요양급여 청구과정(EDI)과 심평원(HIRA)의 DATA BASE

본문내용

1. 요양급여 청구 과정
MEDICAL MANAGEMENT
의료기관에서 환자를 진료
심평원에 요양급여 비용 청구
비용 청구분에 대한 심사 및 평가
공단과 의료기관에 통보
공단에서 의료기관에 요양급여
비용 지급
공단과 의료기관
환자와 의료기관
의료기관과 심평원
심사 및 재심사
심평원과 공단
1-(2). EDI 청구과정
MEDICAL MANAGEMENT
KT EDI
건강보험공단
의료기관
심평원
급여 신청 송신
진료비 지불
청구자료 송신
심사결과 통보서
1-(3). 청구업무 PROCESS
MEDICAL MANAGEMENT
총 진료비

키워드

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