소아과 case study

소개글

소아과 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

세기관지염

문헌고찰

진단검사

약물

간호사정

신체계측

본문내용

흡인한다.
14. 1회 흡인에 10-15초 이내로 흡인한다.
15. 흡인이 끝나면 tube에 소독수를 통과시키고 tip 의 바깥 부분의 분비물을 닦는다.
16. tube를 흡인기에서 분리하여 소독수에 담궈둔다.
17. 환자 상태를 확인한다.
18. 물품을 정리한다.
19. 흡인 결과를 기록한다.
: 환자의 상태와 분비액의 양, 색깔, 정도
분비액의 양 … small, moderate, large
색깔 … white, yellow, brown, bloody
정도 … watery, thin, thick, mucoid
보육기 사용법
1. 사용하기 1시간전에 incubator 내부를 환기시킨다.
2. incubator내 온도를 조절한다.
: incubator내의 온도는 아기의 몸무게에 따라 정해진다.
아기의 체온은 36℃ - 37℃로 유지한다.

나이(일) 0 10일 15일 30일

< 1500g 33.9-34.7℃ 33-34℃ 32.6-34℃ 32.1-33.7℃
1501 - 2500g 32.8-34℃ 31.2-33℃ 31.1-32.9℃ 30.6-32.8℃
> 2500g 32-34℃ 28.7-31.7℃

3. air temperature control인 경우 incubator내 온도를 check할 수 있는 probe를 사용하는데
hood의 윗쪽 구멍에 probe를 넣는다(probe의 반대쪽 끝은 auxiliary air probe receptacle에
연결 되어 있다).
4. 습도 조절을 위해 물탱크에 소독된 증류수 2200cc를 humidity chamber에 넣는다(1회 가득
채워진 물은 1일동안 사용한다. 배수할 때는 fill pipe를 시계 반대방향으로 돌린다. 깨끗
이 사용하기 위해서 1일 1회 완전 배수시키고 물을 채운다. incubator내의 습도는 50-6-%로
유지된다).
5. 각 부분의 부품이 잘 작동 되는지 test해 본다(hood, access panel, access door, mattress
elevator, alarm).
6. 준비가 다 되었으면 손을 깨끗이 씻고 아기를 incubator안에 넣는다.
7. 산소를 줄때는 wall O2 or incubator 뒷쪽에 있는 oxygen input valve를 통해서 준다(부적당
한 산소공급은 blindness, brain damage, death를 초래할 수 있으므로 산소공급농도, 지속시
간을 지시에 의해서 정확히 공급해야 한다).
8. 환아의 상태를 관찰하고 기록한다.
심도자술후 간호
1. 심도자술을 하기 전 6시간 이상 금식 하도록 교육한다.
2. 검사전 새벽이나 아침에 수액을 정맥 주사한다( 이때 주사부위는 하지에 해서는 안됨).
3. 검사전 속옷을 벗기고 수술전 처치 확인표에 환자 상태를 기록한다.
4. 검사후 환자를 옮길 때 검사부위를 과신전 시키며 6시간 정도 모래주머니가 올려진 상태로
유지하며 안정시킨다.
5. 환아가 심하게 움직이는 경우 처방에 의해 진정제가 투여되기도 한다.
6. 의사지시에 따라 활력증상이 안정될 때까지 관찰한다(맥박은 절개부위보다 말초혈관의 맥박
을 check한다).
7. 말단 부위의 색깔, 온도변화, 검사부위의 출혈, 종창, 배뇨 유무, 호흡곤란, 열, 오심, 구
토 등을 확인하고 이상이 있으면 즉시 의사에게 알린다.
8. 활력증상이 안정된 후 즉 검사후 6시간후에 물부터 먹인다.
9. 검사부위는 무균술로 dressing하고 관찰후 병록지에 기록한다.
무균조작법 (DP set 사용법)
외과적 무균술은 간호 또는 진료과정을 통해 미생물을 말살시키고 이를 유지하기 위한 기술을 말한다. 즉 물품을 무균적으로 처리하는 것을 말한다.
* 이동 겸자(transfer forcep)사용법
1. 한 용기에 겸자는 하나씩만 꽂아야 한다.
2. 용기에서 겸자를 꺼낼 때는 용기의 옆이나 가장자리에 닿지 않게 주의한다.
3. 겸자의 끝은 항상 아래로 향하게 하며 허리높이나 그 이상의 보일수 있는 위치에 둔다.
4. 멸균된 물건을 소독된 부위에 놓을 때 겸자를 그 면에 대지 않고 살짝 떨어뜨린다.
* 멸균된 물품을 꺼내는 법
1. 손을 씻는다.
2. 준비대의 건조여부를 확인하고 편편한 곳에 소독된 물품을 놓는다.
3. 간호사로 부터 먼쪽에서부터 손으로 잡고 편다.
4. 접혀진 부분을 잡고 오른쪽을 편다.
5. 접혀진 부분을 잡고 왼쪽을 편다(전과정동안 물품에서 눈을 떼지 않도록 하며 내부에 손이
나 옷 등이 닿아서는 안된다).
6. 간호사에서 가까운 쪽을 편다.
7. 필요한 소독품을 꺼내서 제위치에 둔다.
Digoxin의 경구투여
1. order check하고 정확한 용량을 확인한다.
2. 투여시 마다 heart rate를 check 한다.
영유아 : 100회/min 이하
유아 : 90회/min 이하 이면 의사에게 보고한다.
평상시보다 10-20회/min 감소
3. 용량을 계산하고 syrup일 경우 약을 syringe에 잰 후 다른 간호사와 같이 확인을 한다.
4. 규칙적인 시간에 투여한다.
ex)q12시간 이면 10AM, 10PM
5. 투약시간이 식전 1시간이나 식후 1시간이 되도록 준비한다.
6. 입안의 옆뒤쪽으로 밀어넣어 준다.
7. 다른 음식과 섞지 않는다.
8. 약물의 용량, 투약경로, 시간을 투약기록지에 기록한다.
9. 주기적으로 side effect를 관찰한다 (오심, 구토, poor or slow feeding, 피로).
* 참고: 물약과 정제가 있으면
물약은 0.2cc/0.01mg
정제는 파란색 : 0.02mg/tab
흰 색 : 0.25mg/tab
산소 tent를 통한 산소흡입
1. 환아의 이름을 확인한다.
2. 환아와 부모에게 목적을 설명한다.
3. 큰 아동은 머리와 가슴부위만 tent안으로 들어가게 하고 작은 아동은 몸전체가 들어가게 한
다.
4. tent안의 산소농도는 50-60% 유지한다.
5. 보통산소의 주입속도는 10-20 L/분을 유지한다.
6. tent를 열때나 닫을때 15 L/분으로 조정한다.
7. 환아와의 의사소통을 위해 종등을 준비한다.
8. 환아의 상태를 관찰한다.
9. 산소 주입량 및 환자 상태를 기록한다.

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