기관내 삽관(Endotracheal Intubation)

소개글

기관내 삽관(Endotracheal Intubation) 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

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1. 인두를 흡인하여 분비물을 제거
2. 기관내 튜브를 흡인
- 흡인은 10초 이내
- 분비물이 없으면 불필요
3. 환자에게 환기시킨다
- 호흡 고무백에 100% 산소를 이용
- 몇번 심호흡을 시킨다
4. 튜브 제거
- 커프를 꺼트린다
- 심호흡 후에 튜브를 제거
- 산소마스크를 장착
합병증
1. 국소손상
a. 원인
- 너무 험한 조작으로 입술, 잇몸, 혀, 인두, 성대, 기관 등에 상처
- 앞윗니를 버팀으로 사용하면 치아가 빠질 수 있다
b. 예방
- 조심스럽게 밀어넣으면서 충분한 시야를 확보
- 후두경을 지렛대로 사용하지 말 것
2. 부정맥
a. 원인 : 산소부족, 또는 높은 탄산혈증때의 미주신경 또는 교감신경의 과다자극
3. 위내용물의 기관내 흡인
a. 원인 : 구토 또는 위내용물의 수동적 역류에 의한 기관내 흡인
b. 예방
- 마스크만의 장시간 환기를 피한다(위 팽만 위험이 있다)
- 삽관중에는 복부를 압박하여 위내압을 상승시키는 일이 없게 한다
- 재빠르게 삽관한다 : 깨어있는 환자는 구토를 유발
4. 식도내 삽관
a. 원인 : 성대로 가는 시야가 불충분하여 잘못 식도에 집어넣었을 때
b. 예방 : 성대를 정확히 보면서 삽관할 것
5. 기관지 삽관
a. 원인 : 기관내 삽관을 너무 깊게 하여 우측 주기관지에 넣었을 때
b. 예방
- 커프가 성대 바로밑에 있을 만큼 삽입
- 튜브를 단단히 제위치에 고정. 테이프를 튜브끝에 고정시키지 말고 입에서 나온 자 리에 고정
6. 다른 합병증은 삽관기술 자체보다 기관내 튜브 자체에 기인. 중요한 것 가운데 성문부 종, 기관연화증, 기관협착 등

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