아동의 유전성 질병과 간호중재

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아동의 유전성 질병과 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
<아동의 유전성 질병>
◆유전성 질병
◆염색체 이상에 의한 질병

Ⅱ. 본론
<아동의 유전성 질병에 대한 간호중재>
ⅰ. 유전변화의 인식과 관리에 있어서의 간호사의 역할
ⅱ. 간호과정 계획 : 유전지로한의 위험성을 지닌 가족

Ⅲ. 결론
<고찰 및 나의 의견>

본문내용

목적을 설명한다.
-질환의 본질을 정의한다.
-다양한 중재의 의미에 대해 논의 한다.
-검사중이거나 검사결과가 나온 것을 검토한다.
-유전적 기형의 발생 또는 재발의 위험성에 대한 정보를 제공한다.
-이용가능한 모든 선택과 자원들에 대해 논의 한다.
-가족이 장래의 임신에 대해 스스로 결정을 내리도록 정보를 제공한다.
-유전상담 자원을 확인한다. 의료보험과 함께 유전상담을 위해 이용 가능한 교통수단과 지불금액을 확정한다.
-유전상담의 목적, 과정, 이용가능성에 대한 이해를 말로 표현하고 질문하도록 격려한다.
간호진단 2 : 실제적이거나 잠재적인 유전질환 진단의 영향으로 인한 문제해결 능력의 일시적 장애와 관련된 비효율적 대응
기대되는 결과 : 부모와 환아는 영아가 아닌 경우 적응행위와 문제해결 능력을 배워서 그 상황에서 필요한 역할 수행을 할 수 있다.
간호중재
대처방법의 향상
진단에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다.
-방해받지 않는 시간에 논의한다.
-반영적인 경청을 실행한다.
-개인의 편견이 개입되지 않도록 한다.
감정의 표현에 대한 각 사람의 권리를 인정한다.
-간호사에게는 가볍게 보이는 진단이 가족에게는 심각할 수도 있음을 인식한다.
-가족에게 운이 좋다고 예기하는 것을 금한다.
진단의 첫 주에 흔히 사용하는 방어기전은 부정이라는 것을 인지한다.
-쉬운 용어로 반복하여 정보를 준다.
-가능하면 고책자로 정보를 제공한다.
문제중심의 대처를 촉진한다.
-대상자가 정서적, 신체적, 재정적 지지를 받을 수 있는 자원과 가족의 장점을 확인하도록 돕는다.
-진단에 대해 친지나 친구에게 어떻게 애기할 것인지를 물어본다. 정확한 정보를 애기하는 방법에 대해 논의한다.
-다른 자녀에게도 진단에 대해 부모가 적절한 방법으로 이야기하여 형제간의 경쟁 및 적대감 등 복합적 감정을 해결할 수 있도록 한다.
간호진단 3 : 상황에서 의미를 찾으려는 시도와 관련한 영적고뇌
그 외 관련 요인 ;
-종교적, 영적 믿음과 유전질환아 출산의 대응간의 갈등
-유전형질을 전달한데 대한 부모의 죄의식
간호중재
영적지지
-심적 평화의 상실이 이 상황에서는 정상 감정임을 인정한다.
-적절한 지지자원을 확인하도록 돕는다. “ 이 상황을 극복하도록 당신을 도울 수 있는 목사나 특별한 친구가 있는가?”를 묻는다. (신뢰관계는 지지를 제공할 수 있다.)
개인의 가치와 신념을 타협하도록 지지할 수 있는 자원을 제공한다.
대상자에게 진단의의미를 사정한다.
-감정 표현을 통해 자신의 진실을 발견하도록 돕는다.
-많은 부모는 당신과 비슷하게 느낀다고 얘기해주어 대상자가 표현한 감정이 정상임을 인정한다.
-질환아동과 형제, 부모는 앞으로도 각 발달단계에서 반복하여 의미를 반문하게 될 것임을 인지한다.
간호진단 4 : 감정혼란으로 인한 관련정보 통합의 능력과 관련된 부모 역할의 장애 위험성
그 외 위험요인 :
