 걸리나요?”
- “여기에 계속 있어야 하나요?”
- “혼자 있어야 하나요?”
#2. 입원과 분만에 대한 정보 및 지식 부족과 관련된 불안
단기목표
- 산모는 불안이 경감되었다고 말한다.
장기목표
- 산모는 불안이 감소되어, 현재의 상황에 적절하게 대처한다.
1. 불안정도를 사정한다.
2. 입원과 분만 관련 지식을 제공한다.
3. 정서적으로 지지하고 격려한다.
1-1 불안측정도구를 이용하여 불안정도를 사정하였다.
(case 첫날 - 산모 불안정도 4점으로 측정됨.)
1-2 산모가 감정의 변화를 표현 하도록 함께 있어주었다.
2-1 현 상태에 대해 설명하고 분만실 입원에 대해 안내해 주었다.
2-2 환자 권리 존중에 대해 설명하고 침상 안정을 권장하였다.
2-3 분만과정에 요구되는 정보를 제공했다.
(자궁 진통의 간격과 기간, 개대정도)
3-1 산모를 정서적으로 지지하고 많은 대화를 나눔으로써 걱정을 환기시켰다.
3-2 산모의 말을 주의 깊게 경청하고 정직한 태도로 신뢰 있는 관계를 형성 하였다.
3-3 이완요법을 실행하였다.
(클래식, TV, 책, 다른 산모와의 대화 등)
1-1 불안증상이 어느 정도인지 정확하게 파악하기 위함이다.
1-2 말로 표현함으로써 불안에 대해 생각해 볼 수 있고 불안의 정도가 조금 약해진다.
2-1 현 상태에 대해 정확히 알지 못하면 막연한 불안을 형성하므로, 산모에게 정보를 제공함으로써 불안을 감소시킨다.
2-2 통증을 참는 능력을 증대시키고 산모의 협조를 받을 수 있다.
2-3 환자에게 분만관련 정보 제공은 분만과정에 있어서 무엇보다 중요 하다.
3-1 대화를 나눔으로써 산모의 상태를 알 수 있고, 무엇이 불편한지 알고 바로 고쳐 줄 수 있다.
3-2 거짓되지 않고, 무비판적이며, 긍정적으로 관계를 형성함으로써 신뢰있는 관계를 형성할 수 있다.
3-3 이완요법은 근육활동을 이완시키고, 릴렉신이란 물질이 분비가 많아지고, 엔돌핀의 분비를 촉진시켜 감통의 효과가 있다.
1-1 case 마지막 날 대상자 불안정도는 3점으로 불안의 정도가 감소되었다.
1-2 대화 후 산모는 안심한 기색을 보였다.
2-1 산모는 설명을 잘 듣고 안내문도 다시 천천히 읽어보셨다.
2-2 불안한 표정을 지었지만 분만과정, 진행정도에 대한 계속적인 질문을 하셨다.
2-3 자궁수축을 하는 간격, 기간을 알려주었더니 진통이 얼마간 지속한다는 것을 알고 안심 하는 모습을 볼 수 있었다.
3-1 산모는 자신의 불안이 감소 됨을 이야기 하셨다.
3-2 산모는 훨씬 안정된 모습으로 분만 준비 과정에 임하셨다.
3-3 산모는 가끔 다른 산모와 소담을 나누고 책 읽는 모습을 볼 수 있었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간 호 수 행
이론적 근거
평 가
객관적 자료
- 굉장히 떨고 계신다.
- 내진 시 내진의 목적을 모르고 두려워하고 계신다.
- 분만의 과정을 잘 모르신다.
주관적 자료
- “분만 후 어떤 방법으로 배를 만져줘야 하나요?”
- “언제부터 모유가 나오나요?”
- 아이를 낳는데 대체로 어느 정도의 시간이 걸리나요?
#3. 분만과 관련된 지식부족
단기목표
- 분만과정을 이해하고 분만과정의 두려움을 감소시킨다.
장기목표
- 분만 후 통증을 경감시키고 불안과 두려움을 제거한다.
1. 분만과정에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 분만과정에 대해 설명한다.
3. 통증 완화법에 대해 설명한다.
1-1 분만 과정에 대해 어느 정도를 알고 계신지 물어보았다.
2-1 분만시 오는 환자의 통증정도, 나타나는 증상, 경부개대, 경부소실, 진 진통에 대해 설명하였다.
2-2 현재상태에 대해 설명하고 모유수유 교육 및 보호자 참여에 대해 설명하였다.
(보통 분만 이틀 후부터 모유가 나오고 그 전에는 유방 울혈을 막기 위해 더운물 찜질을 하도록 교육하였다.)
3-1 자궁 수축 시 복부 마사지를 하게 보호자에게 알려 드렸다.
(자궁저부가 만져질 때 까 지 압력을 주면서 부드럽 게 눌러주어야 한다고 교 육하였다.)
3-2 이완요법에 대해 보호자에게 설명하였다.
(보호자가 마사지를 하거나 쓰다듬어 주고 음악요법, 유모어를 사용하고, 매일 시행하는 것이 효과적이라고 교육하였다. )
1-1 미리 산모의 지식정도를 측정해 더욱 정확한 수행을 할 수 있다.
2-1 분만과정에 대해 알면 진통에 대비하고 공포감을 줄일 수 있다.
2-2 산모에게 현 상태의 정보를 제공함으로써 불안을 감소시킨다.
3-1 자궁 수축시 복부 마사지를 하면 통증이 완화된다.
3-2 긴장시 이완을 도모함으로 교감신경계의 활동을 부교감신경계의 활동으로 바꾸는 것이다. 이완요법은 근육의 긴장을 이완시켜 전신의 동통과 아픔을 없애준다.
1-1 초산부라 주위에서 말은 많이 들었지만, 어떻게 해야 할지 모르겠다고 하셨다.
2-1 분만과정을 이해하고 공포감이 줄었다며 잘 적응하셨다.
2-2 태어날 아기를 생각하니, 통증을 참을 수 있을 것 같다고 하셨다.
3-1 산모는 산후통을 느끼지만 보호자의 자궁 저부 마사지를 받고 있다.
3-2 알려줘서 고맙다고 하시고 마사지 해주는 모습과 클래식 CD를 가져와 들려주는 모습을 볼 수 있었다.

키워드

자연분만,   NSVD,   정상분만과정,   분만과정,   분만1기,   분만2기,   분만3기,   분만4기