-과다한 양의 정보
-제시된 정보에 대한 혼돈
기대되는 결과 : 부모는 편안하게 돌봄의 역할을 수행하고 유전 상담 시 제시된 정보를 이용할 수 있다.
간호중재
교육 : 질병과정
-지식부족의 원인을 사정한다.(불충분한 정보, 제시된 정보에 대한 혼돈이나 통합의 어려움이 감정혼란 때문인지를 확인한다.)
-기본문제를 중재한다.
→가족이 유전문제에 대한 이해를 재 진술하게 한다.
→무슨 정보가 제시되었는지를 확실히 한다.
-가족의 모임에 참석해도 될지 묻는다. 용어정의와 대상자의 의문을 명확히 한다.
→계속되는 정서장애에 대한 차후 유전 또는 심리상담을 의뢰한다.
-상담팀이 제시한 대안책이 대상자의 문제해결요구에 적합한지를 평가한다.
보호자 지지
-부정적 감정의 표현을 수용한다.
-보호자의 장, 단점을 찾아본다.
-아동의 의존성을 인정한다.
-가족들 간의 상호의존성을 수용하도록 격려한다.
-전화상담과 지역사회 간호를 통해 추후 건강관리로 가족을 돕는다.
-가족에게 스트레스 관리기술을 가르친다.
-가족에게 슬픔과정을 교육시키고 지지를 제공한다.
-부모가 질환아의 간호로부터 잠시 휴식할 수 있도록 지지자원을 확인한다.
-가족이 건강관리를 위해 지역 사회 내에서 자원을 찾을 수 있도록 도와준다.
간호진단 5 : 가족의 지식 부족과 관련된 성장발달 장애 위험성
목표 : 가족은 적절한 정보와 지식을 근거로 아동의 최적의 성장발달을 증진시킨다.
간호중재
-가족에게 아동의 현재의 능력을 알려주어 실현 가능한 목표를 세우도록 도와준다.
-아동의 신체적, 지적 능력에 적절한 운동과 놀이의 기회를 제공하도록 한다.
-아동의 성장발달을 증진시킬 수 있는 놀이 프로그램을 계획하고 수행한다.
-아동의 양육과 관련된 교육을 부모가 적절한 기관에서 도움을 받을 수 있도록 도와준다.
-아동이 할 수 없는 부분보다는 장점을 강조하여 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 한다.
-아동이 정규적인 예방접종과 신체검진을 시행할 수 있도록 교육한다.
Ⅲ. 결론
<고찰 및 나의 의견>
아동의 유전질환과 그에 대한 간호학적 중재에 대해 조사하면서 간호의 총체성에 대해 다시 한 번 생각하게 되었다. 어떤 아동이 유전질환이 있다고 했을 때 단지 그 아동이 몇 번째 염색체에 이상이 있어서 이러한 병이 발병되었는지에 초점을 맞추는 것이 아니라 아동 및 가족에 대해서 까지 간호의 범위에 포함된다. 또한 그러한 아동의 신체적인 문제에 관심을 가질 뿐만 아니라 앞으로의 성장발달도 고려하고 가족의 심리적 상태와 사회적 관계에서의 문제 그리고 앞으로의 지역사회 자원 활용 등 까지 매우 폭넓게 관심을 가지고 대상자의 돌봐야 함을 알게 되었다. 대상자에게 이렇게 총체적이고 폭넓은 간호를 할 때 그들의 현재 신체적인 결함도 돌볼 수 있고 삶의 질적인 면에서도 향상이 가능하다는 것을 알게 되었다. 간호사는 대상자를 세밀하게 관찰하고 따뜻한 관심과 사랑을 가질 수 있어야 하며 대상자, 가족, 지역사회 까지도 관심할 수 있을 만큼 폭넓은 시야를 가지고 대상자에게 유용한 모든 자원을 효율적으로 활용할 수 있는 능력을 가져야 하겠다.
※참고문헌
최신 아동 건강 간호학 총론 / 김미예 외 13명 / 수문사 / 2004
가족중심의 아동간호학 1 / 조결자 외 7명 / 현문사 / 2000년

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아동간호학,   아동,   간호학,   간호,   유전성질병,   간호중재